人体解剖学：血液 - 細胞、血漿、循環、その他

血液を構成する成分や循環の仕組みなど、人間の血液の解剖学について、博士が解説しています。

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血液は常に循環している液体で、体に栄養や酸素を供給し、老廃物を除去しています。血液はほとんどが液体で、その中に多数の細胞やタンパク質が浮遊しているため、血液は純粋な水よりも「濃い」のが特徴です。平均的な人は、約5リットル（1ガロン以上）の血液を持っています。

血漿（けっしょう）と呼ばれる液体が、血液の内容物の約半分を占めています。血漿には、血液を凝固させたり、血液中の物質を運搬したり、その他の働きをするタンパク質が含まれています。また、血漿にはブドウ糖やその他の溶けた栄養分も含まれています。

血液量の約半分は血球で構成されています：? 赤血球：組織へ酸素を運ぶ ? 白血球：感染症に対抗する。血小板：血液を固める働きがある小さな細胞

血液は血管（動脈と静脈）を通って運ばれています。血液は血管の滑らかさと、凝固因子の絶妙なバランスによって、血管内で凝固するのを防いでいます。

血液の状態

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  出血（しゅっけつ）。血管から漏れる血液は、皮膚を貫通した傷口から明らかになることがあります。内出血（腸内出血や交通事故後など）は、すぐにはわからないことがあります。

• 血腫：体内組織の中に血液が溜まった状態。内出血で血腫ができることが多い。

• 白血病。血液がんの一種で、白血球が異常に増殖して血液中を循環する病気。白血球の異常により、通常よりも感染症で体調を崩しやすくなります。

• 多発性骨髄腫（たはつせいこつずいしゅ）。白血病に似た形質細胞の血液がんの一種。多発性骨髄腫では、貧血、腎不全、血中カルシウム濃度が高くなることがよくあります。

• リンパ腫のこと。血液がんの一種で、リンパ節などの組織内で白血球が異常に増殖する。組織が肥大化し、血液の働きが乱れることで、最終的には臓器不全を引き起こすこともある。

• 貧血のこと。血液中の赤血球の数が異常に少なくなった状態。貧血は目立った症状が出ないことが多いが、疲労感や息苦しさが生じることがある。

• 溶血性貧血。大量の赤血球が急激に破裂する（溶血）ことによって起こる貧血。免疫系の異常が原因の一つ。

• ヘモクロマトーシス。血液中の鉄分が過剰になる疾患。肝臓や膵臓などに鉄が沈着し、肝障害や糖尿病などを引き起こす。

• 鎌状赤血球症。赤血球が周期的に正しい形を失い（円盤ではなく鎌のように見える）、遺伝的な疾患である。変形した血球が組織内に沈着し、痛みや臓器障害を引き起こす。

• 菌血症（きんけつしょう）。血液に細菌が感染すること。血液感染症は重篤で、入院して静脈に抗生物質を持続的に注入する必要がある場合が多い。

• マラリア：蚊が媒介する原虫が赤血球に感染する病気。マラリアは、発熱、悪寒、臓器障害などを引き起こす。

• 血小板減少症。血液中の血小板の数が異常に少なくなること。重度の血小板減少症は、出血を引き起こす可能性があります。

• 白血球減少症。血液中の白血球の数が異常に少ない状態です。白血球減少症になると、感染症との戦いが困難になることがあります。

• 播種性血管内凝固症候群（DIC）。非常に細い血管で出血と凝固が同時に起こる、制御不能なプロセス。DICは通常、重度の感染症やがんが原因で起こります。

• 血友病。特定の血液凝固タンパク質の遺伝的欠乏症。血友病になると、頻繁に出血したり、出血が止まらなくなることがあります。

• 高凝固性状態。数多くの条件により、血液が凝固しやすい状態になることがあります。心臓発作、脳卒中、脚や肺の血栓が生じることがあります。

• 多血症。血液中の赤血球の数が異常に多い状態。血液中の酸素濃度が低いために起こる場合と、癌のような状態で起こる場合があります。

• 深部静脈血栓症（DVT）。深部静脈（通常は脚）にできた血栓のこと。DVTは、血栓が外れて肺に移動し、肺塞栓症（PE）を引き起こす可能性があるため危険です。

• 心筋梗塞（MI）。心臓に血液を供給している冠動脈のひとつに突然血栓ができ、心臓発作と呼ばれるものです。

血液検査

完全血球計算。血液中の赤血球、白血球、血小板の濃度を分析するものです。自動化されたセルカウンターがこの検査を行います。https://www.webmd.com/a-to-z-guides/complete-blood-count-cbc

• 血液塗抹。血液の滴を顕微鏡のスライドに塗り、研究室で専門家が検査する。白血病、貧血、マラリア、その他多くの血液の状態は、血液塗抹標本で確認することができます。

• 血液型のこと。輸血を受ける前に適合性を調べるための検査。主な血液型（A、B、AB、O）は、赤血球の表面に存在するタンパク質の目印（抗原）によって決定される。

• クームス試験。赤血球に結合して破壊する可能性のある抗体を探す血液検査。妊婦や貧血の人がクームス試験を受けることがあります。

• 血液培養。血流中に存在する感染症を調べる血液検査です。細菌などが存在する場合、検査した血液の中で増殖し、その細菌を特定できる場合があります。

• ミキシングスタディ。血液が「薄すぎる」（異常に固まりにくい）原因を特定するための血液検査です。患者さんの血液をチューブの中で正常な血液と混ぜ合わせ、その混合血液の性質から診断がつくことがあります。

• 骨髄生検：太い針を大きな骨（通常は腰）に刺し、骨髄を採取して検査します。骨髄生検は、単純な血液検査ではわからない血液の状態を特定することができます。

血液の治療法

• 化学療法です。がん細胞を死滅させる薬。白血病やリンパ腫は、通常、化学療法で治療します。

• 輸血。献血者の赤血球を血漿から分離し、小さな袋に詰めたもの。この赤血球を輸血することで、出血を補うことができます。

• 血小板輸血。献血者の血小板を残りの血液から分離し、ビニール袋に濃縮したものです。血小板輸血は、一般的に血小板の数が非常に少なくなった場合にのみ行われます。

• 新鮮凍結血漿のこと。献血者の血漿（液体血液）を血球から分離し、冷凍保存したものです。血漿輸血は、血液凝固を改善し、凝固障害に起因する出血を予防または停止させることができます。

• クリオプレシピテート（Cryoprecipitate）。血液から特定のタンパク質を分離し、少量の液体にして凍結したものです。血友病の人など、血液凝固タンパク質の濃度が低い場合に、凍結沈殿物を輸血することで、特定の血液凝固タンパク質を補充することができます。

• 抗凝固療法。血液を「薄く」して、血栓のリスクが高い人の血液凝固を防ぐ薬。ヘパリン、エノキサパリン（ロベノックス）、ワルファリン（クマジン）などがよく使われる薬物です。

• 抗血小板薬。アスピリンやクロピドグレル（プラビックス）は、血小板の働きを阻害し、心臓発作や脳卒中などの原因となる血栓の予防に役立ちます。

• 抗生物質。細菌や寄生虫を殺す薬で、これらの生物によって引き起こされる血液感染症を治療することができます。

• エリスロポエチン。腎臓で産生されるホルモンで、赤血球の産生を促進する。エリスロポエチンの製剤を投与することで、貧血の症状を改善することができる。

• 瀉血（しゃけつ）。血液が多すぎることが原因の人（ヘモクロマトーシスや多血症など）には、時折コントロールして血液を抜き取ることが必要な場合があります。