胸焼けとは何か、どのような場合に医師の診断を受けるべきなのか、胸焼け、GERD、胸焼け治療について、医師が解説します。
胸焼けは、胸や喉が焼けるようなひどい痛みで、通常、胃酸が胃から上がってくるときに起こります。胸焼けは常に厄介なものです。しかし、胸焼けを起こす多くの人と同じように、あなたも時折心配になることがあるでしょう。もっと深刻な病気なのだろうか？消化器系に何か問題があるのでしょうか？あるいは、心臓の問題かもしれません。
胸焼けだと確信しても、どうしたらいいのか分からないことがあります。制酸剤を取る、あなたの医者を見るために予定をスケジュールする、または 911 を呼び出す必要がありますか？
このページでは、胸焼けが起こったときにどうすればよいかを説明します。
胸焼けとは何ですか？
胸焼けは酸欠とも呼ばれ、胃食道逆流症（GERD）の症状の一つです。胃酸やその他の内容物が食道に「逆流」して起こることがあります。それはあなたの口からあなたの胃に行くを通して食べ物が通過するチューブのことです。
この問題は、筋肉が弱い、または不適切なタイミングでリラックスすることがありますに起因します。下部食道括約筋または LES と呼ばれる、その胃と食道の間に位置しています。LESが十分に速く閉じないと、酸の逆流を防ぐことができません。その結果、胸焼けが起こるのです。
酸の逆流が頻繁に起こる場合は、GERD（胃食道逆流症）と呼ばれる状態にある可能性があります。
胸焼けか心臓か、どうやって見分ける？
もし、それがGERDによる胸焼けなのか、それ自体が生命を脅かすことはほとんどないのか、見極めようとしているのなら、他の症状にも注意を払いましょう。それはピーターGalier、MD、サンタモニカUCLA医療センターと整形外科病院サンタモニカ、カリフォルニア州で内科専門家のアドバイスです。彼はまた、カリフォルニア大学ロサンゼルス校の医学の助教授です。
ガリエ氏は、胸焼けを訴える患者に対して、次の3つの質問をするのが一般的だ。
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汗をかいていますか？
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動悸がしますか？
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息切れがしますか？
汗をかいていますか？
です。
胸焼けと一緒にこれらの症状が現れたら、医師の診察を受け、心臓と関係がないことを確認する必要があるとガリエは言います。
胸焼けの症状が発生した時間をメモする
胸焼けがいつ起こるかについても考えてみましょう。ガリエさんによると、大きな食事の後に起こり、胸焼けだけで他の症状がない場合は、胸焼けや消化不良の可能性が高いそうです。しかし、少しでも疑問があれば、医師に診断を仰ぐのが賢明です。
"食事の後、胸の痛みがある場合は、逆流する可能性が高いです "同意グレン アイゼン、MD、MPH、医学の教授と内視鏡検査のディレクター、オレゴン健康科学大学ポートランドで。しかし、それは完璧なテストではない、彼は言います。"それは心臓かもしれない"。
フィル ・ カッツ、MD は、「古典的な」胸焼けのようなものを知っていることが役立つかもしれないことを言います。カッツは、消化器病学とフィラデルフィアのジェファーソン医科大学で医学の臨床教授のアメリカの大学の大統領エレクトです。
古典的な胸焼けの症状は、胃の上部または胸骨の下部から始まり、上方に進行し、食後または前かがみになったときに発生する燃焼です」と彼は医者に言う。さらに、「制酸剤で数分以内に急速に緩和されます。
胸やけを起こす原因は食事以外にある？
重い食事をする以外に、重いものを持ち上げると胸焼けの原因になるとガリエ氏は言います。運動もそうです。そして、特に大きな食事をした後、横になっていると、胸焼けの原因になります。
Eisen氏は、肥満の人ほど胸焼けを起こしやすいと指摘する。彼はまた、妊娠中の女性が胸焼けに苦しむことができることを指摘する。プロゲステロンというホルモンの濃度が高くなると、LESが一時的に弱くなるためだろうという。
胸焼けの「普通」って何？
「胸焼けは決して正常なものだと考えてはいけません」とガリエさんは言います。食べ物が原因であることが多いのです。胸焼けを起こす人は通常、チョコレート、炭酸飲料、ペパーミント、コーヒー、柑橘類、揚げ物、脂っこいもの、辛いものなどの食べ物に敏感な場合があります。
胸焼けが時々起こる程度では、生活の質が低下する可能性があります。食事だけでなく、睡眠や活動にも影響を及ぼすことがあります。
また、酸逆流による胸焼けが続き、治療を受けない場合、合併症が起こる可能性があります。合併症には、食道の内壁を傷つけ、出血させる炎症が含まれます。また、バレット食道も合併症の可能性があります。バレット食道では、食道の粘膜にある細胞に異常が生じます。その結果、食道がんのリスクが高まります。
胸焼けはいつ医者に診てもらうべき？
ガリエは、制酸剤に手を伸ばす日が多くなったら、医者に診てもらったほうがいいと言う。
Eisenは、胸焼けが1週間に1回以下であれば「たまに起こる」と考えています。週に1回以上、半年以上胸焼けがあり、改善されない場合は、医師の診断を仰ぐべきという。
医師はどのように胸焼けを評価するのでしょうか？
医師は、食事などの要因を改善しても治らない持続的な胸焼けを評価するために、いくつかの異なる検査を指示し、次のステップを踏むことがあります。
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医師は、心臓関連の問題を除外するために、心電図を依頼することがあります。
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医師は、腹部腫瘤や食道ヘルニアがあるかどうかを調べるために検査を行います。食道ヘルニアは、胃の上部とLESが横隔膜の上に移動することで起こります。
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医師はあなたの血圧をチェックします。
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医師は、薬が問題を引き起こしていないかどうか、注意深く病歴を調べます。
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医師から、食べ物が胃から出る速さを調べる胃排出試験や、食道やLESの働きを調べる検査を依頼されることもあります。
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担当医から上部内視鏡検査を紹介されることがあります。この検査では、小さなカメラのついた柔軟なチューブを用いて、医師が食道の状態を評価し、損傷や異常がないかどうかを調べます。
胸焼けはどのように治療するのですか？
酸の逆流による合併症のない胸焼けであれば、医師が市販薬や処方箋薬を処方することがあります。Maalox、Mylanta、Rolaids、Tums などの一般的な制酸剤があります。また、アシフェックス、ネキシウム、プリロセック、プロトニックスなどのプロトンポンプ阻害剤と呼ばれる、より強力な薬を処方される場合もあります。これらの薬は非常に効果的で、食道の粘膜を治すのに役立つと考えられています。タガメットやペプシドなどの他の薬は酸の産生を抑え、レグランなどの他の薬は胃の中を空っぽにするのに役立ちます。
胸焼けの原因となる食べ物を控えるなど、生活習慣を改善することも効果的です。また、重い食事を避け、就寝前2時間以内に大きな食事をせず、食後すぐに横にならないようにすることも効果的です。ストレスを軽減することも、胸やけの発生を抑えるのに役立ちます。タバコは胸焼けの引き金になるので、禁煙した方がよいでしょう。
運動による胸焼けが起こる場合は、「比較的空腹な状態で運動するようにしましょう」とKatzは言います。運動前に胸焼けの薬を飲む。
どの方法でも十分な効果が得られない場合は、手術が有効です。手術はLES筋を強化したり、食道ヘルニアを修復するために行われます。
