医療費の自己負担額を構成する項目を確認します。
Out-of-pocket costs, OOPと呼ばれることもある。
保険に加入していても、医者にかかったり薬をもらったりと、医療サービスを利用する際に支払わなければならない自己負担額があることがよくあります。ここでは、自己負担額の合計になる料金をご紹介します。
-
自己負担額
-
控除額(Deductibles
-
共同保険
-
ネットワーク外支払
これらの費用のうち、あなたが支払わなければならない金額には上限があります。Out-of-pocket maximum(自己負担限度額)と呼ばれるこの限度額を超えると、プランがカバーする給付金を100%支払うことになります。自己負担限度額には、毎月の保険料は含まれません。
2021年には、grandfathered policiesを除いて、catastrophic coverageのみを提供するものを含むすべてのヘルスプランが、個人で$8,150、家族で$16,300を自己負担限度額としなければならない。