大動脈弁を交換する手術が必要だと医師が言った場合、なぜそれが必要なのか、手術と回復に何を期待できるのかを説明します。
この弁が開くと、血液は心臓から大動脈（体内で最大の動脈）へと流れ、体の他の部分へと運ばれます。大動脈弁が閉じると、血液が心臓に逆流しないようにします。このサイクルは、心臓が動くたびに繰り返されます。
大動脈弁に異常がある場合、医師は弁を交換する手術を薦めることがあります。
大動脈弁の問題
大動脈弁の問題は、生まれつきの問題である場合もあります。または、長年の摩耗や損傷、あるいは心臓感染症などの他の健康状態が原因である可能性もあります。
これらの問題のいずれかが原因となる可能性があります。
逆流：弁が完全に閉じず、血液が心臓に逆流すること。
狭窄症：弁の開口部が狭くなり、血液が十分に流れ出なくなること。
これらの問題により、息切れ、胸痛、めまい、失神、その他の症状が引き起こされます。弁の交換をしないと、命にかかわることもあります。
大動脈弁の交換について
大きく分けて2種類あります。
機械弁は、炭素、金属、またはプラスチック製です。長持ちしますが、血栓ができる可能性が高くなります。血液凝固阻止剤と呼ばれる薬を一生飲み続けなければなりません。少ないと血栓ができにくくなりますが、多すぎると特に怪我の後、多量の出血を引き起こす可能性があるため、医師は頻繁に薬の量をチェックします。
生体弁は動物の組織から作られます。10年から20年程度です。機械弁ほど長くはありませんが、血栓ができにくく、血液凝固阻止剤も必要ありません。
それぞれの長所と短所、そして自分にとってのベストを医師と話し合う必要があります。
何が起こるか
最も一般的な手術は開心術で、通常2～4時間かかります。
まず、手術のために眠れるように薬をもらいます。その後、医師が
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胸に6～8インチの穴を開けます。
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胸骨を割る
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心臓を停止させ、人工心肺装置に接続し、血液を送り出す。
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損傷した弁を取り出し、新しい弁を装着する
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心臓を再始動させ、胸を閉じる
場合によっては、代わりに低侵襲手術を受けることができるかもしれません。胸に入れる傷も小さく、胸骨も全く開かないわけではありません。
経カテーテル大動脈弁置換術（TAVR）と呼ばれる手術の一種では、脚の小さな開口部から心臓まで細いチューブを通すことができます。医師はそのチューブを用いて新しい弁を挿入します。
低侵襲手術は、通常、入院期間が短く、痛みが少なく、回復が早いことを意味しますが、すべての人に効果があるわけではありません。通常、開心術が危険な場合に推奨されます。医師は、あなたに最適な手術を提案します。
手術の準備
手術に耐えうる健康な体であることを確認するために、以下のような準備を行います。
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血液検査・尿検査
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胸部X線検査
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心電図(EKG)
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身体検査
以下のような服用している薬やサプリメントについて、医師に伝えてください。
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ビタミン類
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漢方薬または天然薬
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市販の薬（処方箋が不要なもの）
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処方箋が必要な医薬品
手術前に服用を中止しなければならないものがあります。
また、簡単な風邪であっても、病気にかかっている場合は医師に伝えてください。些細なことかもしれませんが、回復に影響する可能性があります。
タバコを吸う人は、血栓や呼吸困難を防ぐために、手術の2週間前に止める必要があります。
手術の前夜は、病原菌を殺すために医師が用意した特別な石鹸で洗う必要があるようです。また、ほとんどの場合、夜中の12時以降は何も食べたり飲んだりすることは許されません。
回復 期待されること
手術に影響を与えるものには、年齢、全身状態、手術の種類などがあります。低侵襲手術であれば、数日で回復します。
開心術を受けた場合、回復にはより長い時間がかかります。傷口が痛んだり、腫れたり、赤くなったりするかもしれません。疲れやすくなります。あまり食べたいと感じないかもしれないし、眠るのが難しいと感じるかもしれません。それはすべて予想されることであり、時間とともによくなります。
あなたの胸骨が治癒するために6-8週間かかりますが、それはあなたが正常に戻って感じる前に、3ヶ月かそこらかもしれません。医師は運動プログラムや心臓リハビリを勧めるかもしれません。
仕事に戻ることに関しては、デスクワークの場合、6-8週間かかると予想されます。デスクワークの場合は6～8週間、肉体労働の場合は3ヶ月ほどかかります。
リスクは何ですか？
ほとんどの方がこの手術でうまくいきます。しかし、他の手術と同様に、以下のような問題を引き起こす可能性があります。
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術後の出血
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血栓
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心拍が一時的に乱れる
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感染症
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術後数日間続く可能性のある腎臓障害
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新しいバルブが機能しない、または時間の経過とともに摩耗する
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ストローク
回復期にこれらの兆候に気づいたら、医師に連絡してください。
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100.4F以上の発熱
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傷の周りの痛み、赤み、腫れがひどくなる
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傷口から膿や液体が出る
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息切れがひどくなる
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胸の痛みやめまいなど、手術前にあった症状がぶり返す
