病気や手術から回復しているとき、あるいは動ける状態にあるとき、安全で快適な在宅生活を送るための戦略やツールについて、医師がアドバイスしています。
モビリティ
モビリティとは？
モビリティとは、どれだけ上手に歩けるか、動けるかということで、トイレやキッチンまで自力で行けるか、友達とランチに出かけたり旅行に行ったりといった楽しいことができるかどうかということです。
多くの人は、年齢を重ねるごとに、あるいは健康状態や手術のために、モビリティを失っていきます。簡単に、あるいは快適に歩けなくなると、家にいることが多くなり、孤独を感じたり、人や物事から切り離された状態になることがあります。
移動することは、自立のために重要なだけではありません。また、うつ病、失禁、心臓病、骨粗しょう症などの健康問題を回避するのにも役立ちます。さらに、定期的に歩いたり、体を動かしたりすることで、筋肉を強くし、バランスを保つことができ、転倒を防ぐことができます。
運動能力を高めるには？
一番良いのは、身体を活発に動かすことです。
ウォーキングや水泳などの有酸素運動、ウェイトリフティングなどの筋力トレーニング、柔軟性を高めるストレッチを組み合わせて行いましょう。
運動を始めるのに年齢は関係ありません。年齢を問わず、運動を始めると必ず良いことがあります。
歩くのが困難な人や体をうまく動かせない人でも、心臓を刺激する方法はたくさんあります。椅子に座ったままでも、プールの中で浮き輪を使っても、運動は可能です。具体的な運動方法については、主治医に相談してください。
また、医師に理学療法士や作業療法士を紹介してもらうこともできます。理学療法士は、体を動かすのに役立つ運動を指導してくれます。作業療法士は、日常の作業を行うための新しい方法を教えてくれるので、運動能力を向上させることができます。
モビリティエイド
モビリティエイドとは何ですか？
移動補助器具は、疲れや転倒を心配することなく、自力で移動できるようにするためのものです。このような補助器具を使用することで、より自立した生活を送ることができます。その結果、日常生活で他人に頼ることが少なくなります。
移動補助器具には、どのような種類があるのでしょうか？
市場には、実に多くの補助具があることに驚かれるかもしれません。杖、松葉杖、歩行器、車輪付き歩行器（ローレーター）、手動車椅子、プッシュリム式電動アシスト車椅子（PAPAW）、電動スクーター、電動車椅子など、ローテクから高機能まで、様々なライフスタイルやご予算に合わせてお選びいただけます。
自分に最適な移動補助器具を決めるには？
作業療法士が使い方を教えてくれます。(作業療法についての詳細はこちらをご覧ください）ここでは、自分に合った移動補助器具を選ぶための方法をご紹介します。
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あなたは...
モビリティエイド
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標準的な歩行器
の方
自力歩行は可能だが、杖や松葉杖よりも広い範囲でのサポートが必要な方。歩行器を持ち上げて前進させることができない、または移動時に疲れて休憩が必要である。
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ローラー台」です。
車いすを運ぶ
手動車いす
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(トゥルトゥル)
原動機付スクーター
(トゥルトゥル)
車いすの条件を満たしているが、カーペット、芝生、縁石、砂利などの路面を移動するには、より多くの手助けが必要です。
プシュリム式電動アシスト車いす（PAPAW）(Pushrim-activated power-assist wheelchair)
(トゥ)
(トゥルトゥル)
電動車いす
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（テーブル
杖について知っておくべきことは？
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杖には、さまざまなサイズ、スタイル、素材があります。通常、杖は軽量で、使わないときは折りたたんでおけるものもあります。
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主に2つのタイプがあります。
」です。
シングルポイント
最も一般的なもので、地面に接する点が1つしかないもの。
マルチポイントまたはクアッド。
地面に接する点が複数ある杖で、4点杖の場合は4点です。一点杖に比べ、自立性があり、サポート力も高い。
杖をついて歩くために必要なことは何ですか？
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杖にはさまざまな長さがあるので、腰や肩、ひじ、手首の痛みを防ぐために、自分の身長に合ったものを選ぶようにしましょう。正しい高さを見つけるには 普段履いている靴を履いたまま、両手を横に広げて背筋を伸ばします。杖の先端が手首に当たるようにします。杖の長さが適切であれば、肘が20度から30度曲がるはずです。
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4本杖の場合、4点とも地面につくようにする。
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杖を使用する主な理由が、バランスをとるためであれば、どちらかの手に持つ。それ以外の場合は、ケガをした足や弱い足と反対の手で持つ。
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弱い方の足でステップを踏みながら、同じ距離だけ杖を前進させる。
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強い方の足でステップを踏みながら、杖に力を入れ、弱い方の足の重さを軽減させる。
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杖の先端を定期的にチェックし、摩耗したら交換する。
松葉杖について知っておくべきことは？
松葉杖には2つの種類があります。
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脇の下の松葉杖です。
腕の下に装着するもので、一般的に短期間の足の怪我に使用されます。
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前腕の松葉杖です。
前腕に巻きつけるタイプの松葉杖で、前腕部を支えるグリップがあり、脇下の松葉杖より快適です。長期間の使用に適しています。
松葉杖を使用するために必要なことは何ですか？
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良い姿勢を保つために高さを調節する。
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松葉杖を腕の下に置く
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松葉杖を一度に6～12インチ前進させる。
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ハンドグリップを押し下げ、松葉杖を踏み越える。
