中心静脈カテーテルのお手入れ方法

中心静脈カテーテルがある場合、すぐにケアをすることで、感染を防ぎ、カテーテルの機能を維持することができます。注意点、トラブル回避のコツ、医師を呼ぶべきタイミングなどをご紹介します。

CVCを装着する際、看護師や医療チームの誰かが、非常に詳細な手順で必要なことを教えてくれます。自分でできない場合は、看護師が友人、パートナー、または親戚に教えてくれます。または, あなたはあなたのためにそれを行うために在宅看護師を得るかもしれません.

また、洗浄剤、新しいドレッシング、カテーテルの部品など、多くの消耗品が必要になります。看護師は、このような作業を専門に行う会社を紹介し、必要な物資を渡したり送ったりしてくれます。

CVCの種類で違いがあるのでしょうか？

CVCにはいくつかの種類があります。ここでは、最も一般的なものを3つ紹介します。

• PICCラインは上腕に入り、ルーメンと呼ばれる尾部が1つ以上あり、それが垂れ下がっています。そこに薬を入れます。

• ポーツは、通常、あなたの胸の中で、完全にあなたの皮膚の下に行く。医師が針を使って薬を投与します。

• トンネル型CVCも通常胸部に挿入しますが、PICCラインと同様に、薬を投与するためのルーメンがあります。

どちらも内腔があるので、PICCラインとトンネル型CVCのケアは非常によく似ています。ポートは完全に皮膚の下にあるため、それほどケアは必要ありません。

一般的なケア

CVCのケアは主に2つの方法で行います。

• 詰まりがないように洗浄する。

・・・。

• ドレッシングやカテーテルのパーツを交換する--これはPICCラインやトンネル型CVCにだけ行うことで、ポートには行わない。

ケアを少しでも楽にするために

• 急かされず、誰にも邪魔されない時間帯を選びましょう。

• 始める前に、必要なものを集めましょう。石鹸やアルコールパッドから指示書まで、あらゆるものが必要です。

• 些細なことでも、疑問があれば医師に相談する。

カテーテルを洗浄する

通常、カテーテルを使用しないときは、洗浄が必要です。

• ポート：4週間に1回

• トンネル型CVC、PICCライン 週1回

カテーテルを洗浄するには、これらの液体の一方または両方を注入する非常にきれいなプロセスを実行します。

• 生理食塩水（塩と水を混ぜたもの

• ヘパリン：血栓が形成されてカテーテルが詰まるのを防ぐための薬剤

生理食塩水やヘパリンが入らない場合は、無理に注入しないでください。トンネル型CVCやPICCでは、使用しないときにラインを閉じておくためにクランプを使用することがあります。次に、チューブに曲がりやねじれがないかを確認します。それでもまだ問題がある場合は、医師に連絡してください。

ドレッシングとカテーテルパーツの交換

PICCラインやトンネル型CVCでは、通常1週間に1回、ドレッシングとカテーテル部品（コネクタやキャップなど）を交換します。これは、すべてを清潔に保つのに役立ちます。アルコールパッド、手袋、クロラプレップなどの洗浄剤が用意されています。

ここで心に留めておくべきいくつかのヒントは、次のとおりです。

• 同時にすべてを交換することで、何も見落とさないようにしましょう。

• ドレッシングを外すとき、カテーテルが入っている部分の周囲に赤み、腫れ、液体が出ていないか見てください。何か気づいたことがあれば、医師に連絡してください。

• シャワー後の浴室で、ドレッシングやカテーテル部分の交換をしないでください。乾燥した清潔で平らな面を使用してください。

トラブル回避のためのヒント

ルーメンを使用しないときは、クランプする必要がありますが、チューブの1つの領域を摩耗しないように、さまざまな場所でそれを行う必要があります。その他、いくつかのヒントをご紹介します。

• CVCに触れる前に必ず手を洗うこと。

• カテーテルの近くでハサミや安全ピンなどの鋭利なものを使用しないでください。

• ドレッシングを清潔に保ち、乾燥させてください。

• 必要な場合に備えて、予備の用品を用意しておく。

• チューブが引っ張られないように、テープで体に固定します。

いつ医師に連絡すればいい？

CVCを使用すると、感染症にかかる可能性が高くなります。また、カテーテルの周囲に血栓ができる可能性もあります。これらの症状がある場合は、医師に連絡してください。

• 痛み、寒気、またはその他のインフルエンザのような症状

• めまいやふらつきがある

• 100.4F以上の発熱

• カテーテルが体外に出る部分の周囲が赤くなったり、腫れたり、液体が排出されたりする。

• 手、指、腕、首などの腫れ、圧痛、赤みなど

• 吐く、または吐きそうな感じ

• 胸のつかえや息切れ

また、カテーテル自体に問題が発生することもあります。これらの問題がある場合は、医師に連絡してください。

• カテーテルに破損や漏れがある。

カテーテルが破損している

• カテーテルを流せない

• カテーテルが抜かれてしまう

• コネクタが脱落する