生きている肝臓のドナーになることに興味はありませんか？ それは個人的な決断以上のものです。誰が理想的なドナーになるかを決定するために何が必要かを知ってください。
承認されるには、健康診断、医学的検査、精神的な健康チェックなど、さまざまなことが必要です。OKが出るまで、4～6ヶ月かかることもあります。各移植センターはそれぞれ独自のプロセスを持っていますが、一般的なガイドラインと予想される手順がいくつかあります。
やりたいと思うこと
肝臓の一部を提供することを決定できるのは、あなただけです。誰かがそれを強制することは違法です。また、臓器を売ることも法律で禁止されています。
移植センターは、必ずドナーが自由意志で行っていることを確認し、あなたは同意書にサインをする必要があります。いつでも手を引く権利があるのです。
UPMCと共同で行った医師による2019年の調査では、回答者がリビングドナーになる理由のトップは「命、特に愛する人や友人の命を救うため」であることがわかりました。若い人ほど、ドナーになることで命を救えるのに、新しい肝臓が必要な人が助からないかもしれないのは不公平だと指摘する人が多かった。
また、約半数の人が「自分もいつか必要になるかもしれないので、ドナーになることを検討する」と回答しています。
ご家族・ご友人の方
血縁者であれば、あなたの血液型と肝臓の一部をもらう人の血液型が合う可能性が高くなります。しかし、臓器移植センターによっては、臓器移植の待機リストに載っている知らない人に肝臓の一部を提供することができます。
適齢期であること
正確な年齢層は異なりますが、ほとんどの移植センターは18歳から60歳を希望しています。その理由は、高齢のドナーは若いドナーに比べて合併症が多い傾向があるからです。また、移植センターは、子供や10代の若者は適切な同意を与えるには若すぎると考えています。
あなたの血液型は相性が良い
新しい肝臓を必要とする人と全く同じ血液型である必要はありませんが、いわゆる "適合 "であることが必要です。これは簡単な血液検査で知ることができます。その方法は以下の通りです。
-
O型の血液を持っている場合、あなたは「ユニバーサルドナー」であり、誰にでも提供することができます（ただし、O型の肝臓レシピエントは、同じくO型の人からしか臓器を受け取ることができません）。
-
A型の方は、AB型だけでなく、同じくA型の方にも献体することができます。
-
B型の血液型は、B型同士、AB型にも献血できる。
-
AB型の人は、同じ血液型の人に献血することができる。
-
肝炎を含む肝臓の病気
-
糖尿病（またはその強い家族歴）
-
心臓、腎臓、または肺の病気
-
消化器系疾患、自己免疫疾患、神経系疾患、特定の血液系疾患
-
HIVまたはAIDS
-
がん（またはかつて一部のがんにかかったことがある）
-
高血圧がコントロールされていない
-
C型肝炎を含む、現在または長期にわたる感染症
-
アルコールまたは大麻を含む娯楽用薬物の過度の使用
-
心電図（EKG）
-
胸部X線検査
-
お腹のCTスキャン
-
腹部超音波検査
-
尿検査
-
マンモグラフィー（40歳以上の女性）
-
大腸内視鏡検査（50歳以上の男性、女性）
-
肝生検
-
肝臓専門医（肝臓を治療する移植専門医）
-
看護師コーディネーター
-
ファイナンスコーディネーター
-
ソーシャルワーカー
-
リビングドナーアドボケート
-
栄養学の専門家
(>▽
Rh因子（血液型が「陽性」か「陰性」か）は関係ない。
その他の血液検査では、肝臓の働きがどの程度良好かを調べ、健康状態が良好であることを確認します。採血のために特別な検査機関に行く必要がある場合もありますが、お近くの病院でこれらの検査を受けることができる場合もあります。
体調が良好な方
ドナーになるには、肝臓、腎臓、甲状腺が正常に機能している必要があります。また、移植センターは、あなたがこのような医学的問題を抱えていないことを知りたがっています。
肥満や妊娠中の方は、ドナーになれません。また、鎮痛剤や肝臓に毒性のある薬物を服用している場合も失格となる場合があります。
医学的な検査や処置が必要な場合があります。
あなたが献体できるほど健康であることを確認するために、一般的な健康診断を受けなければなりません。あなたの健康状態や家族の病歴について多くの質問を受けます。医師による徹底的な検査に加え、以下のような検査が行われます。
移植センターは、さらに血液検査や画像スキャンを指示することがあります。これらの検査はすべて自宅近くの病院で受けることができる場合もあります。
精神的に健康であること
精神科医、心理学者、ソーシャルワーカーによるチェックを受け、不安など、回復に影響を与えるような精神衛生上の問題がないことを確認する必要があります。また、感染症にかかる危険性の高い行動についても質問されるでしょう。そして、手術後の期間、社会的、感情的、経済的なサポート体制が整っているかどうかも確認されます。
また、精神医学的または心理学的なテストを受ける必要がある場合もあります。
タバコは吸えません
手術の1～2ヶ月前にタバコをやめると、合併症の発生確率を低くすることができます。手術直前でも禁煙することで、体内の酸素量を増やすことができます。タバコを吸わずに24時間経過すると、すでにニコチンや一酸化炭素は血液中で徐々に分解されます。肺の働きは、禁煙2ヶ月目くらいから良くなってきます。
適正サイズであることが必要
多くの移植施設では、身長と体重がほぼ同じ人同士の生体移植を希望していますが、厳密なルールではありません。
生前贈与チームとの面談が必要です
健康状態、血液型、その他の要素から、あなたが良いドナー候補であると判断された場合、生体ドナーチームとの面談が必要となります。このチームは、あなたの利益を第一に考え、移植手術の方法について説明する専門家グループです。また、このプロセスが感情的または経済的にどのような影響を及ぼすかについて、あなたが準備できていることを確認することもできます。
あなたのチームには、以下のようなメンバーが含まれます。
また、質問や心配事を持ち出すのに良い機会です。また、過去に肝臓を提供したことのある人と連絡を取ることもできます。そうすることで、それがどのようなものかを直接知ることができ、他の人が経験した意思決定プロセスについて洞察を得ることができます。
次に起こること
検査とミーティングが終わると、移植チームが集まります。移植チームは、あなたの健康状態に関するこれらすべての詳細を見て、あなたがレシピエントと適合するかどうかを決定します。適合する場合は、あなたと肝臓を受け取る人の両方にとって都合のよい手術の日程が決まります。
適合しない場合は、医師がその理由を説明します。レシピエントには、あなたが "断られた "ことだけが伝えられます。それ以上の詳細を相手に伝えるかどうかは、あなた次第です。
気が変わったら
生体肝ドナーの申し出は、素晴らしい親切な行為です。それはまた、大きな決意でもあります。プロセスのどの時点でも、もしあなたが心を変えたいと思ったら、そうすることが許されています。
移植チームはあなたの選択を尊重し、あなたの決断を非公開にします。多くの医師は、肝移植を必要とする人に、あなたは "もう適合しない "とだけ告げます。移植を受ける人は、死亡したドナーから肝臓を受け取るために待機リストに残るか、別の生体ドナーを探す努力をすることができます。