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バランスをとってから、もう一歩踏み出す。
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凹凸のある場所や濡れた路面を歩くときは、特に注意しましょう。
歩行器やローラーについて知っておくべきことは？
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一般的な歩行器には車輪がありませんが、ローラー台には4つの車輪、収納カゴ、固定または跳ね上げ式のシートがあります。どちらも折りたたむことができ、持ち運びに便利です。
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一般的な歩行器とローラー台は高さの調節が可能なので、怪我をしないように自分に合っているかどうか必ず確認しましょう。
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両腕の機能がないと使用できません。
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ローラー台を使用するときは、ブレーキを掛けてから座ったり立ったりするようにしましょう。
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カーペットとフローリングの間の移動、エレベーターの乗り降りに注意する。
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階段やエスカレーターでは歩行器を使用しないようにしましょう。
歩行器やローレーターの使い方は？
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グリップを持ち、歩行器の真ん中に足を置いて立ちます。
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前傾姿勢にならないように、良い姿勢で使用する。
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歩行器の後ろ足がつま先と同じ高さになるまで歩行器を前進させます。
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弱い方の脚をウォーカーの真ん中に踏み込みます。
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強い方の脚を前に出し、歩行器の真ん中に入れる。
搬送用車いすについて知っておくべきことは？
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自分では動かせない。介助者や家族など、他の人が後ろから押してあげます。
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家族と一緒に日帰り旅行など、ちょっとしたお出かけに使うものです。
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軽量で柔軟性があり、持ち上げたり、運んだり、収納したりするのが簡単な椅子であることを確認する。
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車輪の大きさを考慮しましょう。大きな車輪（7インチ以上）は、荒れた地面や凹凸のある場所でもうまく動くでしょう。
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調節可能なフットレストと快適なアームレストが付いたものを選びましょう。
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座面にパッドが入っているものもありますが、多くはそうではありません。数時間座っていても疲れない椅子を選びましょう。
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ご自宅が移動用車いすに適しているか確認しましょう。出入り口が狭いと使いにくい場合があります。
手動車いすについて知っておくべきことは？
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軽量で、車輪や座面が調節できるものを選びましょう。また、折りたたみ式のものもおすすめです。
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安全に移動できるように、自分に合った車いすを用意しましょう。
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ご自宅が手動車いすに適しているか確認しましょう。段差、狭い廊下や出入り口、傾斜地など、一人で移動するのが大変な場合があります。
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車いすの正しい使い方（上半身に負担がかからないよう、長く滑らかなストロークで自走する方法）、縁石の乗り越え方、狭い場所での曲がり方、急な傾斜の下り方など、専門家に聞いてみましょう。
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転倒を防ぐために、椅子に乗ったり降りたりするときは、必ずブレーキをかけましょう。
プッシュリム式電動アシスト車いす（PAPAW）について知っておくべきことは何ですか？
PAPAWは手動式の車いすとは異なり、芝生や砂利道などの路面を走行するのに役立ちます。PAPAWは、バッテリーで動くモーター付きの特殊な車輪が車いすに取り付けられています。車輪に搭載されたセンサーが、より大きな力を必要とするタイミングを検知し、困難な路面でも車いすを容易に移動させることができます。
通常の車いすのように力を使わないので、より長い距離をより速く移動することができます。
その他、PAPAWを購入・使用する際の注意点をご紹介します。
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PAPAWが自宅の廊下やドアを通って移動できることを確認する。
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PAPAWは重いので、車いすに50数キロも追加されます。持ち上げたり、車に乗せたりするための器具があるかどうか確認してください。
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電池は定期的に点検してください。さもないと、車いすの移動が困難になることがあります。
電動車いすについて知っておくべきことは？
電動車いすは、電動スクーターと同様にバッテリーで駆動する車いすです。通常、ジョイスティックやボタンなどの操作パネルで操作します。
電動車いすは、車輪の位置によって3種類に分類されます。後輪、中輪、前輪の3種類です。
その他、電動車いすを購入・使用する際の注意点をご紹介します。
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特殊なシーティングシステムを持つ椅子を選ぶことができます。チルト、脚上げ、リクライニングができるものがあり、一人で電動車いすに乗り降りできない場合や、一日のうちで姿勢を変える必要がある場合に便利です。
