アナザルカとは何かについてご紹介します。その原因、症状、診断、治療法についてご紹介します。
アナザルカの定義
アナザルカは、それ自体が病気というわけではなく、基礎疾患の症状です。一般的な浮腫とは異なり、発症すると全身に影響を及ぼします。通常、体のどこかが腫れる場合、塩分の多いものを食べ過ぎたり、怪我をしたり、薬の軽い副作用が原因であることがほとんどです。この典型的なむくみは、足、手、あるいは脚に生じます。アナザルカでは、浮腫がひどく、動きが阻害されることがあります。
アナザルカの原因
アナザルカは通常、血管の異常、リンパ管の閉塞、全身の水分貯留が原因で起こります。この症状はいくつかの原因によって起こります。ここでは、その代表的なものを紹介します。
-
腎臓の病気 腎臓が本来の機能を果たさなくなると、体内の水分を十分に取り除くことができなくなります。この体液の滞留が、アナザルカを引き起こすのです。
-
肝硬変（かんこうへん）。肝硬変は、肝臓が機能しなくなることで起こります。肝臓の病気は、ホルモンの変化を引き起こし、それが体内の体液の調節に影響を及ぼします。肝不全は、組織への体液漏れの原因となります。
-
栄養失調です。食事でタンパク質が不足すると、組織内に体液が溜まりやすくなります。欠乏が極端になると、アナザルカになることもあります。
-
アレルギー反応。アレルギー反応により、全身に水分が貯まることがあります。反応がひどいと、無気力症になることがあります。
-
毛細血管漏出症候群。これは、あまり一般的ではないアナザルカの原因です。血管からタンパク質や体液が体内組織に漏れ出すことで起こります。なぜこのようなことが起こるのかについての研究はまだ少ないのですが、科学者たちはその原因を血管の炎症と傷害によるものと考えています。いくつかの薬や毒素が原因で起こることが分かっているそうです。ある事例では、毛細血管漏出症候群はゲムシタビンのようなある種の癌治療薬によっても起こりうることが示されている。別の研究では、蛇に噛まれたためにanasarcaが起こりました。
-
点滴の過剰投与。病院では、感染症、脱水症、ショックなど様々な症状を治療するために、しばしば点滴を行います。このとき、体液に適応できない場合、重度の浮腫が生じることがあります。
-
薬の副作用 特定のがん治療薬をはじめ、さまざまな薬がアナザルカを引き起こすことがあります。その他、原因となりそうな種類としては、アムロジピンなどの血圧の薬もよく知られています。また、ステロイド剤もこの症状の原因となります。このような薬剤を中止することで、多くの場合、アナザルカの症状は解消されます。
アナサーカの症状
アナザルカの最初の症状は、頭からつま先まで、体がむくむことです。また、経験することもあります。
-
指を数秒間押し付けた後、皮膚に窪みができる
-
血圧が高い、または低い
-
心拍数が遅い、または速い
-
臓器系の障害、特に腎臓と肝臓？
アナザルカの極端な例では、多くの不快感を感じることになります。また、手足が動かなくなったり、歩けなくなったりすることもあります。また、顔の腫れによって目が開きにくくなり、視力が低下することもあります。
アナジャークが重症化すると、緊急事態になることがあります。上記の症状に加えて、胸の痛み、息切れ、呼吸困難などを感じた場合は、すぐに医療機関を受診してください。これらは、肺に水分が溜まる肺水腫の兆候かもしれません。この症状は命に関わります。
アナサーカの診断
アナザルカの症状が現れたら、すぐに医師の診断と治療を受けてください。診断には、身体検査と病歴の評価が必要です。また、医師は、アナザルカを引き起こしている基礎疾患を特定するために、以下のような様々な検査を行うことがあります。
-
肝臓や心臓、腎臓の機能、ヘモグロビン値などを調べる一連の血液検査。
-
胸腔内を調べるCT検査
-
心臓の解剖学的構造と機能に異常がないかを確認するための心臓超音波検査または心エコー図検査
-
心臓の機能をモニターするためのストレステスト
-
アレルギー検査
アナサーカの治療
医師が正しい治療を行うためには、基礎疾患を特定し、それを治療する必要があります。アナザルカの重症例では、体が余分な水分を尿として排出するのを助ける利尿剤が必要です。一般的に処方される利尿剤のひとつがフロセミドです。
薬に加えて、これらのホームケアのヒントも、無気力症の治療に役立ちます。
-
塩分摂取を制限して、アナザルカに伴うむくみを軽減する。
-
心臓の方向へ優しくマッサージする。
-
運動して余分な水分を送り出し、心臓に戻す。心臓に問題がある場合は、まず医師に相談しましょう。
-
タンパク質と食物繊維の摂取量を増やす。
（※1）。
