心臓肥大の原因、症状、治療法について、医師が解説します。
血液を効果的に送り出すことができず、うっ血性心不全を引き起こす可能性があります。時間が経つにつれて改善されることもあります。しかし、心臓肥大のほとんどの人は、薬による生涯治療が必要です。
種類
心筋の損傷により心臓が肥大する。心臓が大きくなっても、ある時点までは血液を正常に送り出すことができます。しかし、病状が進行すると、心臓のポンプ機能が低下します。
拡張型心筋症は、心臓肥大の主なタイプです。両側の壁（心室とも呼ばれる）が薄くなり、引き伸ばされます。これにより心臓が肥大します。
他のタイプでは、筋肉質な左心室が非常に厚くなります。高血圧が原因で左心室が肥大することがあります（肥大型と呼ばれるタイプ）。肥大化（医師は肥大型心筋症と呼ぶ）は、遺伝することもあります。
肥大した心臓は、"薄い "よりも "厚い "方がポンプ機能を維持できるのです。
原因
心臓が弱くなる最も一般的な原因は、心臓の血液供給に影響を与える閉塞（冠動脈疾患）と高血圧です。その他にも、以下のような原因が考えられます。
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心臓のウイルス感染
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心臓弁の異常
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妊娠中、出産前後に心臓が肥大する（医師はこれを周産期心筋症と呼ぶことがある）
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腎臓の病気で透析が必要な方
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アルコールまたはコカインの乱用
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HIV感染
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遺伝子および遺伝性疾患
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多くの場合、原因はわかっていません。担当医はこれを特発性拡張型心筋症と呼ぶことがあります。
症状について
心臓が大きくなっても症状が出ないこともあります。血液を十分に送り出せなくなると、うっ血性心不全のような症状が出ることがあります。
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息切れ（特に活動時や横になっている時）
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脚のむくみ
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体重増加（特にみぞおち
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疲労感
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動悸や心拍がとぶ
一度も症状が出ない人もいます。また、何年も変化しない小さな症状がある人もいます。また、息切れがあり、それが少しずつひどくなる人もいます。
診断名
心臓肥大は、うっ血性心不全と関連する可能性のある症状について医師と話し合った結果、発見されることがあります。また、他の検査で判明することもあります。
あなたの心の超音波 - 心エコー図と呼ばれるを聞くことがあります - それを診断する最良の方法です。痛みもリスクもありません。それは心臓の測定します。
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サイズ
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筋肉厚
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ポンピング機能
の場合
場合によっては、心臓肥大の原因となっているものを医師が突き止めるのに役立つことがあります。
その他にも、以下のようなことが心臓肥大の発見につながることがあります。
あなたの病歴。息切れやうっ血性心不全の他の症状が手がかりとなることがあります。
身体検査。腫れがある場合があります。また心臓が肥大していると、医師が聴診器で音を聞いたときに異常な音が聞こえることがあります。
胸部X線検査。 拡張型心筋症では、胸部X線フィルム上で心臓の大きさが増大します。
心臓カテーテル検査。冠動脈の閉塞を調べる検査です。また、心臓の大きさやポンプ機能を調べることもできます。
血液検査。血液検査：心臓肥大につながる可能性のある物質があるかどうかを調べるために行われます。
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甲状腺の病気
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HIVまたはその他のウイルス感染
CTスキャンやMRI。これらの検査は、特定の状況における心臓肥大の診断に役立つ場合があります。
生検：ごくまれに、医師が心臓の内部から小さな組織サンプルを採取し、心肥大の原因を特定することがあります。
治療法
多くの場合、以下のような根本的な原因に焦点を当てた治療が行われます。
冠動脈疾患。心臓に酸素を供給する血管の閉塞を開くと、心筋への血流が改善されます。閉塞が原因で心臓が肥大している場合、心臓のポンプ機能が改善される可能性があります。
高血圧症。高血圧をコントロールすることで、さらなる損傷を防ぐことができます。また、心臓の働きを良くすることもできます。
アルコールまたは薬物の使用。有害物質の使用を中止することで、心肥大の症状が改善され、心臓の働きも良くなります。
心臓弁膜症。手術または侵襲性の低い処置によって、心肥大の原因となっている損傷した心臓弁を修復したり、交換したりできる場合があります。
心肥大がうっ血性心不全の原因となっている場合は、他の治療法として、症状を緩和し、心臓の働きをそのまま維持することに重点を置いた以下のようなものがあります。
利尿剤。「水薬」は、おしっこの量を増やします。つまり、心臓はそれほど多くのポンプを必要としないのです。また、脚のむくみを緩和する効果もあります。
アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害剤とベータ遮断薬。多くの場合、これらは高血圧の治療薬ですが、心臓の健康も改善します。
植込み型除細動器。胸部に装着することで、心臓の拍動が停止した場合に心臓を再始動させることができる装置。また、心臓のポンプ機能を高めることができるものもあります。
心肥大と重度のうっ血性心不全を有するごく少数の患者さんでは、心臓移植が推奨される場合があります。
