狭窄した動脈が脳血管攣縮、冠動脈血管攣縮、レイノー症候群を引き起こすメカニズムなど、血管攣縮についてご紹介します。
脳血管攣縮とは？
"Vaso "は血管という意味です。スパズムとは、筋肉の急激な収縮のことです。血管攣縮は、血管の筋壁が突然収縮することです。筋肉を収縮させる原因がわかっている場合もあります。謎の多い病気です。
脳は脳に関係する。脳血管攣縮は、ほとんどの場合、くも膜下出血（SAH）と呼ばれる頭蓋骨内の別の大きな出来事に続いて起こります。これは脳卒中の一種で、脳の表面にある血管が破れたときに起こります。血液は、頭蓋骨と脳の間の空間を満たします。くも膜の下に漏れる。
くも膜下出血またはSAHは、ほとんどの場合、動脈瘤によって引き起こされます。動脈瘤は血管の弱い部分で、しばしば風船のような膨らみを生じます。
SAHは最も危険な脳卒中の一種です。脳卒中を起こしても、脳血管攣縮を起こし、再び健康や生命の危険にさらされる可能性があります。
脳血管攣縮の徴候、診断、治療法
医師はSAHを経験した人を注意深く観察し、脳血管攣縮の徴候がないかどうかを観察します。これらの徴候は以下の通りです。
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首のこわばり
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片麻痺（かたまら
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言語障害
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混乱
脳血管攣縮は通常、SAH発症後2週間以内に起こる。医師は血管攣縮の診断に様々な画像検査を用いる。診断方法のひとつに、造影剤を用いたX線検査である脳血管撮影がある。この検査は侵襲的であり、ある程度のリスクを伴います。経頭蓋ドップラー（TCD）は、非侵襲的な超音波検査の一種です。医師はベッドサイドでこれを行うことができます。
医師はSAHの後、脳を保護するためにカルシウム拮抗薬と呼ばれる薬を使用することがあります。血管攣縮の場合、医師は脳への血流を増加させる手段を組み合わせたトリプルH療法を使用することがあります。その目的は、狭くなった血管を開くことです。
冠状動脈血管攣縮とは？
血管攣縮は、心臓に血液を供給している動脈にも起こります。これらの動脈のひとつが突然狭くなると、身体はすぐに反応します。顎や胸、腕、背中などに痛みが生じ、心臓発作のような感覚になります。健康な人であれば、血管攣縮は深刻な問題ではないかもしれない。冠動脈疾患がある場合は、心臓発作を引き起こしたり、心臓に損傷を与えたりすることがある。
血管攣縮は、心臓を制御する化学伝達物質が何らかの原因で阻害されたときに起こります。原因は以下の通りです。
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ストレスや不安
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過呼吸
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睡眠から覚醒への移行
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片頭痛の薬など、一部の合法薬物
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コカインやアンフェタミンなどの非合法薬物
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ビターオレンジのような一部のハーブサプリメント
冠動脈の血管攣縮による痛みは、時に変型狭心症と呼ばれます。運動中に胸の痛みや圧迫感を感じる人もいますが、古典的な狭心症のように感じることもあります。変型狭心症は、安静にしているとき、多くは夜間に起こります。
冠動脈の血管攣縮の診断
冠動脈血管攣縮と他の心臓病との区別は、医師にとってしばしば困難です。そのため、症状を引き起こす可能性のある他の心臓疾患を除外する必要があります。
医師は時々、血管造影で動脈を調べます。心臓発作を起こした場合、医師は閉塞した動脈を見ることができます。冠動脈疾患がある場合、医師は部分的に閉じた動脈を見るかもしれません。血管攣縮の場合、動脈は完全に透明に見えることがあります。?
心臓病の人が血管攣縮と思われる発作を起こした場合、診断はより困難である。血管攣縮の診断を確定するには、特定の薬剤を使用して攣縮を誘発する必要があります。心臓専門医の中には、このような処置の訓練を受けていない人や、処置に抵抗のある人もいる。
冠動脈血管攣縮の治療法
冠動脈血管攣縮の即時治療は、動脈を開くためにニトログリセリンと呼ばれる薬を使用することです。発作の多くは夜間に起こるため、将来の発作を防ぐために、医師は就寝時に服用するタイムリリースニトログリセリンを勧めることがあります。また、カルシウム拮抗薬や動脈を弛緩させる他の薬も処方されることがあります。
血管攣縮とレイノー症候群
心臓や脳の血管攣縮は、太い動脈で起こります。しかし、血管攣縮という言葉は、レイノー症候群と呼ばれる細い動脈が収縮する症候群に使われることもあります。この疾患は、手の異常な感覚や色の変化を引き起こします。これらの変化は、通常、寒さに反応して起こります。?
手が白くなったり、青くなったり、赤くなったりします。火傷のような、チクチクするような、または冷たい感じがする。通常、低温がこれらの反応の引き金となりますが、感情的なストレスも引き金となる場合があります。足指や鼻など、他の四肢も影響を受けることがあります。
レイノー症候群の多くは、15歳から40歳の女性に起こります。関節リウマチなど、他の疾患がレイノー症候群の原因となることもあります。約80％のケースで、医師は原因を発見することができません。医師は通常、身体検査に基づいてレイノー症候群を診断します。他の検査は通常必要ありません。
レイノー症候群の場合は、寒くなりすぎないようにする必要があります。寒い天候では、常にコート、帽子、およびミトンを着用する必要があります。冷凍庫から食品を取り出すときは、手にミトンを使用する必要があるかもしれません。ニコチンは血管を収縮させるので、喫煙は避けなければなりません。場合によっては、医師がカルシウム拮抗薬を処方することもあります。?
