末梢動脈疾患（PAD）について、その症状、原因、治療法、予防法などを詳しく解説したビジュアルガイドです。
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PADとは、末梢動脈疾患のことです。心臓から体の遠方へ血液を運ぶ動脈が、血管内のプラークの蓄積により狭くなることです。これは、手足への血流を遅くする可能性があります。PADは最も一般的に足に影響を及ぼします。
PADの症状：脚の痛み
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最も一般的な症状は、歩くと脚が痛んだり、けいれんを起こしたりすることです。これは跛行（はこう）と呼ばれます。脚が重く感じたり、しびれたり、力が入らなくなったり、疲れたりすることもあります。痛みは通常、休めば和らぎます。プラークによって動脈が半分以上狭くなるまでは、症状がない、あるいは非常に軽い場合があります。
進行したPADの症状
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症状が悪化すると、安静にしていても足がほてったり、痛みを感じるようになります。足の皮膚は冷たく感じたり、光沢があったり、色が変わったりします。足の毛が生えなくなることもあります。足やつま先がただれ、治らないことがあります。PADの男性は、勃起不全（ED）になる可能性があります。
PADの症状は一般的です
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脚のけいれんや疲れて重い脚は、他の疾患と間違えやすいものです。あなたやあなたの担当医でさえ、その痛みを関節炎や一般的な筋肉痛、または単に年をとることの一部だと思うかもしれません。PADは見落とされがちで、症状が悪化するまで診断されることはありません。
PADの原因は何ですか？
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最も一般的な原因は、動脈硬化（動脈内に脂肪が蓄積すること）です。脂肪の沈着はプラークとなり、動脈を狭くします。これは、あなたの下半身に流れる血液が難しくなります。血管の炎症、手足の怪我、放射線被曝などは、PADの原因としてはあまり一般的ではありません。
PADのリスクファクターは何ですか？
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自分で管理できることで、PAD発症のリスクが高くなるものがあります。喫煙、肥満、高血圧、高コレステロール、糖尿病などです。その他の危険因子は、自分ではコントロールできません。60歳以上、腎臓病、心臓病の家族歴、ホモシステインというアミノ酸の濃度が高いことなどが挙げられます。また、アフリカ系アメリカ人は他の人種に比べ、PADのリスクが2倍と言われています。
PADに合併症はありますか？
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PADを治療せずに放置しておくと、重症化する可能性があります。足の痛みが壊疽に変わり、足や脚を失う可能性があります。PADを発症している場合、他の動脈にもプラークが蓄積している可能性があります。これは、心臓発作、脳卒中、一過性脳虚血発作（TIAまたはミニ卒中）または腎臓問題のリスクを増加させます。
PADはどのように診断されるのですか？
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診断は、身体検査、血液検査、歩行痛や足裏の靴擦れの治りが悪いなどの症状の確認から始まります。医師は腕に比べて足の動脈の脈が弱くなっていることを感じることができます。超音波検査で下肢の動脈の狭窄や閉塞を見つけることができます。
その他のPAD診断検査
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足首上腕血圧計（ABI）は、カフを使って足と腕の血圧を比較します。血管造影は、より侵襲的な検査で、カテーテルチューブを通して動脈に色素を注入します。その後、医師は特殊なX線またはCTスキャンを使用して、血流をスキャンし追跡します。
PADの治療法について教えてください。
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いくつかの治療法は、PADが悪化するのを防ぐのに役立ちます。医師は、コレステロールや血圧を下げる薬を処方したり、糖尿病の患者さんには血糖値を管理したりすることがあります。血栓を予防し、血流を改善するために、医師は毎日アスピリンやクロピドグレル（プラビックス）を処方するかもしれません。
PADの症状を緩和するものは何ですか？
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シロスタゾール（プレタール）やペントキシフィリン（ペントキシル）は、PADによって起こる足の痛みを和らげる薬です。これらの薬は、狭くなった血管を広げて血流を良くし、より多くの活動ができるようにします。
手術はPADに有効か？
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薬物療法が効かない場合、医師はPADの痛みを治療するために手術を勧めることがあります。血管形成術は、動脈を広げるために膨らませた小さな風船を挿入します。ステントと呼ばれる管は、これらの血管を開いたままにするために配置することもできます。バイパス手術は、閉塞した動脈の周囲の血流を迂回させます。また、閉塞を除去したり、血栓を溶解する薬剤を注射することもできます。
PADとともに生きる
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健康的な生活習慣は、PADの管理に役立ちます。タバコを吸わない、体重を管理する、運動の習慣を持つ、野菜や果物を多く含む低脂肪の食事をする、などです。靴擦れを防ぐには、足が清潔で乾いていることを確認するために、特別なケアをする必要があります。また、市販の風邪薬に含まれるプソイドエフェドリンには、動脈を収縮させる作用があるため、使用しないようにしましょう。
PADを予防することはできますか？
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PADの危険因子の多くは、自分でコントロールできるものです。タバコを吸う人はやめるようにし、余分な体重は減らし、高コレステロール、糖尿病、高血圧の人は、それらの症状の治療計画をきちんと守るようにしましょう。運動は大切です。運動は大切です。医師と一緒にあなたに合った運動計画を立てましょう。
