冠動脈疾患、不整脈、心不全、心臓弁膜症など、さまざまな種類の心臓病の原因や症状について、医師が解説しています。
一般的な心臓病の種類と、その予防法、治療法についてご紹介します。
冠動脈疾患(CAD)
CADは、最も一般的な心臓病です。CADでは、心臓に血液を供給する血管である冠動脈が詰まることがあります。その結果、心筋への血液の流れが悪くなり、心筋に必要な酸素が供給されなくなります。この病気は通常、アテローム性動脈硬化症の結果として始まり、動脈硬化と呼ばれることもあります。
冠状動脈性心臓病は、狭心症と呼ばれる胸の痛みをもたらしたり、心臓発作につながることがあります。
冠動脈疾患のリスクが高くなる可能性があるものには、次のようなものがあります。
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年齢(男性の場合、心臓病のリスクは55歳以降に上昇します。女性の場合、リスクは閉経後に急激に上昇します。)
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不活発であること
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糖尿病またはメタボリックシンドロームである
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冠状動脈性心臓病の家族歴がある
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遺伝学
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高血圧
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LDL（悪玉）コレステロールが高い、またはHDL（善玉）コレステロールが低い
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肥満
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喫煙
年齢
ですか？
心臓の不整脈
不整脈があると、心臓の拍動パターンが不規則になります。重篤な不整脈は、他の心臓疾患から発症することが多いですが、単独で発症することもあります。
心不全
心不全は、心臓が血液をうまく送り出せず、体の必要を満たせなくなる状態です。通常は冠動脈疾患が原因ですが、甲状腺疾患や高血圧、心筋疾患（心筋症）、その他の疾患が原因で起こることもあります。
心臓弁膜症
心臓には4つの弁があり、開閉することで心臓の4つの部屋、肺、血管の間で血流を誘導しています。異常があると、弁の開閉がうまくいかなくなることがあります。そうなると、血流が妨げられたり、血液が漏れたりする可能性があります。弁が正しく開閉しない可能性があります。
心臓弁の問題の原因には、リウマチ熱などの感染症、先天性心疾患、高血圧、冠動脈疾患、または心臓発作の結果としてのものがあります。
心臓弁の病気には、以下のようなものがあります。
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心内膜炎です。
これは通常、細菌によって引き起こされる感染症で、病気の最中や手術後、あるいは静脈内注射の使用後に血液に入り、心臓に定着することがあります。すでに弁膜症がある場合にもよく起こります。心内膜炎の結果、心臓の弁に重大な損傷がある場合は、弁置換手術が必要になることがあります。
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リウマチ性心疾患です。
この病気は、溶連菌感染症や猩紅熱に関連するリウマチ熱によって、心筋や弁が傷つくと発症します。リウマチ性心疾患は、20世紀初頭にはもっと一般的でした。リウマチ性心疾患は、20世紀以前にはもっと一般的な病気でしたが、現在では、この病気を引き起こす病気を治療するために抗生物質を使用することで、予防することができるようになりました。もし発症しても、その症状は通常、感染から何年も経ってから現れる。
心嚢炎（しんのうえん
心臓を包む袋である心膜の病気は、すべて心膜疾患と呼ばれます。より一般的な疾患としては、心膜炎や心膜の炎症が挙げられます。
通常、ウイルスによる感染、狼瘡や関節リウマチなどの炎症性疾患、心膜の損傷によって起こります。心膜炎は、開心術の後に起こることが多いです。
心筋症（心筋の病気）
心筋症は、心臓の筋肉である心筋の病気です。心筋は伸びたり、肥厚したり、硬くなったりします。心臓の働きが弱くなり、ポンプ機能が低下することもあります。
心筋症の原因としては、遺伝的な心疾患、特定の薬物や毒物（アルコールなど）に対する反応、ウイルスによる感染など、多くの可能性があります。化学療法が心筋症を引き起こすこともあります。多くの場合、医師は正確な原因を見つけることができません。
先天性心疾患
先天性心疾患は、まだ子宮の中にいる赤ちゃんの心臓が形成されるときに、何か異常が発生した場合に起こります。心臓の異常は、生まれてすぐに問題になることもありますが、大人になるまで何の症状も出ないこともあります。
中隔異常は、先天性心臓疾患の中でも最も一般的なもののひとつです。これは、心臓の左側と右側を隔てる壁にある穴のことです。穴を補修する手術を受けることができます。
もう一つのタイプの異常は、肺動脈狭窄症と呼ばれます。弁が狭いと、肺への血液の流れが悪くなります。処置や手術によって、弁を開いたり、交換したりすることができます。
一部の赤ちゃんでは、動脈管と呼ばれる小さな血管が、出生時にあるべき形で閉じていないことがあります。この場合、血液の一部が肺動脈に逆流し、心臓に負担をかけることになります。医師は、手術や処置、時には薬物療法でこれを治療することができます。
