先天性心疾患は、最も一般的な出生時障害です。医師は、心臓の部屋、弁、血管に影響を与える可能性のある状態を説明します。
先天性心疾患は最も一般的な疾患です。
先天性心疾患には多くの種類があります。ほとんどは、心臓の壁、弁、または血管に影響を与えます。中には深刻なものもあり、何度か手術や治療が必要な場合もあります。
心臓の穴（心室中隔欠損症）
心臓の左右を隔てる壁（中隔）に、生まれつき穴が開いている状態です。この穴によって、左右の血液が混ざり合ってしまいます。
心房中隔欠損症（ASD：Atrial Septal Defect）
ASDとは、心臓の上側の部屋、つまり右心房と左心房の間の壁にある穴のことです。ここに穴が開いていると、左心房の血液が右心房の血液と混ざってしまいます。
ASDの中には、自然に閉じるものもあります。中型または大型のASDの場合、開心術または他の方法で修復する必要があります。
低侵襲性カテーテル手術で穴を塞ぐこともあります。小さなチューブ、またはカテーテルを血管に挿入し、心臓まで届けます。その後、様々な装置で穴を塞ぎます。
心室中隔欠損症(VSD)
心室中隔欠損症（VSD）とは、心臓の下の部屋（心室）を隔てる中隔の一部に穴が開いている状態です。VSDがあると、血液が体ではなく肺に戻されます。
小さなVSDであれば、自然に閉鎖することもあります。しかし、あなたのVSDが大きい場合は、それを修復するための手術が必要な場合があります。
完全房室管欠損症（CAVC）
最も深刻な中隔欠損症です。心臓の4つの部屋全てに穴が開いている状態です。
CAVCは、酸素を多く含む血液が体内の適切な場所に送られるのを妨げます。医師はパッチを用いて修復することができます。しかし、人によっては、治療するために2回以上の手術が必要になることもあります。
弁膜症
弁は、心室や動脈を流れる血液の流れを制御しています。そして、軽度の心臓の欠陥の中には、以下のように弁が関与しているものがあります。
狭窄症。弁が狭くなったり硬くなったりすると、開いたり血液が通りやすくなったりしません。
逆流。弁がしっかり閉じないため、血液が逆流します。
閉鎖不全症。弁が正しく形成されていないか、血液を通過させるための開口部がない場合に起こります。より複雑な心臓病の原因となります。
エブスタイン異常。心臓のもう一つの弁である三尖弁に欠陥があり、しっかり閉じないことがあります。エプスタインズ異常の赤ちゃんは、心房中隔欠損症（ASD）も持っていることが多いです。
肺動脈弁狭窄症。新生児に最も多くみられる弁膜症です。重症の赤ちゃんは、右心室が緊張していることがよくあります。医師は通常、カテーテル治療でこれを治療することができます。カテーテル（細い管）の先端に風船をつけて、緊張した弁を膨らませ、伸ばします。
ファロー四徴症
心臓に穴が開いていたり、中隔欠損がある場合、他の先天性心疾患も併発していることがあります。ひとつはファロー四徴症と呼ばれるもので、以下の4つの欠損が組み合わさっています。
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大きな心室中隔欠損(VSD)
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右心室（下の部屋）の周りの壁が厚くなっている状態
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大動脈は心室壁の穴の上にある
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肺動脈弁が硬いため、心臓から肺に血液が流れにくくなっている
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ファロー四徴症で生まれた赤ちゃんは、問題を解決するために生後すぐに開心術を受ける必要があるかもしれません。肺動脈弁の問題がそれほど深刻でない場合、医師はお子さんがもう少し大きくなるまで待つように話すかもしれません。
その他の不具合
動脈管開存症（PDA）。簡単に言うと、赤ちゃんの大動脈に開いた穴がふさがらない状態です。
妊娠中、この穴は赤ちゃんの血液が肺をバイパスし、へその緒から酸素を取り込むことを可能にします。赤ちゃんが生まれたら、自分の肺から酸素を取り込むようになり、穴は閉じなければなりません。
それがない場合は、その動脈管開存、または PDA と呼ばれます。小さなPDAは自然によくなることがあります。大きい場合は手術が必要です。
動脈管開存症。これは、赤ちゃんが体の残りの部分に血液を運ぶ2つの主要な動脈の代わりに1つを持って生まれてきた場合です。乳児のうちに欠損を修復する手術が必要になり、その後も手術が必要になる場合があります。
大動脈転位症（だいどうみゃくてんいしょう）。これは、赤ちゃんの心臓の右室と左室が逆になっていることを意味します。血液は正常に流れますが、右心室のポンプ作用が弱くなるため、時間が経つにつれて右心室がうまく働かなくなります。
d-大動脈転位症（だいどうみゃくてんいしょう）。この病気では、赤ちゃんの心臓の2本の主動脈が逆になっています。血液は酸素を得るために肺を通らず、酸素の豊富な血液は体全体に行き渡りません。通常は生後1ヶ月以内に、この状態を修復するための手術を受けなければなりません。
単一心室欠損症。赤ちゃんは、生まれつき心臓の下部の部屋が小さかったり、弁が1つ欠けていたりすることがあります。単一心室欠損症には、以下のような種類があります。
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左心低形成症候群：大動脈と左下室（心室）が未発達な状態です。
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肺動脈閉鎖症／無症状心室中隔：心臓から肺への血流をコントロールする肺動脈弁がない状態です。
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三尖弁閉鎖症：心臓の右側の上室と下室の間にあるはずの三尖弁がありません。
どのタイプ？
場合によっては、あなたの赤ちゃんがまだ子宮の中にいるときに、医師が先天性心疾患を見つけることができることがあります。しかし、出生後、赤ちゃんが問題の兆候を示すまで、必ずしも欠陥の診断ができるわけではありません。
多くの軽度の先天性心疾患は、明らかな症状を引き起こさないため、幼少期やそれ以降に診断されます。中には、成人するまで先天性心疾患であることが分からない人もいます。
どのような先天性心疾患であっても、診断方法や治療法の進歩により、以前よりずっと長く、普通の生活を送れる可能性が高くなりましたので、ご安心ください。
