50歳以上のためのスクリーニング検査：必要なもの

予防注射は子供だけのものではありません。中年以降に必要なワクチンと検診を紹介します。

例えば、50歳から75歳の3人に1人は、大腸がん検診を予定通りに受けていません。65歳以上の人の約30％が毎年インフルエンザの予防接種を受けておらず、2/3が推奨される帯状疱疹のワクチンを接種していない。

半世紀の節目を迎えた今、健康維持のための検査やワクチン接種が必要なのです。

必ず受けるべきワクチンと検査

帯状疱疹。CDCは、50歳以上のすべての健康な成人が、最新の帯状疱疹ワクチンであるShingrixを2回接種することを推奨しています。2ヶ月から6ヶ月の間隔をあけて接種する必要があります。2020年に市場から消えた古いZostavaxよりもはるかに効果的です。Zostavax を持っていた場合、または水疱瘡を持っていたかどうかカント覚えている場合でも、Shingrix を取得する必要があります。ほとんどの人は、ウイルスにさらされたことがあります。(このワクチンは、18歳以上で、免疫不全や免疫抑制状態にあるため帯状疱疹のリスクがある人にも承認されています)。

インフルエンザ。高齢者は、毎年インフルエンザの予防接種を受ける必要があります。インフルエンザで死亡または入院する人の大半は、高齢者です。65 歳以上の方は、通常のインフルエンザ予防接種の 4 倍の抗原量を持つ Fluzone High-Dose ワクチンについて尋ねてみてください。また、Fluad と呼ばれる別のワクチンも、高齢者をより保護する可能性があります。

肺炎球菌ワクチン。高齢になると、肺炎球菌による肺炎、血液感染症、髄膜炎にかかる可能性が高くなります。PCV13 (Prevnar 13) と PPSV23 (Pneumovax 23) の 2 種類のワクチンで、肺炎球菌の病気からあなたを守ることができます。CDC は、65 歳以上のすべての成人に、両方のワクチンを 1 年おきに接種することを推奨しています。彼らはまた、すべての大人の喫煙者と特定の病状を持つ人々 のための PPSV23 をお勧めします。

Tdapの予防接種またはブースター。Tdap (tetanus, diphtheria, and pertussis) booster shot を10代または大人の時にスキップした場合は、今すぐ受けてください。または、受けたものの、少なくとも10年以上経っている場合は、10年ごとにTdと呼ばれる破傷風とジフテリアのブースターを受けましょう。

予防接種について医師に相談するときは、以下のような質問事項を用意しておきましょう。

• CDCが50歳以上の人に勧めているワクチンをすべて受けることをお勧めしますか？医師は、あなたの年齢、ライフスタイル、病歴、その他の事柄を考慮して、提案します。

• 他のワクチンは必要ですか？健康状態や仕事、旅行計画によっては、特定の病気にかかりやすくなる可能性があるため、標準的なガイドライン以外のワクチンが必要な場合があります。

• ワクチンの副作用は？ほとんどの人は、ワクチンによる重篤な副作用はありません。最も一般的なものは通常軽度で、もしその後に何かあったとしても、より良く感じるようにいくつかのことを行うことができます。

• メディケアは、私が必要とするワクチンの費用を負担してくれますか？処方箋薬保険を含むメディケアの特定の部分は、いくつかのワクチンの費用を負担することがあります。

大腸がん

ほとんどの男女は、45歳から大腸がんの検診を受けるべきで す。

癌と癌化する可能性のあるポリープを見つけることができる検査、または癌だけを見つける検査のいずれかを選択することができます。前者のほうがよいでしょう。しかし、どちらを選んだとしても、検査を受けることが重要です。

家族歴や病歴により、大腸がんのリスクが高い場合は、早い時期から検診を受ける必要があるかもしれません。主治医に相談してください。

検査にはいくつかの方法があり、それぞれに利点と欠点があります。あなたにとって最良の選択肢を医師に相談してください。大腸内視鏡検査を受ければ、ポリープが癌化する前に医師が切除することができます。

