カタストロフィックプラン

カタストロフィック・ヘルス保険プランに加入すべきなのか? 医師がその補償内容と加入対象者を解説します。

カタストロフィック・プラン

カタストロフィックプランとは、一般的にブロンズ、シルバー、ゴールド、プラチナレベルの保険よりも月々の保険料(健康保険に加入するために支払う料金)が安い健康保険のことです。

しかし、catastrophic planのdeductibleは高く、Affordable Care Actで認められている年間最大outofpocket limitと同等である。2021年には、これらの控除額は個人で8,550ドル、家族で17,100ドルにもなる可能性がある。

これらの医療保険では、まず控除額を満たす前に、少なくとも年に3回のプライマリーケア受診をカバーすることが義務付けられています。また、受診の際には、予防医療も無料でカバーされる。

カタストロフィックプランは、あなたの州のマーケットプレイスを通じて販売されるすべての保険が含まれなければならない必須医療給付をカバーしています。しかし、あなたは、プランが予防サービスと許可された3つのプライマリケア訪問以外のケアのために支払うのを助ける前に、控除額の全額を支払う必要があります。

破滅的なプランは、すべての人が利用できるわけではありません。次のような場合に適用されます。

  • 30歳未満であること。

  • の方

    30歳以上だが、ハードシップ免除が認められた方。HealthCare.govからハードシップ免除を申請する必要があります。

  • あなたの古い保険は、ACAの規則に準拠していないためキャンセルされ、マーケットプレイスプランを購入する余裕がないのですか?

  • HealthCare.govでHardship exemptionを申請する必要があります。

  • 一人一人が30歳未満の家族のために保険に加入している。

?あなたの州のMarketplaceで、個人保険の下にあるcatastrophic planを見つけることができます。このタイプのプランでは、所得に応じた税額控除や自己負担額の軽減は受けられません。

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