アテレクトミーは、動脈から脂肪性プラークを除去し、心筋への血液と酸素の流れを改善するために用いられる低侵襲の処置です。
アテレクトミーは、コレステロール、脂肪、カルシウム、およびその他の物質で構成されるプラーク脂肪物質を含む動脈の閉塞を治療することが多いです。また、ステントで治療しにくい閉塞の場合にも、この処置は選択肢となります。
プラークを動脈の横に移動させる血管形成術とは異なり、アテレクトミーは動脈からプラークを完全に除去します。これにより、動脈を流れる血液の流れを健全なものにすることができます。プラークを除去した後、動脈を開いた状態に保つためにステントを設置することもあります。
粥腫切除術に期待されることについては、こちらをお読みください。
粥腫切除術はどのような場合に必要なのでしょうか？
末梢動脈疾患（PAD）治療や末梢血管疾患治療のために、医師はしばしば粥腫切除術を勧めます。この処置はまた、弱い動脈を支えるために、すでに血管形成術を受けた人や最近ステントを挿入した人に対しても行われることが一般的です。
アテレクトミーでは何が行われるのですか？
手術の前に、リラックスするための鎮静剤が投与されます。その後、カテーテルを鼠径部、太もも上部、腕、または手首から動脈に挿入します。カテーテルは血管を通り、心臓へと導かれます。狭窄した動脈をよりよく見るために、医師は一連のX線画像を撮影します。
染料をカテーテルから冠動脈に注入し、医師が患部を特定しやすくします。カテーテルの先端には小さな刃物やレーザーが取り付けられています。これらは、プラークを除去するために使用されます。
動脈が開いたままであることを確実にするために、アテレクトミーの後にステント処置または血管形成術が行われることがあります。完了したら、カテーテルは取り除かれます。通常、処置の翌日には帰宅することができます。
粥腫切除術の後はどうしたらよいですか？
術後は、カテーテルを挿入した部位を点検し、過度のあざや腫れ、出血の兆候がないかを確認する必要があります。これは毎日行ってください。何か大きな変化があったり、心拍に異常を感じ始めたり、切開部の周りに新しい裂け目ができていたら、医師に連絡してください。
手術後1週間は、10ポンド以上の重いものを持ち上げたり、ジョギングやサイクリングのような激しい運動は控えるよう、医師から勧められることがあります。
アテレクトミーのリスクは何ですか？
他の手術と同様に、粥腫切除術にもリスクがありますが、それは稀です。主治医は、合併症のリスクが高いかどうかを検討し、この手術があなたに適しているかどうか判断します。
アテレクトミーに伴うリスクには、以下のようなものがあります。
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除去されたプラークが他の動脈を塞ぐことで起こりうる塞栓症
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動脈の再閉塞（一般的に喫煙者に起こります）
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X線被曝？（癌の原因になる可能性がある）
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X線造影剤に対するアレルギー
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腎臓の機能低下？
アテレクトミーの利点は？
動脈閉塞に悩む人は、しばしば跛行（歩くと足に痛みを感じる）や足の疲れの症状を経験するといいます。
粥腫切除術は、心筋への血液と酸素の流れを即座に回復させるため、迅速な緩和が期待できます。手術後は、運動がしやすくなり、より元気になるはずです。