糖尿病

2型糖尿病のスクリーニング検査は、少なくとも45歳までに開始し、その後は3年ごとに1回行う必要があります。検査結果が正常でない場合、または太りすぎの人、糖尿病予備軍、家族歴のある人は、より頻繁な検査が必要な場合があります。太り過ぎで、糖尿病の他の危険因子がある場合は、何歳であっても検査を受ける必要があります。医師は、以下の検査のいずれかを勧めるかもしれません。

• A1c。これは、過去2～3ヶ月の平均血糖値を測定するものです。

• 空腹時血糖値。8時間以上、水しか飲まなかった場合の血糖値を調べます。

• 経口ブドウ糖負荷試験：甘い飲み物を飲む前と、飲んだ2時間後の血糖値を調べます。

骨密度

骨は年齢とともにもろくなります。骨折の可能性が高い人には、DXAスキャンと呼ばれる腰や背骨の骨密度検査が医師から勧められることがあります。その内容は以下の通りです。

• 65歳以上の女性

女性

• 喫煙者、低体重、骨折の既往がある、プレドニンなどのステロイド剤を常用している、アルコール飲料を1日3杯以上飲むなど、骨粗鬆症になりやすいと考えられる若い女性や男性。

結果が正常であれば、数年間は次の検査は必要ありません。しかし、骨密度が低い場合や本格的な骨粗鬆症の場合は、治療効果を確認するためにもっと頻繁に検査を受ける必要があります。

視力

50歳を過ぎたら、2年から4年に一度、総合的な眼科検診を受けましょう。55歳を過ぎると、1年に1回の頻度で検査が必要になることもあります。糖尿病を患っていたり、視力に変化がある場合は、医師や眼科医にどうすればよいか相談してください。

血圧

高血圧、または80以上の120の測定値は、高齢者の間で非常に一般的です。毎年検査を受けることをお勧めします。あなたが肥満や過体重である場合、またはあなたのトップの測定値が120以上である場合、医師はあなたがフォローアップするための計画を考え出すのに役立ちます。

コレステロール

血液検査では、総コレステロールと高密度（善玉）リポタンパク質、低密度（悪玉）リポタンパク質コレステロールの検査が必要です。コレステロールの一部はプラークとなり、動脈を詰まらせ、脳卒中や心臓発作につながる可能性があります。値が高い場合は、より頻繁な検査が必要かもしれません。

女性のための検診

マンモグラム ほとんどの女性がどれくらいの頻度で乳がん検診を受ける必要があるかについては、専門家の間でも意見が分かれています。米国癌協会では、45歳から毎年マンモグラフィーを受け、55歳になったら2年に1回にするよう呼びかけています。米国予防医療タスクフォースは、より多くのスクリーニングが偽陽性検査による害と費用をもたらすので、あまり積極的でないスケジュールを推奨しています。50歳未満の女性は、スクリーニングが必要かどうか医師に相談する必要があるとしています。50歳以上では、隔年で検診を受け、75歳以降は不要とすることを推奨しています。

子宮頸がん。パップテストは長い間、検査のゴールドスタンダードとされてきました。3年ごとにPAP検査だけを受けるか、5年ごとにHPV（ヒトパピローマウイルス）検査を受けるか、あるいは5年ごとに2つの検査をペアで受けるか、いずれかになります。子宮頸部細胞の異常の既往がある場合は、65歳を過ぎても検診を続ける必要があるかもしれません。

男性のための検診

PSA検査。前立腺がんを調べます。PSA検査は、前立腺がんを調べるための最も優れたスクリーニング検査ですが、血液検査では、前立腺がんでないにもかかわらず、前立腺がんであることが示唆されることがあります。この場合、癌が本当に存在するかどうかを判断するた めに生検が必要になることがあります。前立腺がんのリスクが平均以上であっても、医師はこの 検査を受けるよう勧めることがあります。PSA検査があなたにとって価値があるかどうか、医師に相談し てみてください。