公式
形式
各医療保険制度には、適用される処方薬のリストがあります。そのリストはフォーミュラリー(Formulary)と呼ばれています。このリストには、ジェネリック医薬品とブランド医薬品が含まれています。処方箋には、薬に支払うべき金額に応じて、3つまたは4つの段階があります。例えば、第一階層にあるジェネリック医薬品は5ドルの自己負担で済みますが、最高階層の医薬品は総費用の20％を支払わなければならない場合があります。医師がヘルスプランに電話して、ある薬を処方することを承認してもらうことで、全額を請求されないようにすることができます。別の言い方をすれば、ある薬には事前承認が必要ということです。このプランの目的は、最も低いコストで効果的な薬を処方するよう医師を奨励することです。
