動脈硬化の隠れた合併症

動脈硬化が原因で起こる心臓発作や脳卒中は、毎年何十万人もの命を奪っています。しかし、動脈硬化が引き起こす病気は、慢性的な痛み、腎不全、失明、そしてインポテンツにもつながるのです。

動脈硬化が危険なのは、それがとても密やかなものだからです。動脈が狭くなったり硬くなったりするこのプロセスは、通常何の症状もなく、何十年もかけて起こります。

動脈硬化が原因で起こる心臓発作や脳卒中は、毎年何十万人もの命を奪っています。しかし、動脈硬化が引き起こす病気は、慢性的な痛み、腎不全、失明、そしてインポテンツにもつながります。

今こそ、動脈硬化の隠れた病態に光を当て、その予防法を学ぶ時なのです。

動脈硬化が引き起こす病気。動脈硬化の隠れた敵

見えないところで、動脈硬化は進行しています。どのようにして起こるのでしょうか？

低密度リポタンパク質（LDLまたは「悪玉」コレステロール）は、動脈を傷つけ、その壁に蓄積していきます。何年もかけて、脂肪の沈着に対する体の反応が、プラーク（動脈壁の凹凸）を作ります。

「何年もかけて、これらのアテローム性動脈硬化プラークは、組織への血液供給を著しく妨げるまで成長することができます」と、エモリー大学医学部の名誉教授、マーク・シルバーマン、MDは言います。

「代わりに、プラークが突然破裂することができます」血栓を形成する、動脈を完全にブロックする原因。「数時間以内に、血液を動脈に依存している組織が死ぬ」とシルバーマンは言います。

高血圧、糖尿病、肥満、喫煙、野菜や果物の少ない高脂肪食はすべて動脈硬化を悪化させる傾向がある。

プラークはゆっくり成長し、血流は何年も保たれるため、動脈硬化は初期には症状が現れない。「症状が出たときには、閉塞がひどく、たいてい元に戻りません」とシルバーマンは説明します。

動脈硬化が引き起こす病気：心臓以外でも

全身は動脈によって酸素を含んだ血液を供給されている。「ニューヨーク長老派病院の予防心臓病学部長であるロリ・モスカ医学博士によれば、「動脈は至る所に存在するため、動脈硬化が到達できない器官はない。「と動脈硬化は、存在する場合は、通常普及している」。

この体の動脈を巡る小旅行で、動脈硬化のあまり知られていない合併症について考えてみましょう。

腎臓

動脈は血液を腎臓に運び、そこで1日に30回以上、血液の全量を濾過しています。動脈硬化で流れが悪くなると

慢性腎臓病

となります。これは最終的には

末期腎臓病となる。

または全腎不全になり

透析を必要とする全腎不全である。

また、両方の腎臓の動脈が閉塞すると、血圧が急上昇し、次のような状態になります。

腎動脈狭窄症（じんどうみゃくきょうさくしょう）。

"腎動脈の動脈硬化は重要であり、診断が不十分である可能性が高い "と、シルバーマンは言う。"これらの血管が高血圧によっても叩かれている場合、動脈硬化の影響は複合的なものとなります。"

あなたの目

小さな動脈が目の神経に血液を運んでいます。動脈硬化のプラークが破れ、動脈を塞いでしまうと、眼球に悪影響を及ぼします。

中心網膜動脈を塞いでしまいます。

が起こり、片目が失明します。

あなたの性器

男性は、しっかりとした勃起を得るため、またそれを維持するために、ペニスに強い血流が必要です。ペニスの動脈も動脈硬化で傷つき、必要な血流を送れなくなることがある。

勃起不全

が起こることがあります。

これは一般的な問題で、40歳男性の最大39％がある程度の勃起不全を報告し、70歳以上の男性の3分の2は重大な症状を抱えています。動脈硬化は、勃起不全の最も一般的な原因です。

消化器系

動脈硬化は、腸に血液を供給する動脈を狭める可能性があります。その結果、以下のようなことが起こります。

腸間膜虚血

腸への血液供給を増やそうとしても増やせず、食後にお腹が痛くなることです。

「腸間膜虚血は、消化不良と間違われることもありますが、実際にはかなり珍しいことです」とシルバーマンは言います。

大動脈

大動脈は、心臓から体内へ血液を送る主要なパイプラインです。この筋肉質の動脈が腫れて弱くなったものを大動脈瘤と呼びます。

大動脈瘤（だいどうみゃくりゅう

. この動脈瘤は、しばしば

腹部大動脈

. この危険な動脈瘤には動脈硬化が存在することが多く、破裂して生命を脅かす出血を引き起こすことがあります。

もちろん、心臓や脳、足が詰まることで起こる動脈硬化の "三大合併症 "も存在します。

• 冠動脈疾患(心臓)

(リ)

• 脳卒中(脳)

• 末梢動脈疾患(脚)

これらの疾患を合わせると、動脈硬化の合併症の大半を占めることになります。

あなたの心臓

冠動脈は心臓の表面に沿って走っており、重要な血流を供給しています。動脈硬化性プラークは、その動脈を徐々に塞いでいき、結果として

冠動脈疾患

.

