C型肝炎治療の副作用について

C型肝炎の治療は効果がありますが、多くの副作用がある可能性があります。

C型肝炎の治療は、急速に変化し続けています。標準的な治療法は、インターフェロンと他の薬剤--通常はリバビリンとボセプレビル（ビクトレリス）またはテラプレビル（インシベック）のいずれか--を併用するものでした。

しかし、多くの人はインターフェロンの副作用である疲労、発熱、悪寒、抑うつに悩まされています。現在、治療には直接作用型抗ウイルス薬（DAAs）が使用されています。これらの薬は、ほとんどのC型肝炎の患者さんに非常に有効で、インターフェロンを使用せず、リバビリンも使用しないことが多いのです。つまり、一般的に副作用が少ないと言えます。また、治療法もよりシンプルで、より少ない錠剤をより短期間で使用することができます。DAAは、単剤または他の薬剤と組み合わせた1つの錠剤として利用できます。

グレカプレビルとピブレンタスビル（マヴィレット）は、固定用量の組み合わせ錠剤です。推奨用量は1日3錠です。この薬は、肝硬変がなく、治療歴のない成人のHCV患者さんに対して、8週間という短い治療サイクルを提供します。病期が異なる患者さんでは、治療期間が長くなります。ボセビは、ソホスブビル、ベルパタスビル、ボキシラプレビルの配合剤で、肝硬変がない、あるいはすでに特定の治療を受けている代償性肝硬変の成人HCVの治療に承認されています。

エルバスビル・グラゾプレビル（ゼパティオ）、レディパスビル・ソホスブビル（ハーボニー）、ソホスブビル・ベルパタスビル（エプクスタ）は、1日1回投与の配合錠です。C型肝炎の感染タイプにもよりますが、これらは8～12週間で完治することが多いようです。その他の治療法としては、ダクラタスビル（ダクリンザ）、オンビタスビル-パリタプレビル-リトナビル（テクニヴィ）、シメプレビル（オリシオ）、ソホスブビル（ソバルディ）、ペグインターフェロンまたはリバビリンの組み合わせがあります。

医療上の必要性に応じて、あなたに最適な方法を医師に尋ねてください。

C型肝炎治療薬の副作用で最も多いものは何ですか？

C型肝炎の治療のために服用する薬によって異なります。エルバスビル・グラゾプレビル（ゼパティオ）

1日1回の服用で、12～16週間で肝炎を完治させることができる錠剤です。

るかもしれません。

• 疲労感

• 頭痛

• 皮膚反応

• 赤血球数の低下

• 胃腸障害（吐き気、下痢、腹痛）

リバビリン（レベトール、ビラゾール）を服用している場合、関節痛、貧血、気分が落ち込むことがあります。

この薬を始める前に、B型肝炎にかかったことがあるかどうかを医師に知らせてください。ウイルスを再び活性化させる可能性があります。

グレカプレビル、ピブレンタスビル（マヴィレット）

肝硬変（肝臓に傷がある）でなく、以前に治療を受けたことがない場合、1日3錠を8週間服用します。病気が進行している場合は、より長い期間治療を受けることになります。

副作用が出る場合があります。

• 頭痛

• 疲労感

• 吐き気

• 下痢

過去にB型肝炎にかかったことがある人は服用しないでください。重い肝障害を引き起こす可能性があります。

レディパスビル・ソホスブビル（ハーボニー）

この錠剤を1日1回、8週間から24週間服用します。C 型肝炎が治るはずです。

最も一般的な副作用は以下の通りです。

• 疲労感

• 頭痛

• 吐き気

リバビリンという古い薬と併用すると、脱力感や咳が出ることもあります。

オンビタスビル-パリタプレビル-リトナビル（テクニヴィー）。

この錠剤は、おそらくリバビリンと一緒に口から服用することになります。毎朝、食事と一緒に服用する

気がつくかもしれません。

• 寝つきが悪い

• 発疹

• 皮膚の赤み、かゆみ

• のど、顔、舌、唇、手、足、足首、下肢の腫れ

• 体力が低下する

• 混乱

(リ)

この薬は、避妊の効果を弱くします。

ペグインターフェロン（ペガシス）

この薬は、週に一度、皮下注射として服用します。同じ日の同じ時間に服用するようにします。単独で、または他の薬と組み合わせて服用することができます。12週間から24週間服用します。

