D型肝炎:症状・診断・治療

B型肝炎に罹患していないと発症しない重篤な肝炎の症状、診断、治療法についてご紹介しています。

D型肝炎は、B型肝炎にかかった場合にかかる肝臓の感染症で、生涯にわたって肝臓にダメージを与え、死に至ることもある深刻な症状を引き起こすことがある。その時々肝炎デルタウイルス(HDV)またはデルタ肝炎と呼ばれる。

米国では一般的ではありませんが、HDVは肝炎の最も深刻なフォームです。時間をかけて、それは肝臓癌または肝不全につながることができます。HDVの治療は困難ですが、医師はより良い治療法が登場することに期待を寄せています。

D型肝炎の症状

HDVの兆候は以下の通りです。

  • 黄色い皮膚と目(黄疸)

  • 胃の調子が悪い

  • お腹の痛み

  • 吐き気を催す

  • 疲労感

  • 空腹を感じない

  • 関節の痛み

  • 濃い尿

  • 明るい色の便

すでにB型肝炎の方は、HDVにかかると症状が悪化することがあります。

D型肝炎の原因

HDVに感染している人の血液や体液に触れると、HDVに感染する可能性があります。しかし、HDVはB型肝炎に感染していないと感染しません。

これには2つの方法があります。

  • 共感染。HBVとHDVに同時に感染することがあります

  • スーパーインフェクション。先にB型肝炎に罹患し、その後HDVに罹患することがあります。D型肝炎の最も一般的なかかり方です。

リスクファクター

あなたがD型肝炎にかかる確率は、次のような場合に上がります。

  • B型肝炎に罹患している

  • 薬物を注射している

  • B型肝炎またはD型肝炎の人と性行為をする

  • HIVとB型肝炎に感染している

  • 他の男性と性行為をする男性である

D型肝炎の感染

D型肝炎に感染している人の血液や体液に触れて初めて、D型肝炎に感染することができます。これは、次のような場合に起こります。

  • ウイルスに感染している人とセックスをする

  • 薬物を注射するための針を共有する

  • ウイルスに感染している人の腫れ物に触る

  • 感染者に接触した針に刺される

  • 感染者の血液に触れた可能性のあるカミソリや歯ブラシなどの身の回りのものを共有する

稀にですが、出産時に母親が赤ちゃんにHDVを感染させることがあります。

D型肝炎の診断

医師は、あなたの症状やライフスタイルについて質問し、診察を行います。血液検査で、さまざまなタイプの肝炎に感染しているかどうかを調べます。もし、D型肝炎であれば、さらに血液検査や画像検査を行い、肝臓に異常がないかを調べます。

D型肝炎治療薬

HDVの場合、消化器内科医など、肝臓を含む消化管の病気を扱う医師の診察が必要な場合があります。肝臓専門医と呼ばれる医師は、さらに専門性を高め、肝臓の病気だけを治療します。

HDVの治療法はまだありません。医師がより良い選択肢を思いつくまで、最も頻繁に処方される薬剤はペグインターフェロンアルファ(ペグ-IFNa)です。

ペグIFNaはすべての人にうまく作用するわけではありません。また、エネルギー不足、体重減少、インフルエンザのような症状、うつ病のような精神的な問題など、多くの副作用を引き起こす可能性があります。

医師はHDVの治療をどれくらいの期間継続すべきかを明確にはしていません。ペグIFNaを1年間服用する必要があるかもしれません。血液検査でまだ体内に一定量のウイルスが残っている場合、医師はさらに1年までPEG-IFNaの服用を続けるよう勧めるかもしれません。

治療の効果はどの程度ですか?

HDV治療にどのように反応するかは、あなたがどのようにウイルスに感染したかによります。

ペグIFNaは、重複感染者のほとんどからHDVを除去できることが多いのです。スーパーインフェクションの場合は、ウイルスが消失する可能性は低くなります。HDVとHBVを生涯の疾患として管理することを学ぶ必要があるかもしれません。

HDVの治療法については、他の種類の試験も行われています。これには、ウイルスを攻撃する薬や、ウイルスが生存に必要なB型肝炎細胞に取り付くのを阻止する薬などがあります。

もしあなたが進行した肝臓病であれば、医師は肝移植を勧めるでしょう。

D型肝炎の予防

HDVを予防できるワクチンはありません。B型肝炎にかかるリスクを減らすことが一番の予防法です。HBVワクチンの接種について医師に相談してください。肝炎患者の血液やその他の体液に触れないようにする。

薬物を注入する場合は、注射針を共有しない。

  • すでにB型肝炎を患っている場合、HDVのリスクを下げることができます。ということです。

  • 歯ブラシやカミソリなど、身の回りのものを分けておく。

  • 他人の傷や腫れ物に触るときは、手袋をする。

HDVの方は、肝臓がこれ以上ダメージを受けないように、毎日健康的な食生活を心がけましょう。アルコールは控え、食事については医師に相談しましょう。また、他の人に感染させないように注意することも必要です。医師や歯科医師には、毎回受診前に自分の診断結果を伝えておきましょう。組織、臓器、血液、精液、その他の体液を提供する場合にも、他の人にとって安全ではありません。

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