女性と心臓病：知っておきたい重要な事実

健康に詳しい人でも知らないような、女性の心臓病の症状やリスクについて専門家が紹介します。

次の記述のうち、正しいのはどれでしょうか？

• 毎年、心臓病は、乳がんと肺がんを合わせたよりも多くの女性の命を奪っています。

• 心臓発作から1年以内に死亡する割合は、男性よりも女性の方が多い。

• アフリカ系アメリカ人女性の心血管疾患による死亡率は、白人女性よりも高い。

• 糖尿病は心臓病の危険因子である。

答えは すべてです。そして、専門家によると、女性と心臓病について、多くの女性や一部の医師でさえ気づいていない事実について、これらは氷山の一角に過ぎないということです。

「女性は、乳がんが自分にとって最大の健康上の脅威であると考えがちです。それは重要なことですが、心臓病は依然として女性、それも若い女性の死因の第1位なのです。しかし、そのメッセージはちょうど十分に認識されていない」心臓専門医ニセア ゴールドバーグ、MD、ニューヨーク大学医療センターと女性の健康への新しい本の完全な女性のガイドの著者の女性の心プログラムのディレクターは言います。

デイブ Woynarowski、MD は、同意します。"どのように多くの女性が心臓発作を取得し、どのように多くの女性が心臓発作で死ぬか[で]見れば、あなたは唖然とされるでしょう。それでも、多くの女性はちょうど心臓病が本当にどのように大きな脅威を実現するように見えない、" Woynarowski、西リーディング、パから内科専門家は述べています。

米国心臓協会（AHA）の報告によると、2004年には4210万人の女性が心血管系疾患に罹患し、約46万1000人が死亡した。

さらに、Woynarowski氏は、心臓病の症状や危険因子が、時には医師によってさえも気づかれないことがあまりに多いと言う。

「救急外来でも、医師が女性の症状を心臓病以外の病気と判断することがよくあります。聴診器を当てる側、当てられる側、どちらにも十分な自覚がないのです」。

医師の「女性の心臓の健康クイズ」に挑戦してみてはいかがでしょうか。女性の心臓病の症状や危険因子について知っておく必要があること、そしてあなたとあなたの医師があなたを守るためにできることは何かを知ることができます。

医師 女性の心の健康クイズ

1. 真か偽か。コレステロールと血圧が正常であれば、心臓発作を起こす心配はない。

回答 偽

. コレステロールと血圧の両方が心臓病の要因である一方で、ゴールドバーグは、他の要因も重要視されていないことは明らかであると言います。

「家族歴は非常に重要です。家族歴も重要だし、体重や血糖値もそうです。これらは心臓病の主要な危険因子であるにもかかわらず、太りすぎの女性や糖尿病の女性が心臓の検査を受けているのを私は十分に見ていません」と、ゴールドバーグは言う。

2. 真偽のほどは不明です。エストロゲンなどのホルモンは女性を心臓病から守るので、若い女性は心配する必要はない。

回答 誤りです。

「若い女性は心臓病や心臓発作にならない、あるいは心臓病の危険因子について心配する必要はないというのが、今そこにある最大の誤解の一つです。しかし、何も遠くフォーム真実、可能性があります」言う J. ジュリア新、MD、モンテフィオーリ医療センター ニューヨーク市での心臓専門家。若い女性が心臓発作を起こすことはある、そしてそれはしばしば致命的である、とシンは言う。

AHAによると、55歳以下の女性は、毎年、心臓関連の死亡者数16,000人、心臓関連の入院者数40,000人にのぼるという。

3. 真偽の程は不明です。妊娠中に起こった健康上の出来事（子癇前症や妊娠糖尿病など）は、その後の人生における心臓病の危険因子になり得る。

回答 真である。

"子癇前症、妊娠糖尿病、妊娠中の高血圧--これらの症状は出産後に治まるとずっと教えられてきました。しかし、今では、その影響や作用が長引き、心臓病のリスクを高めることがわかっています」とゴールドバーグは言う。

妊娠糖尿病は、しばしば耐糖能異常やその他の糖尿病予備軍への道を開き、肥満やその他の心臓病の危険因子を後々まで引き起こすことになります。

「これらのことが起こってから10年、15年、20年、あるいはそれ以上経っている可能性があるので、45歳や50歳の女性は、現在の医師や心臓専門医に自分の健康歴の一部を言おうとは思わないかもしれませんが、そうすべきです。

