エッセンシャル・ベネフィット(必須給付金)とも呼ばれる健康給付金

必須医療給付(Essential Health Benefits)とは、必須給付とも呼ばれる。

必須給付金(Essential Health Benefits)と呼ばれるもの

エッセンシャル・ベネフィットとは、大企業が提供するプランを除く医療プランがカバーしなければならない医療を指します。

この一連の給付の目的は、基本的な医療を確実に受けられるようにすることです。ここでは、10の必須医療給付を紹介します。

  • 外来診療(病院の外で受ける診療、医師の診察など)

  • 救急医療

  • 病院での治療

  • 妊娠・出産・新生児ケア

  • 精神保健と物質使用治療

  • 特定の処方箋医薬品

  • リハビリテーションおよびリハビリテーション・サービス(例えば、作業療法、理学療法、言語療法など)

  • ラボ試験

  • がん検診やワクチンなどの予防・健康管理、慢性疾患の管理

  • お子様のためのケア(視力や歯のケアを含む)

  • すべてのプランがこの給付リストをカバーしなければならないとはいえ、州や医療プランによって多少の違いはあります。

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