副作用は以下の通りです。

• インフルエンザ様症状（頭痛、疲労、発熱、悪寒、筋肉痛など）

• 関節炎に似た背中や関節の痛み

• 胃腸障害（吐き気、腹痛、下痢など）

• 不眠症

• 神経過敏

• 抑うつ

• 血球数の低下

臓器移植を受けたことがある人、妊娠している人、授乳中の人、服用中に妊娠を計画している人は、医師に相談してください。流産を引き起こす可能性があります。また、手術やその他の処置を受ける前に、歯科医または他の医師に伝えてください。

リバビリン

これは、錠剤、カプセル、または液体として提供されます。1日2回、朝と晩に食事と共に服用し、24週間から48週間またはそれ以上の期間服用します。

期待できます。

• インフルエンザ様の副作用（発熱、頭痛、悪寒、筋肉痛など）

• 胃腸障害（食欲不振、吐き気、嘔吐、下痢など）

• 血球数の低下

• うつ病

• 不眠症

• 抜け毛

ソホスブビル-ベルパタスビル（エプクローザ）

この錠剤を毎日12週間服用することで、あなたの病気は治るはずです。

引き起こす可能性もあります。

• 疲労感

• 頭痛

医師からリバビリンを一緒に処方された場合、下痢や胃のむかつき、睡眠障害などが起こることもあります。

ソホスブビル（ソバルディ）？インターフェロンとリバビリンと一緒に

この錠剤を毎日同じ時間に食事と一緒に服用します。エルバスビル／グラゾプレビル、またはリバビリンとグレカプレビル／ピブレンタスビルの組み合わせと一緒に飲む必要があり、おそらく12〜16週間服用を続けることになるでしょう。

おそらく原因となるでしょう。

• インフルエンザ様症状（疲労感、頭痛）

• 吐き気

• 不眠症

• 赤血球数の低下

• かゆみ

この薬を服用している間は、セントジョーンズワートを服用しないでください。また、リバビリン服用中および服用中止後6ヶ月間は、ご自身またはパートナーの妊娠を防ぐために、2種類の避妊法を使用する必要があります。

ソホスブビル-ベルパタスビル-ボキシラプレビル（ヴォセヴィ）

1日1回、12週間服用します。肝硬変で、すでに何らかの治療を受けている人ならOKです。

以下のような副作用が出る可能性があります。

• 頭痛

• 疲労感

治療がうまくいっているかどうかを知る方法

これらの薬のいずれかを服用している間、医師はあなたの様子を注意深く観察しています。診察の際には、あなたの健康状態を総合的にチェックし、副作用の有無やその対処法について尋ねます。

治療中は、血液検査も受けることになります。これは、あなたの体内に存在するHCVの量である「ウイルス量」を測定するものです。

抗ウイルス薬の服用を止めてから3ヶ月後に、血液中にHCVがいなくなっていることが検査で確認されれば、治療は成功と言えます。このマイルストーンに到達すれば、ウイルスに感染していない状態を維持できる良い兆候です。

避けるべきこと

C型肝炎の薬を飲んでいる間は、肝臓に負担をかけないようにすることが超重要です。医師から控えるように言われることがたくさんあります。

• 薬物やアルコール。お酒は毒素なので、肝臓はそれを処理するために一生懸命働く必要があります。また、飲み過ぎると重篤な肝疾患を引き起こす可能性があります。ストリートドラッグを注射すると、HCVに再感染する可能性があります。薬物乱用防止カウンセラーとの連絡方法については、担当医に尋ねてください。

• 塩分、脂肪分、糖分を多く含む食品。HCVは糖尿病のリスクがあります。ですから、健康的な体重を維持できるようなものを食べることが大切です。それは、血糖値のコントロールにもつながります。毎日、5皿の野菜と果物を食べるようにしましょう。

• サプリメント サプリメントを摂取する際は、事前に医師に相談してください。ビタミンAやD、鉄分などのミネラルを大量に摂取すると、肝臓に負担をかけることがあります。また、ハーブの中にもトラブルを引き起こすものがあります。

• ストレス。心配しすぎると、血圧が上がり、病原菌に対する体の防御機能である免疫系がうまく働かなくなります。また、安眠も難しくなります。無理をせず、リラックスできる方法を見つけてください。また、HCVのサポートグループに参加して、自分の気持ちをうまくコントロールするのもよいでしょう。

副作用に効く5つのコツと対処法

C型肝炎治療による多くの副作用を和らげるためにできることがあります。

これらの副作用は、通常、完治すれば治ることを忘れずに、治療に専念してください。医師と一緒に治療計画を立て、問題があれば対処し、できるだけ早くウイルスを体外に排出するように努めましょう