ドクターは、ブロンズ、シルバー、ゴールド、プラチナプランの説明を含む、州のマーケットプレイスでの保険のオプションについての質問に答えます。
州のマーケットプレイスでは、医療保険は保険のレベルによってグループ化されています - 彼らはあなたの医療費のために支払うとどのようなサービスがカバーされているどのくらいです。
各レベルは、金属にちなんで命名されています。
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ブロンズ
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シルバー
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ゴールド
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プラチナ
（ブロンズ
ブロンズプランが最も保障が少なく、プラチナプランが最も保障が多い。
ブロンズ、シルバー、ゴールド、プラチナの各レベルはどう違うの？
ブロンズ、シルバー、ゴールド、プラチナの各レベルは、あなたが受ける医療費に占める平均的な負担割合によって異なります。
以下は、各タイプのプランの平均的な医療費負担の割合です。
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ブロンズプラン 40%
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シルバープラン 30%
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ゴールドプラン：20
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プラチナプラン 10%
の場合
これらの費用のうち、控除額、自己負担額、共同負担額などは、自分で支払うことになります。
一般的に、毎月の保険料が多ければ多いほど、医療サービスを受けたり、処方箋を受け取ったりする際に、自己負担する金額は少なくなります。保険料とは、保険に加入するために毎月支払う金額です。
例として、ブロンズプランとプラチナプランの違いを考えてみましょう。
ブロンズプランの場合。
あなたが医者に会うか、または処方箋を取得するたびに支払う金額（あなたの "アウトポケット "コスト）は、異なるプランレベルの中で最も高いです。しかし、ブロンズプランでは、他のメタルプランと比較して、一般的に毎月の保険料が最も低くなります。
プラチナプランの場合。
他のプランと比較すると、医者にかかったり、処方箋をもらったりするたびに支払う金額が少なくなる可能性が高いです。しかし、プラチナプランの場合、毎月の保険料も最も高くなります。
メタルプランの保障は、現在加入している保険と比較してどうですか？
新しい医療保険プランを選ぶ際には、支払う自己負担額、処方薬などの提供サービス、どの医師や病院がプランに含まれているか、健康状態にどのような変化が期待できるかなどを比較する必要があります。
あなたの州のマーケットプレイスで保険を購入する場合、このように整理されたヘルスプランを見ることができます。
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まずメタルレベル別：ブロンズ、シルバー、ゴールド、プラチナム
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第2位：価格
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第3位：HMO、PPO、POS、健康貯蓄口座付き高控除額プランなど医療プランのタイプ別
プランの種類によって、医療従事者の選択肢の多さ、カバーされる薬、自己負担額などが変わってきます。
MarketplaceにあるすべてのHealth Plansは、同じEssential Benefitsをカバーしなければならないと聞きました。では、プランの違いは何ですか？
すべての医療保険は、あなたの州のマーケットプレイスでQualified Health Planとして販売するために、特定の必須医療給付を提供しなければなりません。これらのベネフィットは以下の通りです。
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医師の診察とその他の外来患者ケア」(入院しないことを意味する)
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お子様のケア（視力や歯の保障を含む）および新生児ケア
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緊急時のケア
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病院での治療
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妊娠・出産・新生児ケア
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精神保健と物質使用サービス
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作業療法と理学療法
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特定の処方薬
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がん検診やワクチンなどの予防医療
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避妊
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糖尿病や喘息などの長期的な病気の治療
プランは、提供するサービスによって異なります。例えば、あるプランは他のプランより多くの処方箋薬をカバーする、または異なる場合があります。肥満手術が含まれるのは一部のプランだけである。また、すべてのプランが体外受精をカバーするわけではありません。プランはまた、そのネットワーク内の異なる医師や病院を持っている可能性があります。メタル "層内であっても、プランによっては、保険料が安くても、個々のサービスに対してより高いコストシェアリングを請求する場合があります。平均して必要な保障を提供する限り、プランによって費用負担にばらつきがある可能性があります。
プランが必要な医療をカバーすることを確認するために、あなたが検討している医療プランの給付概要に目を通すのに時間をかけてください。また、利用したい医師や病院がある場合は、それらがプランのネットワーク内にあることを確認しましょう。
マーケットプレイスでは、ブロンズからプラチナまでの各レベルの保険について、どれだけのヘルスプランの選択肢があるのでしょうか？
州政府と連邦政府が、マーケットプレイスで販売できる保険会社を決定します。州政府と連邦政府は、マーケットプレイスで販売できる保険会社を決定します。州政府が許可した保険会社は、少なくともシルバーレベルのプランとゴールドレベルのプランを1つずつ提供しなければなりません。つまり、あなたの選択肢の数は、州政府と連邦政府、そしてあなたの州のマーケットプレイスでプランを販売することを選択した保険会社によって決まるのです。
保険料の支払いはどうすればいいのですか？
2つの方法で支援を受けることができます。
まず、2つの条件に基づく税額控除があります。
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あなたの収入。2209年、独身者は年間約51,040ドルまでの収入で資格が得られます。4人家族の場合は、年間$104,800までが対象となります。
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あなたの家族の人数は何人ですか
第二の経済的支援は、費用分担補助金と呼ばれています。これは、医療を受けるたびに支払わなければならない金額を下げるために、スライディングスケールを使用して決定されます。資格のある人は、控除額、自己負担額、共同負担額が低くなります。
この支援は、2021年?独身者は年間31,900ドルまで稼ぐことができます。4人家族の場合は、年間65,500ドルまでの収入で資格が得られます。コストシェアリング補助金を受けるには、シルバーレベルのプランに登録する必要があります。
プラチナプランにすると、より大きな税額控除が受けられるのですか？
マーケットプレイスを通じて保険を購入する場合、保険料を下げるためのタックスクレジットを受ける資格があるかもしれません。しかし、より高いレベルの保険に加入しても、より大きな控除を受けることはできません。補助金は、あなたの市場で販売されている2番目に低いコストのシルバープランに関連付けられます。
プランが自分に合っているかどうかは、どのように判断すればよいのでしょうか？
あなたの州のマーケットプレイスは、あなたが選択するのに役立つツールやリソースを提供しているはずです。例えば、以下のようなものです。
すべてのマーケットプレイスにおける各ヘルスプランの評価
また、保険料控除や費用負担の補助が適用された後に、特定のプランの保険料がいくらになるかを確認するための費用計算ツールも用意されている場合があります。
フリーダイヤルのホットラインも用意されているので、電話で問い合わせることも可能です。
ヘルスケアナビゲーターは、あなたの選択肢を理解するために利用できるようになります。あなたの州のMarketplaceには、これらの組織の一つから助けを見つけるためのリンクがあるはずです。
