心臓の周りの液体を取り除く心嚢穿刺について、医師が解説します。
心タンポナーデと呼ばれる、心臓の周りに急激に液体が溜まり、心臓のポンプ機能を低下させる、生命を脅かす疾患の治療のために、心嚢穿刺が緊急に行われることがあります。この処置により、心臓の圧力が緩和されます。
なぜ行われるのですか？
医師は次のような目的で行います。
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心臓の周りの液体が、感染症や癌などの問題によって引き起こされているかどうかを確認するため
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心臓の周りに溜まった水が原因で起こる息切れなどの症状を和らげることができる
どのように準備すればよいですか？
医師または看護師が、事前に食べてもよいもの、飲んではいけないものを教えてくれます。
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手術当日に飲むべき薬について、医師に尋ねてください。
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糖尿病の方は、検査当日の薬の調整方法を医師に聞いておきましょう。
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アレルギーがある場合は、医師や看護師に伝えてください。
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すべての薬と過去の検査結果を持参してください。
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その後、入院する場合もあります。
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送ってくれる人を連れてきてください。
期待すること
手術中は病院のガウンを着用します。部屋は涼しく、薄暗くします。心臓カテーテル検査室では、特別なテーブルに横たわります。リラックスするために軽い鎮静剤が投与されますが、処置中は意識があります。輸液や投薬が必要な場合に備えて、手または腕に点滴ラインを挿入します。
医師は局所麻酔薬を使用して、胸部の感覚を麻痺させます。針を刺し、カテーテル（細いプラスチック製の管）を心臓の周りの袋に通します。医師はカテーテルが正しい位置にあることを確認するために、X線または心エコー図検査装置を使用することがあります。その後、医師は心臓の周りの液体を排出します。
液体が除去されたら、カテーテルは取り除かれます。さらに排液を行い、液体が戻らないことを確認するために、24時間から48時間そのままにしておくこともあります。
全部で20～60分程度で終了します。
処置後
数時間、担当医が経過を観察します。手術がうまくいかなかった場合、心臓の周りの液体を排出したり（心膜切開）、心膜を薄くして圧力を和らげる（心膜切除）ために、さらに別の処置が必要になることがあります。
リスクは何ですか？
心嚢穿刺は、特に画像診断で針を誘導する場合は、かなり安全です。しかし、この処置は以下の可能性があります。
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不規則な心拍をもたらす
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心停止を起こす
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心筋梗塞を起こす
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心臓、肝臓、肺、または胃に穴をあける
