心臓の濁り：原因、診断、治療法、予防法

心雑音の考えられる原因や、治療法、予防法について、医師が解説します。

心臓の中には、弁で仕切られた4つの部屋があり、それぞれの部屋に入る血液の量を常に調節しています。健康な弁は、心臓の中で血液が間違った方向に流れるのを防ぐ働きもします。

健康な心臓は、拍動するときに「ルブダブ」という音を出します。ルブ」（収縮期音）は心臓の一部が収縮して僧帽弁と三尖弁が閉じるときに、「ダブ」（拡張期音）は心臓の一部が弛緩して大動脈弁と肺動脈弁が閉じるときに発生する。心雑音とは、心臓の弁を通過する血液の乱流によって生じる、「ヒューヒュー」というような心拍に含まれる余分な音のことです。

心雑音は健康な子供にも多くみられ、大人になってから治ることもあります。また、妊娠中にも発生することがあります。このような心雑音は、「無害な」心雑音と呼ばれます。このような心雑音は「無害な」心雑音と呼ばれ、病気や心臓の病気とは関係なく、治療や生活習慣の改善も必要ありません。

しかし、例外もあります。心雑音は、心臓弁の損傷や過労と関連していることがあります。生まれつき弁膜症を持っている人もいます。また、加齢や他の心臓疾患によって起こる人もいます。

原因

一般的な疾患は、心臓の鼓動を速め、心雑音の原因となることがあります。妊娠している場合、または妊娠している場合、心雑音が発生することがあります。

• 貧血

• 高血圧

• 甲状腺機能亢進

• 発熱

雑音は、心臓弁の問題である可能性もあります。弁は、心房と呼ばれる上部の2つの部屋と心室と呼ばれる下部の2つの部屋に血液を流すために閉じたり開いたりしています。弁の問題には以下のものがあります。

僧帽弁逸脱。通常、心臓の左下室が収縮すると、僧帽弁は完全に閉じます。これは、血液が左上の部屋に逆流するのを阻止します。この弁の一部が膨らんで正しく閉じなくなると、僧帽弁逸脱となります。これは、心臓の鼓動としてクリック音を引き起こします。これはよくあることで、深刻な問題ではないことが多いのです。しかし、血液が弁を通過して逆流することがあり、医師はこれを逆流と呼ぶことがあります。

僧帽弁または大動脈弁狭窄症：僧帽弁と大動脈弁は心臓の左側についています。狭窄と呼ばれるこれらの弁が狭くなると、心臓は血液を全身に送り出すためにさらに働かなければならなくなります。治療しないままにしておくと、心臓を消耗し、心不全につながる可能性があります。生まれつきの場合もあります。また、加齢や、リウマチ熱などの感染症による傷跡が原因で起こることもあります。

大動脈の硬化と狭窄。高齢者の3人に1人は、大動脈弁の傷や肥厚、硬化が原因で心雑音を感じています。それが大動脈硬化です。大動脈弁は雑音が始まってから何年も働くことができるので、通常、危険ではありません。心臓病を患っている人にも時々見られます。しかし、弁は時間の経過とともに狭くなることがあります。これは狭窄と呼ばれます。胸痛や息切れが起こったり、気を失ったりすることがあります。時には、弁を交換する必要があります。

僧帽弁閉鎖不全症または大動脈弁閉鎖不全症。この場合、逆流とは血液が僧帽弁または大動脈弁を逆流し、心臓に戻ることを意味します。この逆流に対抗するために、心臓は傷ついた弁に血液を押し流すように働かなければなりません。このような状態が長く続くと、心臓が弱くなったり大きくなったりして、心不全につながる可能性があります。

先天性心疾患。毎年約25,000人の赤ちゃんが心臓の異常を持って生まれてきます。これらの問題には心臓の壁の穴や弁の異常が含まれます。手術によってその多くを修正することができます。

症状

心雑音のある人の多くは、症状がありません。しかし、いくつかの雑音は、これらの他の症状とともに起こることがあります。

• 胸痛

胸痛

• 心拍が早くなる（動悸）

• 息苦しさ

• 疲労感

• 肌の色や指先が青っぽい（先天性心不全の赤ちゃんに見られることがあります）

診断名

通常、医師は健康診断で心雑音を見つけます。聴診器で心臓の音を聴くと、医師はその音を聞くことができます。

医師は、心雑音が無実であるか、後天性の弁膜症や生まれつきの欠陥が原因であるかを確認するために、以下の検査を1つ以上指示することがあります。

• 心電図（心臓の電気的活動を測定するもの

• 心臓や弁膜の病気で心臓が肥大しているかどうかを調べる胸部X線検査

• 音波を使って心臓の構造をマッピングする心エコー検査

さらに詳しい検査で、医師が心雑音に罪はないと判断することもあります。心雑音がより深刻な心臓の問題と関連している場合は、医師が心臓専門医（心臓の専門家）を紹介することがあります。

薬物治療や手術が勧められるかもしれません。このような場合、医師は、徹底的な身体検査と適切な検査により、心雑音の原因を特定することができます。

治療法

多くの子どもや大人は、無害な心雑音を持っており、治療の必要はありません。

高血圧など他の病気が原因の場合は、医師がその原因を治療します。

心臓弁膜症の種類によっては、治療が必要な場合があります。

• 血栓の予防、不整脈や動悸の抑制、血圧低下のための薬

• 体内の余分な塩分や水分を排出し、心臓がポンプ機能を発揮しやすくするための利尿剤

• 生まれつきの心臓の病気を治すための手術

• 特定の種類の心臓弁膜症を改善する手術

一般的ではありませんが、歯科治療やある種の手術の前に、心臓の感染を防ぐために抗生物質を服用するよう医師から指示されることがあります。

予防？

ほとんどの場合、心雑音を予防することはできません。例外として、高血圧などの基礎疾患を治療したり、心臓弁の感染を避けたりすれば、心雑音は始まる前に止められる。

医師に連絡するタイミング

と感じたら、医療機関を受診しましょう。

• 胸痛

• 明らかな理由のない息苦しさ、疲労感、失神

• 心悸亢進（しんきこうしん