これは、心臓発作の症状で緊急治療室に運ばれた場合に特に当てはまると、彼女は言います。「健康歴を知ることで、正しい診断と治療を受けることができ、命を救うこともできるかもしれません」とゴールドバーグは言う。

4. 真偽のほどは不明です。腹痛、吐き気、嘔吐、原因不明の発汗や疲労はすべて、女性の心臓発作の兆候になりえます。

答えてください。真です。

心臓発作の「古典的」な兆候（胸の圧迫感や左腕の痛みなど）は、心臓発作を起こした女性にも起こる可能性がありますが、Woynarowski氏によると、女性は胃腸の不調、あごや肩、背中上部の痛み、時には極度の疲労など「非定型」症状を示すことが多いそうです。

女性は必ずしも心臓発作の "典型的な "症状を持っていません。それが、医師でさえも心臓発作を見過ごす理由の一つです」とWoynarowski氏は言います。

心臓病の症状については、息切れや活動量の急激な変化などの兆候に注意するよう、シン氏は言います。「いつも5マイル走っている人が、突然1マイルしか走れなくなったら要注意です。もし、運動するたびに吐き気がしたり、胃がムカムカしたり、嘔吐したりするようであれば、それは医師に相談する必要があります。

5. 真偽の程は不明です。動悸、胸騒ぎ、心拍の速さは、時に心臓病の徴候であることがあるが、常にそうとは限らない。

答えてください。真です。

心拍に関連するあらゆる問題は心臓病の兆候である可能性がありますが、専門家によると、これは厳密なルールではないとのことです。時には、心臓の健康とは関係のない他の病気や問題の手がかりとなることもあるのです。

「特に、動悸や心拍の乱れについては、心臓の症状が他の疾患の手がかりになることがあります。甲状腺の働きすぎ、更年期のホルモンの変化、ストレスの増加、カフェインの取りすぎなどが関係している可能性があります。心臓病ではないかもしれませんが、心臓の健康状態を調べることで、心臓の症状を引き起こしている他の問題を見つけ、解決できるかもしれません」とゴールドバーグは言います。

6. 真か偽か ホットフラッシュは常に更年期障害の兆候であり、決して心臓の問題の兆候ではない。

回答 誤りです。

ホットフラッシュは、更年期障害や閉経によるホルモンの変化と関連し、引き起こされることがほとんどですが、特定の心疾患の症状である場合もあります。

「いつ、どのように起こるかによります。テレビを見たり、電話で話したりしているときにほてりが出るなら、それはホルモンの影響でしょう。また、体を動かしたときだけ起こるのであれば、狭心症の症状かもしれません」と、シンさんは言います。狭心症は、心臓の筋肉に関わる問題で、心臓病の一種です。

いつ受診すればいいのでしょうか？シンさんは医師に言う。"症状が本当に気になるときならいつでも。しかし、より重要なのは、あなたの症状が、健康診断全般や高血圧、高コレステロール、心臓病の家族歴などの心臓病の危険因子の絵の中にどう当てはまるかです。"

7. 真または偽。心臓病を予防するために、すべての女性は1日1回ベビーアスピリンを服用する必要があります。

答え 誤

. すべての女性がアスピリンの日常的な使用を必要とするわけではなく、またその恩恵を受けるわけでもないと、Woynarowski氏は言う。

アスピリンの抗炎症作用は、心臓病の既往がある人の心臓発作の予防に役立つことが研究で示されていますが、アスピリンを含む非ステロイド性抗炎症薬の常用は、胃腸と脳の両方の出血リスクを劇的に増加させることも示されているのです。心臓病の危険因子がない女性のために、Woynarowski は言う毎日のアスピリンのリスクは心臓の健康上の利点をはるかに上回る。

「心臓病の個人的な危険因子がなく、心臓病の強い家族歴もない場合、毎日アスピリンを服用するべきではありません」と彼は言う。

8. 真偽のほどは不明です。喫煙は心臓発作のリスクを高める。

回答 真

. AHAによると、平均して喫煙者の女性は非喫煙者に比べて19年早く心臓発作を起こすと言われています。「喫煙は心臓病の主な原因であり、何歳であっても止めることがそのリスクを減らすことにつながります」とShinさんは言います。