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電動車いすは通常、分解して持ち運ぶことはできません。移動にはスロープや自動昇降機付きのバンが必要です。
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購入する前に、ご自宅のサイズに合うかどうか確認してください。
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電動車いすを正常に動作させるためには、メンテナンスが必要です。
電動スクーターについて知っておくべきことは？
バッテリー駆動のスクーターは、重量や大きさが異なり、3輪または4輪の車輪を備えています。
しかし、車輪がいくつあっても、基本的な操作方法は同じです。スクーターは、キーで電源を入れ、スイッチで操縦します。シートは横に回転するので、座ったり立ったりしやすくなっています。
その他、原動機付スクーターの購入・使用上の注意点をご紹介します。
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バランスに問題がある場合、スクーターに安全に乗り降りすることは困難な場合があります。
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スクーターを操縦するには、腕の力と協調性が必要です。
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四輪スクーターは三輪スクーターより安定する。
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購入前に自宅のスペースを確認しましょう。スクーターの中には全長が長いものがあり、狭いスペースでは操作しにくい場合があります。
スクーターが日々のイベントを乗り切るのに十分なパワーを持っているかどうか、家を出る前に必ずバッテリーをチェックする必要があります。
日常生活のヒントとツール
いくつかの道具と簡単な注意事項があれば、事故を防ぎ、毎日の活動を継続することができます。
転倒を防ぐために、自宅の階段や段差、床を安全に保つにはどうしたらよいでしょうか？
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どの部屋でも常に歩けるように、家具を配置する。
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ラグを取り外すか、最低でも両面テープや裏面の滑り止めを使用し、ラグが滑らないようにする。
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緩んだり破れたりしたカーペットを交換し、すべての段差にしっかりと固定されていることを確認します。また、階段には滑り止めのゴム製の踏み板を使用するとよいでしょう。
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床や階段は常にきれいにしておく。
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電線やコード（電話線や延長コードなど）の上に乗ることがないようにしましょう。必要であれば、電気工事士に依頼する。
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階段や手すりの緩みや段差を直す。また、階段の両脇に階段と同じ長さの手すりがない場合は、手すりを付けましょう。
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オーバーヘッドライトを設置し、階段の上下に照明スイッチを設置しましょう。
安全で使いやすいバスルームにするためには？
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浴槽やシャワーの床に滑り止めのゴムマットや自己粘着性のあるストリップを置く。バスマットやエリアラグにも自己粘着性ストリップを使用しましょう。
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浴槽内やトイレの横には、補助具を設置しましょう。
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便座の高さを高くして、トイレの出入りを楽にする。
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浴槽用のバスベンチを検討する。浴槽の底に座るより、椅子の高さに座った方が出入りが楽になるかもしれません。
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浴室内や周辺に常夜灯を置く。
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火傷をしないように、給湯器を120Fに設定する。
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髭剃り、カールアイロン、ドライヤーなどの電化製品を使用しないときは、プラグを抜いてください。
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シャワールームに柄の長いブラシやバスミットを置いておくと、洗いにくくなります。
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薬用ボトルオープナーを使用する
寝室を安全にし、着替えを楽にするためにできることは？
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ベッドから簡単に点けられるランプを追加する。
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夜中にトイレに行くときなど、自分がどこを歩いているのかがわかるように、常夜灯をつける。
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ベッドへの出入りや体位変換をサポートするために、大人用の携帯用ベッドレールの追加を検討する。
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ファスナーやボタンの管理にファスナープーラー・ボタンナー、衣類の着脱にドレッシングスティック、靴下を履きやすくするソックスプーラー、かがまずに靴を履くための柄の長いシューホーンを使用する。
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関節炎用の手袋については、医師に尋ねてください。痛みやこわばりを和らげ、手先を使った作業ができるようになるかもしれません。
キッチンを安全で簡単に使えるようにするには、どうしたらいいでしょうか？
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椅子を踏み台にするのは避けましょう。代わりに、つかまるためのバーが付いた踏み台を用意しましょう。
