親は競争者です。だから、小児科医が成長表を取り出し、赤ちゃんの身長と体重を％単位でランク付けすると、何かおかしいと思いがちです。
成長痛。赤ちゃんの成長表が意味するもの
グロ-ニング・ペインズ 赤ちゃんの成長表が意味するもの
医師アーカイブスより
親は競争者です。だから、小児科医が成長表を取り出し、赤ちゃんの身長と体重をパーセントでランク付けすると、何かおかしいと思うのは簡単です。
10％台？何かが彼の成長を妨げているに違いない。95パーセンタイル？あの子、大きいわ。近所の子よりずっと大きいわ。母乳で育てている母親の多くは、哺乳瓶で育てられた赤ちゃんに比べて、数カ月にわたって低い数値にとどまるため、不必要な心配をし、母乳をあきらめることさえあります。(母乳育児をする人は、後で追いつき、長い目で見れば健康上の問題は少ない）。
しかし、成長パーセンタイルランキングは隣人に対してあなたの子供をピットするために意図されていません; 彼らは、医者が潜在的な健康または成長問題を見分けるのを助けるように設計されています。重要なのは、身長と体重が比例していることと、成長が一定のスピードで進んでいることです。
イエロースプリングス基準
「成長曲線の一つのマークは何の意味もありません」と、フロリダ州タンパの小児科医、F・レーン・フランス、アメリカ小児科学会のスポークスマンは言います。「あなたは、むしろその傾向に興味があるのです。あるパーセンタイルに達して、そのカーブに沿って推移するのを見たいのです」。
2歳未満の子供の場合、パーセンタイル・ランキングは特別な塩分を含んで受け止めなければならない。現在の乳幼児の成長基準は、1977年に発表されたもので、1920年代から1970年代半ばにかけてオハイオ州イエロースプリングスで生まれた赤ちゃんを対象にした限定的な調査に基づいています。そのため、哺乳瓶と母乳で育てられた赤ちゃんの成長率の違いや、70年代以降の米国における民族の大きな変化は考慮されていません。
専門家は、たとえばヒスパニック系の子どもは遺伝的に体重が重くなりやすいと考えていますが、現在のチャートには反映されていません。また、アジア系の子供にアメリカ式の食事をさせると、伝統的な食事をしていた両親よりも早く成長する傾向がある。一般に、子供の成長パターンに関しては、遺伝よりも食事の方が大きな役割を果たすようだと、栄養士は言っています。
成長曲線から外れないために
これらの限界のために、国立健康統計センターは、様々な背景を持つ子供たちの新しい、より大規模な調査に基づいて成長チャートを改訂しています。新しいグラフのリリースは、NCHSが公にコメントしない官僚的な障害にぶつかったと報告された。しかし、NCHSによれば、2000年末までには小児科医の事務所に新しいグラフが置かれるようになるとのことである。
しかし、この改訂は技術的な変更であり、日常的な小児科診療や赤ちゃんの成長に対する親の見方には影響を与えないはずである。「カリフォルニア州パロアルトの栄養コンサルタント、ジョー・アン・ハットナーは言う、「最も重要なことは、子供を一人の人間として見ることである」。
成長度ランキングの仕組みはこうです。ある子が年齢と性別で25番目のパーセンタイルだとすると、同年齢の女の子100人のうち、24人よりも大きく、75人よりも小さいということになる。つまり、同年齢の女の子100人のうち、24人より大きく、75人より小さいということです。遺伝子や栄養習慣が他の99人とどう違うかによって、曲線上の順位が決まります。フランス博士は、「2年間は5％台でも95％台でも、どちらも正常です」と言います。
フランス博士は、「2年間5パーセンタイルでも95パーセンタイルでも、どちらも正常です」と言います。「30％台で順調に成長してきた子供が、急に体重が増え、身長が平らになってきたら、それはチェックすべき赤信号です」と、オレゴン州ポートランドの子供栄養コンサルタント、コニー・エヴァースは説明します。
赤ちゃんの脂肪がかわいくないとき
この数値を見て、医師は糖尿病、甲状腺機能低下症、成長ホルモン欠乏症などの慢性的な代謝性疾患を疑い始めるかもしれません。また、体重が身長に比例して減少する「成長障害」という病気の可能性もあります。
小児科医は幼児の肥満にも気を配っています。これは、国民的な肥満との戦いが、最も幼い国民にまで及んでいるためです。お子さんの体重と身長のパーセンタイルに大きな差がある場合は、登録栄養士に相談することをお勧めします、とHattner氏はアドバイスします。3歳以下の子どもは脳が発達しているため、食事制限をすることはあまりありません。しかし、管理栄養士はぽっちゃりした子供がより身長と体重に比例した体型になるような方法を提案するかもしれません。
しかし、単にパーセンタイルが高いからと言って、体重に問題があるわけではありません。米国では栄養状態が改善されたため、乳児グラフのデータが収集された数十年前に比べて赤ちゃんが大きくなっているのです。また、最近の医師は妊娠中に少し多めに体重を増やすように指導しており、その結果、赤ちゃんが大きくなっていることも要因の一つだとエバースは指摘しています。
「以前は、子供はお父さんとお母さんの間の身長になる、と予測できたものです。「今は、多くの子供がパパとママの身長より高くなっています。私の娘は13歳ですが、すでに私より2インチ背が高いんです」と笑いながら付け加えました。
