ウイルス性肝炎と性生活に関する質問に医師が答えます。
ウイルス性肝炎には何種類ある？
科学者たちは、肝臓の問題を引き起こすウイルス性肝炎の少なくとも5つのタイプを特定しています。米国では、A型肝炎、B型肝炎、C型肝炎が主な脅威とされています。
すべてのタイプが性的接触で感染する可能性がありますか？
A型肝炎は糞口接触で広がりますが、これは直接口と肛門が接触したり、感染者の肛門に触れたり近づいたりした指や物に触れたりすると起こる可能性があります。ウイルスが付着した糞便が微量でも口に入れば、感染する可能性があります。
B型肝炎（HBV）は、HIV（エイズの原因となるウイルス）の50倍から100倍も性行為で感染しやすいと言われています。HBVは、膣分泌物、唾液、精液から検出されます。オーラルセックス、特にアナルセックスは、異性間、同性間にかかわらず、感染の可能性があります。手をつないだり、抱き合ったり、唇に乾いたキスをしたりしても感染することはありません。ディープキスによる感染の可能性は、感染した唾液に触れても感染したことが明確に記録されていないため、不明です。しかし、唾液中にHBVが検出されていることから、ディープキスによる感染のリスクはおそらく存在し、パートナーの一方が歯列矯正をしていたり、口の中に切り傷や腫れがある場合はリスクが高まります。HBVに感染する可能性は、性的パートナーの数が多いほど高くなります。したがって、乱婚者はHBVに感染する可能性が高くなります。
C 型肝炎（HCV）は、性器のただれや切り傷、月経などによる感染者の血液との接触により感染します。
HCVは、性行為の乱れ（性感染症、売春婦との性行為、年間5人以上の性的パートナー、またはこれらの組み合わせと定義できる）がある人の間で、平均より高い頻度で検出されています。HCV感染者と長期的に一夫一婦制の関係でいる人がこのウイルスに感染することはほとんどありません。HCV感染者の性的パートナーのうち、HCVの検査も陽性となるのは約2％だけです。しかし、この統計はあくまで間接的な証拠に基づくものであることに注意が必要です。したがって、これらの人々が性行為によって感染したのか、それとも別の経路で感染したのかは不明です。例えば、長い付き合いの人は、病気や怪我をした時にお互いに世話をするのが一般的です。そのような時、血液との接触を避けることにそれほど慎重でないため、HCVが配偶者やパートナーに感染する可能性があります。
性行為によって肝炎に罹患したり感染したりするリスクは、男性も女性も同じようにあるのでしょうか？
リスクは性別ではなく、その人の行動によって決まります。ただし、いくつかの研究では、男性が女性にHCVを感染させるのは、その逆よりも容易であることが示されています。
男性と性交渉を持つ男性は、一般人の10倍から15倍もB型肝炎に感染しやすいと言われています。
性行為をする前に、パートナーが肝炎に感染していないことを確認するにはどうしたらいいですか？
誰かが肝炎に感染していることを示す、確実な症状や徴候はありません。感染者の中には、病気が進行していても、全く健康に見える人もいます。専門家は、肝炎やその他の性感染症のリスクについて、セックスの相手と率直に話し合うことを勧めています。
もちろん、皮膚や目が黄色くなっている人（黄疸として知られている状態）に気づいたら、それは赤信号だと考えてください。その他、発熱、倦怠感、食欲不振、吐き気、嘔吐、関節痛、腹痛、粘土色の排便など、肝炎の症状は多岐にわたります。
血液検査は、誰かが性行為によって広がる可能性のある肝炎に罹っているかどうかを判断するのに役立ちます。
特に肝炎に感染しやすい性行為があるのですか？
擦り傷や切り傷などの外傷を負う可能性のある性行為は、特に危険です。
アナルセックスはヴァギナセックスよりもリスクが高いと考えられています。そして、どちらの形態のセックスもオーラルセックスよりもリスクが高い。口腔と肛門の接触も危険です。ウイルス感染のリスクを最小限に抑えるために、専門家は、相互に一夫一婦制の関係にない性行為を行う人は、自分と他人の体液や血液との間にコンドーム、デンタルダム、女性用コンドーム、指サックなどのバリアを置くなどの予防措置を取るべきであると言っています。
キスで肝炎になることはあるのでしょうか？
感染者とのキスで肝炎になることはまずありません。ただし、大量の唾液を交換するようなディープキスでは、特に感染者の口の中に切り傷や擦り傷がある場合、HBVに感染する可能性があります。
バイブレーターや性具で肝炎が広がることはありますか？
B型肝炎ウイルスは体外で1週間以上生存できるため、その可能性があります。バイブレーターを熱湯に浸すと、その危険性を減らすことができるかもしれません。しかし、最も安全なアドバイスは、あなたの性的パートナーが予防接種を受けるまで、これらの製品の使用を避けることです。
コンドームは、肝炎の性感染阻止にどの程度有効ですか？
ラテックス製コンドームは、少なくとも99％以上の効果があると言われています。一夫一婦制の関係でない限り、性交渉のたびにコンドームを使用するのがベストです。一部の専門家は、プレーンなコンドームにこだわることを推奨しています。風味や香りのあるコンドームは、失敗する可能性が高いかもしれません。油性の潤滑剤は、ラテックスを劣化させる可能性があるので、使用しないようにしましょう。