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キャビネットの配置を変えて、いつも使うものは腰の高さくらいの低い棚に置くようにしましょう。
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蓋を開けやすくするために、ゴム製のディスクを使い、握りやすくする。
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棒の先に磁石やグリッパーがついたリーチエクステンダーで、高い棚や床にあるものを取ることができます。
リビングを安全に、移動しやすくするためには？
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つまずいたり、滑ったり、転んだりしないように、散らかったものを減らしましょう。
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たるんだソファは、クッションがしっかりしたものに取り替えると、立ち上がりやすくなります。
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よく使うものは、よく座る椅子やソファの手の届くところに置いておく。
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家具がしっかり固定され、回転しないことを確認する。
新しい家具を検討する。リフトチェアは、前傾姿勢で立ち座りを楽にするリクライニングチェアです。
専門家によるサポート
作業療法士って何？
作業療法士は、怪我や手術から回復した人、あるいは身体的な困難を抱えて生きている人が、毎日の活動を行う方法を見つける手助けをします。作業療法士は、次のようなことを行います。
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歩行器、杖、松葉杖、その他の移動用具の使い方を指導する。
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階段の昇り降り、車、ベッド、浴槽、椅子への乗り降りがより簡単にできるようになる方法を教える
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ご家族や介護者の方への介助方法を教えてあげる
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家事をするためのコツや道具を提案する
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家具の配置やその他の変更により、家の中の移動がより簡単で安全になることを提案する
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好きなこと（ガーデニング、犬の散歩）を続けられるような方法を提案する
理学療法士って何？
理学療法士は、手術や怪我から回復した人、または長期的な状態を管理している人を対象としたヘルスケアの専門家です。理学療法士は、痛みを軽減し、可動性、柔軟性、筋力、持久力、協調性、バランスを改善することを目的としています。
理学療法には通常、ストレッチ、マッサージ、温熱、氷、水、超音波、電気刺激などとともに、ある種の運動が含まれます。理学療法士は、あなたを診察し、あなたの症状について話を聞き、治療計画を立てます。また、自宅で自分でできるエクササイズを指導されることもあります。
循環器サポート
動き回るのが困難な場合、座ったり横になったりしている時間が長くなることがあります。長時間歩かないことで、むくみや血行不良を起こすことがあります。その結果、運動機能を回復するのが難しくなってしまいます。ここで知っておくべきことを説明します。
静脈の病気とは何ですか？
静脈の壁が傷つくと、血液は通常通りには流れなくなります。血液が逆流し、静脈に溜まってしまい、腫れたり、血流が悪くなったり、血栓ができやすくなったりします。最終的にこれは、しばしば脚に起こる静脈疾患につながる可能性があります。
静脈の病気は、腰や膝に大きな手術や手術を受けた人、長時間動かずに座ったり、立ったり、横になったりしている人に多くみられます。
静脈の病気にはどんな症状があるの？
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脚や足首のむくみ
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脚の痛み、疲れ、落ち着かない感じ
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下肢静脈瘤（皮膚の下に見える紫色の膨らんだ静脈）
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クモ状静脈（膝、ふくらはぎ、太ももにできる赤や紫の小さな破裂痕）
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脚の皮膚の色が変化し、ただれたりする。
(リ)
浮腫（ふしゅ）とは？
浮腫とは、むくみのことです。体のどこにでも起こる可能性がありますが、足、足首、脚に起こることが多いようです。浮腫には様々な原因がありますが、長時間座っている人、特定の薬を飲んでいる人、うっ血性心不全のような状態にある人によく見られます。
もし、体にむくみがある場合は、医師に相談してください。
浮腫や静脈の病気はどのように治療するのですか？
治療法はさまざまで、原因やどの病気になったかによって異なりますので、症状について医師に相談してください。静脈の病気の中には、血栓のように深刻なものもあり、すぐに医療機関での治療が必要です。
ここでは、静脈疾患や浮腫を予防・管理するためにできることをご紹介します。
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胸の高さより高くなるように、足の下に枕を置く。
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長時間の座りっぱなし、立ちっぱなしを避ける。
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塩分控えめの食事をしている人は、それを守るために最善を尽くすようにしましょう。
脚や足首に水分が溜まるのを防ぐために、サポートストッキングや着圧ソックスを履くべきかどうか、医師に尋ねてください。サポートストッキングは市販されていますが、場合によっては、より強く圧迫するために処方されたストッキングが必要なことがあります。
緊急通報装置
緊急通報装置とは何ですか？
普段はブレスレットやペンダントとして身につけることができ、緊急時に押すことができる警報ボタンがついています。緊急時に押すと、すぐにオペレーターに警告を発し、医療従事者の助けを得ることができます。特に一人暮らしの場合、命を救うことができるのです。
いくつかの異なるシステムから選ぶことができ、それぞれ異なる月額費用がかかります。どの製品も少なくとも防水加工が施されているので、シャワーや浴槽の中でも装着できます。一般的に家庭の電話回線に接続されたベースの範囲内にある場合にのみ動作するものもありますが、GPS機能を持つものもあり、家を離れているときにも動作するようになっています。