冠動脈疾患の最も一般的な症状？シルバーマンによると、それは全く症状がないことだそうです。人によっては、次のような症状が現れます。

狭心症

(胸部不快感、多くは労作時)を感じる人もいます。

狭心症は

安定型

狭心症は、症状がゆっくり進行するか、まったく進行せず、心筋に永久的な損傷を与えないことを意味します。

プラークが破壊されると

不安定狭心症

となります。不安定狭心症では、胸の不快感が変化したり、より激しくなったり、安静時に起こったりします。「通常、これはプラークに炎症が起きていることを意味します」と、シルバーマンは言う。

不安定な狭心症は、すぐに血栓に変化し、冠動脈を塞いでしまうことがあります。これが心臓発作を引き起こす、つまり

心筋梗塞を引き起こす。

血液が不足した心筋は死んでしまいます。

また、心筋梗塞は狭心症の前兆がない状態で起こることが多い。「男性の50％は心臓発作の初期症状で突然死する」とシルバーマンは警告する。

また、心臓発作や重度の閉塞は

心不全

. 「心臓が実際に機能しなくなるわけではありませんが、血液を十分に送り出せなくなり、需要についていけなくなります」とモスカは言います。その結果、活動時に息切れがしたり、脚がむくんだりすることがあります。心不全は深刻な問題で、動脈硬化は最も一般的な原因の一つです。

脳

私たちの脳は、首と頭にある数本の動脈を通る血液によって、膨大な量のエネルギーを必要とします。A

脳卒中

は、脳に血液を送る重要な動脈が閉塞したときに起こります。動脈が速やかに再開通しないと、動脈が供給している脳組織が死んでしまいます。脳が損傷すると、衰弱や言語障害が残ることがあります。

には

一過性脳虚血発作

(TIA)では、脳卒中の症状が起こりますが、その後治まります。一過性脳虚血発作(TIA)は、脳梗塞の症状が出ますが、その後、自然に改善することがほとんどです。TIAはヒヤリハットであり、いつ本当の脳卒中が起こってもおかしくないという警告です。

脳卒中の半数は動脈硬化が原因です。心臓発作と同様に、脳卒中は "脳梗塞 "なのです。不安定な動脈硬化性プラークが破裂し、血栓が形成され、動脈が閉塞する。あまり一般的ではありませんが、プラークが別の場所で破れ、動脈を上って脳に到達することもあります。

脚と足

足の動脈の狭窄が進行すると、次のようになります。

末梢動脈疾患となります。

症状は下肢の筋肉群（臀部、大腿部、ふくらはぎ）に現れ、運動時に発症することが多く、安静時に消失します。片側または両側で発症することがあります。

「末梢動脈疾患による慢性的な痛みで動けなくなる人もいますが、これはまれなケースです」とシルバーマンは言います。「とシルバーマンは言う。「多くの人は、重大な病気であっても全く症状がない。

動脈硬化が引き起こす疾患。治療は一人一人のために、一人はみんなのために

動脈硬化は多頭のヒドラと呼ばれ、一つの病気の過程で多くの合併症を引き起こします。「動脈硬化のいずれかの症状があれば、他の症状も引き起こす危険性がある」とMoscaは強調する。

「動脈硬化の危険因子を治療することで、これらの合併症のリスクを一挙に減らすことができるのです」とシルバーマンは言う。

どうしたらいいんだろう？

• コレステロールと血圧の検査を受け、高ければ治療する。

• 週のうち何日かは運動をする。

• タバコを吸わない

• 野菜や果物を多く摂り、飽和脂肪酸の少ない食事をする。

このプランに従うことで、最初の心臓発作のリスクの約90％が回避できるそうです。また、動脈硬化が引き起こす病気は相互に関連しているため、"これらの行動を変えることで、動脈硬化の他の合併症のリスクも減らすことができる "とシルバーマンは言います。