血管の病気と痛み

血管の病気と痛みについて、専門医から基本的な知識を学びましょう。

血管疾患には、循環系に影響を及ぼすあらゆる疾患が含まれます。これは、動脈、静脈、リンパ管の疾患から、循環に影響を及ぼす血液疾患まで、多岐にわたります。血管痛は、血管の病気や怪我によって、血管と神経の間のコミュニケーションが妨げられたり、傷ついたりすることで発症します。

血管の病気には、次のような症状が該当します。

末梢動脈疾患はどのように痛みを引き起こすのでしょうか？

末梢動脈疾患とは、脳や心臓以外の血管に脂肪やコレステロールの沈着物（プラーク）が蓄積された状態を指します。動脈が狭くなると、血液の流れが悪くなり、体の組織に十分な血液が行き渡らなくなり、虚血と呼ばれる状態になります。末梢動脈疾患（PAD）は、様々な症状を引き起こす可能性があります。

• 下肢の閉塞は、活動時の下肢の痛みや痙攣（跛行と呼ばれる状態）、皮膚の色の変化などにつながります。また、痛みはただれや潰瘍から生じることもあり、血流が完全に失われると組織が壊死し（壊疽）、重症の場合は四肢を失うこともあります。

• 腎動脈（腎臓に供給する動脈）に閉塞が生じると、腎動脈疾患（狭窄症）を引き起こします。症状としては、コントロールできない高血圧、心不全、腎臓の機能異常などがあります。この場合、体液の貯留による不快感の可能性を除けば、痛みなどの明らかな症状が出ないこともあります。(あまり多くはありませんが、遺伝的な欠陥が腎動脈の組織発達を阻害することがあります。このタイプの腎動脈疾患は、若年層で発生します)。

動脈瘤はどのようにして痛みを引き起こすのか？

動脈瘤は、血管の壁が異常に膨らんだものです。どのような血管にもできますが、動脈瘤は心臓から出る主な血管である大動脈に最も多く発生します（大動脈瘤）。大動脈瘤の種類は2つあります。

• 胸部大動脈瘤（胸部にある大動脈の一部）

胸部大動脈瘤

• 腹部大動脈瘤（ふくぶだいどうみゃくりゅう

小さな動脈瘤は一般に脅威とはなりません。しかし、動脈瘤があると、次のようなリスクが高まります。

• 動脈瘤の部位に動脈硬化性プラーク（脂肪、コレステロール、カルシウムの沈着物）が形成される。

• 部位に血栓が形成され、それが剥離する可能性

• 動脈瘤のサイズが大きくなり、神経や他の臓器を圧迫して痛みを生じること

• 動脈瘤の破裂（この部分は動脈の壁が薄くなっているため、もろく、ストレスで破裂することがあります。大動脈瘤が突然破裂すると生命に関わることもあります)。

動脈瘤の場所によって、次のようなさまざまな症状があります。

• 下腹部や背中の痛み

• 胸や背中の上部が痛い

• 吐き気や嘔吐

• めまい

• 錯乱

• 首の腫れ

• 視力の変化

• 頭痛