専門家によるQ&A:心臓病予防の新常識

心臓の健康を増進させる方法の中には、科学的な裏付けがあるものもあります。また、誇大広告である場合もあります。心臓病を予防するための最新の方法について、専門家の意見を聞いてみましょう。

ちょうど約毎日、心臓病から私たちを保護するために有望な新しい流行語やトレンドをもたらします - 男性と女性の両方のNo.1キラー。心臓の健康を増進させるいくつかの方法は、それらをバックアップするために健全な科学を持っています。しかし、そのほとんどは誇大広告である。

視点に最新の予防戦略を置くために、医師はAmit Khera、MD、医学の教授とテキサス大学サウスウェスタン医療センターの予防心臓病学のディレクターに話を聞いた。

Q:ケト食のような新しいダイエットのトレンドのいずれかが、心臓を保護するのですか?

減量ダイエットが心臓によい食事、あるいは一般的に健康的な食事であると考えるのは、絶対に間違っています。ケトダイエットで体重を減らすことができるというデータもありますが、多くの場合、コレステロールは上がります。

Q:ビーガンやベジタリアンの食事はどうですか?

植物性の食事は一般的に健康的ですが、何を食べるかによって異なります。ベジタリアンやビーガンの食事は心臓に良いと思われていますが、ソーダを飲んだり、クッキーや揚げ物を食べたりすると、不健康になる可能性があります。

Q: 心臓のリスクを下げるために砂糖を控える必要があるのでしょうか?

私たちはいつも、厄介者を探しては、10年ほどそれに集中し、そして次に進みます。長年、飽和脂肪酸がブギーマンでした。今は砂糖です。問題は、モグラたたきのようなものです。飽和脂肪酸を食べなくなると、高フルクトースコーンシロップや炭水化物を食べるようになりました。今度は砂糖のせいだと言って、また脂肪をたくさん摂るようになるのです。ポイントは、健康的なパターンで食べることであり、一つのブギーマンを探すことではないのです。

Q:心臓の健康のために最も良い食事は何ですか?

心臓の健康のためにしっかりとした研究がなされている唯一の食事は、地中海式食事法です。地中海食による心血管疾患の一次予防(PREDIMED)研究では、地中海食を実践している人は心臓発作と脳卒中のリスクが30%低いことが示されました。このようなエビデンスのある食事は他にありません。

Q:毎日のアスピリン療法について、最新のアドバイスをお願いします。

アスピリンは心臓発作や脳卒中のリスクを少し下げるかもしれませんが、深刻な出血のリスクを引き起こします。そのため、心臓発作や脳卒中になったことがない人の場合、最新のガイドラインでは、ほとんどの人に予防のためのアスピリン療法は勧められていません。心臓発作や脳卒中の家族歴が非常に強く、出血のリスクが低い人は、医師と相談した上で、毎日のアスピリン療法を行うことを決めてもよいでしょう。すでに心臓発作や脳卒中になったことがある人も、アスピリンの服用は必要です。このアドバイスに変更はありません。

Q: 喫煙が心臓のリスクを高めることは長い間わかっていましたが、電子タバコについてはどうでしょうか?

電子タバコについては、タバコほどにはわかっていませんが、研究結果は出ています。簡単に言うと、健康に悪い影響があるようです。電子タバコにはニコチンが含まれています。また、他の化学物質や液体も含まれており、それらの成分による健康への悪影響は誰にもわかりません。電子タバコはニコチン以外にも化学物質や液体が含まれているため、健康への悪影響は誰にもわかりません。

Q:心臓を守るためには、どの程度の睡眠が良いのでしょうか?

睡眠時間が短すぎても長すぎても、心臓に悪い影響を与えるようです。人によってはより多くの睡眠が必要ですが、ほとんどの人にとって7時間から9時間の範囲が最適です。

Q: 電子機器は心臓にどんな影響を与えるのでしょうか?

良い影響と悪い影響があります。悪い影響は、ブルーライトです。確かにサーカディアンリズムと睡眠の質に影響を与えます。これは心臓の健康に影響を与えるかもしれませんが、それはわかりません。また、人々はデバイスを使用しているとき、運動やその他の活動をしていないのです。逆に言えば、多くの人がデバイスを使ってカロリーや血圧、歩数を記録しているということです。健康関連の行動を継続するのに役立ちます。

Q: 心臓に最も良い影響を与える運動は何ですか?

有酸素運動は、心血管疾患予防の基礎となるものです。心臓発作や脳卒中を予防することが目的なら、早歩きのような中程度の運動を週に少なくとも150分は行いたいものです。または、ジョギングや自転車に乗るなどの活発な活動を75分行うことです。また、ウェイトリフティングのような抵抗運動も週に2日以上行うことが推奨されています。これは、血圧を下げ、インスリン抵抗性を改善する効果があるようです。

Q: ストレスと心臓病の関連について、何か新しい情報はありますか?

慢性的なストレスが心臓の血流に影響を与え、炎症など他の有害なパラメータに影響を与えることが分かってきました。問題は、ストレスに対する反応が人によって少しずつ違うということです。人によっては回復力が高いかもしれませんし、ストレスの種類もさまざまです。ストレスに対抗するために、瞑想のようなテクニックもあります。マインドフルネス瞑想法を実践している人は、血圧を下げることができるという証拠があります。

Q: 多くのアメリカ人が、自分の心臓のリスクについて知るために、自分の遺伝子を掘り下げています。これはどのように役立つのでしょうか?

いくつかの病気は単発性といって、その原因となる遺伝子が1つしかないことを意味します。その遺伝子を持っていれば、リスクは高くなります。場合によっては、どのような治療法が適しているか、どのようなスクリーニングが必要かに影響することがあります。問題は、心臓病が多因子性であるということです。多くの遺伝子が心臓病を引き起こすのです。現在、多遺伝子リスクスコアが開発されています。一つの遺伝子を探すのではなく、何百万もの遺伝子の変異を取り込んで、基本的にスコアを出します。これらの変異が多ければ多いほど、心臓病のリスクは高くなります。リスクが高ければ、コレステロールや高血圧など、自分でコントロールできるものについてはより積極的に取り組むことができます。

Q: 腸内細菌は心臓の健康にどのような影響を与えるのでしょうか?

私たちは常に自分自身を独立した存在として考えていますが、実は自分の中にいる何十億もの生物のキャリアであることには気づいていません。私たちは、腸内に生息する細菌と関係を持っているのです。研究者たちは、赤身の肉を食べると、腸内細菌がその肉を摂取してTMAOというものを作り、それが血管や心臓にダメージを与えるらしいということを発見しています。現在、どのような食事パターンがマイクロバイオームに好影響を与えるかを調べているところです。まだ初期段階なので、決定的な答えは出ていません。

Q: 心臓のスクリーニング検査はどれがお勧めですか?

特筆すべきは、心臓のCTスキャンである冠動脈カルシウム検査です。この検査の目的は、自覚症状がないのに動脈にカルシウムが蓄積している人、心臓病や脳卒中のリスクが高いのにそれを自覚していない人を特定することです。そのような人は、薬などのより集中的な治療が必要になります。

Q: 最新の研究に基づいて、ご自身の心臓の健康のためにどのようなことを変更されましたか?

まず何よりも、食事に気をつけるようにしています。虹の色を食べるようにしています。食料品店の外周を歩き、野菜通路で多くの時間を過ごし、加工食品には手を出さないようにしています。また、習慣的に運動することの重要性にも感謝しています。私はいつも運動していましたが、今では日課にしています。

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