生体肝移植のリスクとメリットについて--新しい肝臓を手に入れる人とドナーにとって。
新しい肝臓が必要な場合、あるいは自分の肝臓の一部を提供したい場合、移植手術に踏み切る前に考えなければならないことがたくさんあります。他の手術と同様に、リスクと利点があります。移植手術の方法についてできるだけ多くのことを学び、長所と短所を比較検討しましょう。
長所 肝臓は再び成長する
ドナーになる場合、肝臓の一部を切除することで健康を害するのではないかと心配になるかもしれません。しかし、肝臓は75%まで失うことができ、すぐに元の大きさに生え変わります--そして、生えた後も問題なく働きます。
「肝臓は手術後すぐに再生し、6～8週間ほどでほぼ正常な大きさになります」と、シカゴ大学医療センターの成人肝臓移植プログラムの医療ディレクター、ヘレン・S・テ（MD）は述べています。肝臓はこのようなことができる唯一の臓器であり、生体肝移植を可能にするものなのです。
短所：合併症を起こす可能性がある。
「ドナーは出血、胆汁漏れ、感染症、血栓などの合併症を起こす可能性があります」とテさんは言います。
また、ドナーになった時にヘルニアになる可能性もあります。また、まれにですが、肝臓を提供した後に残った肝臓の一部が動かなくなり、命にかかわることもあるそうです。
新しい肝臓をもらうと、胆管が狭くなって、後で医師が治療しなければならないリスクもあるんだ。
プロです。生体ドナーからの移植は、よりスムーズに行われる。
生きている人からの肝臓は、亡くなった人からの肝臓よりも体外にいる時間が短いので、「かかり」が良い傾向にあると、テさんは言います。
しかし、生きているドナーから肝臓を得ても、亡くなった人から肝臓を得ても、短期間が終わった後の結果は同じであると、テさんは言います。
コン レシピエントは生涯にわたって薬を必要とする。
肝臓が生体ドナーからのものであろうとなかろうと、あなたの健康を大きく後押ししてくれることでしょう。しかし、新しい肝臓は、あなたの体にとって他人でもあります。新しい肝臓を攻撃すべき侵略者として扱わないように、免疫システム（細菌に対する体の防御機能）を維持するための薬を飲まなければなりません。これらの薬には、高血圧、糖尿病、高コレステロールなどの副作用が伴うことがあります。
手術後の日課として、健康の専門家と面談し、健康に対する攻め方を教わることができます。「食生活の改善など、あなたのニーズに合わせたライフスタイルの変更についてカウンセリングを受けることになります」とテさんは言います。
長所：プロセスをよりコントロールできる。
生体腎移植のほとんどは、家族や親しい友人との間で行われます。肝臓の一部を提供してくれる人がいれば、亡くなったドナーの肝臓が手に入るまで待たなければならない場合よりも、早く移植を受けられる可能性があります。つまり、肝臓の病気で極度に体調を崩す前に手術を受けられることが多いのです。
また、知人から新しい肝臓をもらうことで、手術の日程をより自由に決めることができます。ドナーの方と一緒に、お二人の生活に一番合った手術の時期を考えることができますね。
短所：手術後、体が動かなくなる。
新しい肝臓を手に入れた後、集中治療室でしばらく過ごし、全体で最大10日間の入院をする可能性があります。
肝臓を提供された方は、回復するのにも時間がかかります。「ドナーは手術後1週間ほど入院し、完全に回復するまでに2～3ヶ月ほどかかるかもしれません」とテさんは話します。
ドナーでも肝臓をもらう側でも、移植後はアルコール、娯楽薬、コンタクトスポーツを控える必要がある。
プロ ドナーは保険が適用される。
通常、新しい肝臓を手に入れる人の健康保険は、移植前の評価、手術、院内の回復、フォローアップケアなど、ドナーの費用をカバーします。しかし、あなたがドナーの場合、痛み止めや手術後のケア、手術が行われる病院までの交通費などは、あなたやあなたの保険会社が負担しなければならないかもしれません。
短所：痛みで目が覚めることがある。
肝臓をもらうにしても、あげるにしても、外科医が体に切り込みを入れた場所が痛むことがあります。ドナーの方が少し痛むのが普通だと、テさんは言います。
「移植を受けた人は、拒絶反応を防ぐために高用量のステロイドを使うので、痛みが少ない傾向にあり、それがまた痛みを隠しているのです」と彼女は言う。医師は痛み止めを処方しますが、不快感がなくなるまで最大4週間かかることもあります。
プロ：一生の思い出になるプレゼントです。
アメリカでは、新しい肝臓を待っている人が17,500人以上いるそうです。死亡したドナーから提供される肝臓の数は十分ではありません。もしあなたが生体ドナーになれば、待機している他の誰かのために肝臓を提供することができます。そして、移植が成功すれば、あなたの新しい肝臓を手に入れた人は、より長生きできるようになるのです。
