科学者たちは、さまざまなタイプのC型肝炎をジェノタイプと呼んでいます。それぞれのC型肝炎の遺伝子型は、それを定義するのに役立つ異なるタイプの遺伝子構成を持っています。詳しくはこちら。
科学者たちは、異なるタイプのC型肝炎をジェノタイプと呼んでいます。各C型肝炎の遺伝子型は、それを定義するのに役立つ異なる遺伝子の構成を持っています。
基本的なジェノタイプは6つあります。科学者たちは、これらの数字のそれぞれを、1a、1bなどのように文字でサブタイプに分解します。いくつかの遺伝子型は、世界の特定の地域でより一般的であり、特定の治療によく反応する。
あなたはどの遺伝子型をお持ちですか？
米国では、ジェノタイプ1が最も一般的です。米国では、ジェノタイプ1が最も多く、米国内の全症例の約75％を占めています。残りの25%は、ほとんどがジェノタイプ2または3です。少数のアメリカ人は、遺伝子型4、5、6を持つ可能性があります。ジェノタイプ4はアフリカに多く、ジェノタイプ6は東南アジアに多く見られます。
医師は血液検査を行い、あなたがC型肝炎であるかどうか、どのジェノタイプであるかを調べることができます。ほとんどの人は1つです。しかし、ある人は2つ以上持っています。あなたの医者はこれを混合された伝染と呼ぶかもしれません。
あなたは、以下のような場合、混合感染の可能性が高くなります。
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血小板、血漿、赤血球、全血などの血液製剤を何年も前に投与されたことがある。
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C型肝炎の検査をしていないところで血液製剤を受けた
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腎臓の透析を受けている
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共有または未滅菌の注射針で薬物を注射している
肝炎の症状がなくても、C型肝炎ウイルスを持っている可能性があることを念頭に置いてください。自分の状態やジェノタイプがわかれば、医師と一緒に治療方針を決めることができます。
ジェノタイプが治療に与える影響
直接作用型抗ウイルス薬（DAA）と呼ばれる薬は、C型肝炎ウイルスが自分自身のコピーを作るのを阻止します。DAAには、すべてのジェノタイプのC型肝炎に有効なものと、1つまたはいくつかのジェノタイプにしか効かないものがあります。また、1つまたはいくつかのタイプにしか効かないものもあります。
医師は、おそらくこれらの薬をいくつか組み合わせて処方することになるでしょう。
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グレカプレビル（マヴィレット）
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ソホスブビル（ソバルディ）
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ベルパタスビル（エプクローサ）
2つの薬剤を1つの錠剤にまとめた薬もあります。
これらの薬は、おそらく8週間から12週間服用することになるでしょう。しかし、費用や他の病気などの理由で、すべての人に適しているわけではありません。
あなたの遺伝子型は、薬の使い方、注意すべきこと、必要な薬などについて、医師に重要なことを伝えることができます。
例えば、ジェノタイプ 1 の場合、肝硬変（重篤な肝瘢痕化）になる可能性が高くなります。
ジェノタイプ3は、世界で2番目に多いサブタイプですが、DAAsだけではあまり反応しないかもしれません。さらに、このタイプは示唆することがあります。
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肝疾患の進行がより早くなる可能性がある。
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肝臓がんの可能性が高くなる。
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インスリン抵抗性が起こるかもしれません。体がインスリンに抵抗したり、正常なように反応しなくなると、心臓病や糖尿病になる確率が高くなります。
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より長く、より困難な治療が必要になるかもしれない（特に肝硬変や肝疾患のある方、以前に治療を受けたことのある方）
以下のような場合、医師はDAA治療を調整または変更する可能性があります。
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B型肝炎
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腎臓病
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C型肝炎の治療歴がある
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肝硬変
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HIV
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妊娠
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肝臓がん（またはその可能性がある場合）
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肝移植
