大動脈瘤とは：症状や治療法を医師が解説します。
大動脈は体内で最も大きな血管です。大動脈は丈夫で耐久性がありますが、時には壁が弱くなり、大動脈瘤と呼ばれる膨らみができることがあります。この場合、血液が体内に漏れ出す可能性があります。
大動脈瘤の中には、破裂するものもあれば、しないものもあります。大動脈瘤の中には、破裂するものもあれば、しないものもあり、臓器や組織から血流を遠ざけ、心臓発作、腎臓障害、脳卒中、そして死といった問題を引き起こすものもあります。
大動脈瘤の種類
大動脈瘤のできる場所は2つあります。一つは胸部にあり、胸部大動脈瘤です。もうひとつは腹部にあり、腹部大動脈瘤と呼ばれます。
胸部大動脈瘤。胸部大動脈瘤ができる可能性には、遺伝子が関係しています。大動脈に影響を与えることができると人が生まれてくることができる条件は、二尖大動脈弁、マルファン症候群、および Loeys-Dietz 症候群が含まれます。
その他、胸部動脈瘤の原因としては、以下のようなものが考えられます。
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高血圧
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感染症
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動脈にプラークがたまる(アテローム性動脈硬化症)
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高コレステロール
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突発的な外傷
高血圧
胸部大動脈瘤は、動脈瘤が大きくなるか、破裂するまで症状が現れないことが多いので、自分が胸部大動脈瘤であることに気づかないことがあります。しかし、大きくなるにつれて、以下のような兆候に気づくことがあります。
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胸や背中の痛み
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呼吸困難や嚥下困難
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息切れがする
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咳が出る
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嗄声（させい
胸部大動脈瘤は、X線検査、心エコー図検査、CTスキャン、超音波検査などの検査で診断されます。また、毎年、成長を評価するためにモニターされることもよくあります。
定期的なスクリーニング、特に特定の遺伝子疾患に関するスクリーニングは、あなたの可能性が高いかどうかを医師が見つけるのにも役立ちます。もしそうであれば、コレステロールを下げたり、血圧を下げる薬を処方されるかもしれません。
動脈瘤が大きな問題になったり、急速に大きくなったりした場合、手術が必要になることがあります。医師は大動脈の損傷部分を人工のチューブで置き換えます。人工血管は、大動脈のその部分をより丈夫にします。
腹部大動脈瘤。大動脈のうち、腹部を通過する部分に発生する可能性があります。通常、異常を知らせるような兆候はありません。それでも、あなたは持っているかもしれません。
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背中の痛み
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お腹の横の深い痛み
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おへそ付近のズキズキ感
動脈瘤が破裂すると、お腹が痛くなったり、突然背中やお腹に激痛が走ったりすることがあります。吐いたり、汗をかいたり、めまいを感じたりすることもあります。
腹部大動脈瘤の原因については、医師もよく分かっていないようです。
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動脈硬化（アテローム性動脈硬化症と呼ばれています。
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喫煙
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高血圧
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遺伝的素因
医師は、怪我をしたり、感染症にかかったり、血管に炎症が起きたりすると、リスクが高まると考えています。また、遺伝も関係しています。
医師が腹部動脈瘤と診断した場合、血栓ができる可能性があります。小さな血栓が動脈瘤の部分にでき、それが破れて足や腎臓などの臓器に流れ込むことがあります。
診断と治療
胸部大動脈瘤と同様に、医師は通常の検査で腹部大動脈瘤を発見することがあります。特に65～75歳の男性で喫煙歴のある方や、大動脈瘤になる可能性が高いと思われる方は、超音波検査をお勧めすることがあります。
もし、膨らみが見つかっても、それが小さければ、大きくなって後で問題にならないように、目を離さない方がいいかもしれません。動脈瘤が大きい場合、その場所によっては手術やステント治療が必要になるかもしれません。
