A型肝炎(Hep A):症状、原因、診断、治療法

A型肝炎は、ウイルスによって引き起こされる感染力の強い肝臓の感染症です。A型肝炎の症状、原因、診断、治療、ワクチンについて詳しく解説します。

A型肝炎は、ヘップAとも呼ばれ、A型肝炎ウイルスによる伝染性の肝臓感染症です。A型肝炎は、A型肝炎ウイルスによって引き起こされる伝染性の肝炎です。また、数ヶ月続く重症の人もいます。通常、ウイルスを持っている人のウンチで汚染されたものを食べたり飲んだりすると、この病気にかかります。

A 型肝炎ウイルスは、通常、危険ではない。これにかかった人はほとんど皆、よくなる。しかし、治るまでしばらくかかるので、その間に自分自身の世話をする必要がある。

A型肝炎の症状

この感染症にかかると、ウイルスが肝臓に炎症を起こしています。一部の人、特に多くの子供には症状がありません。その他の人は、以下のような症状が出るかもしれません。

  • 黄疸(目や皮膚が黄色くなる)

  • 腹痛

  • 尿の色が濃い

  • 食欲不振

  • 胃のむかつき

  • 嘔吐

  • 痒み

  • 淡い色のウンチ

  • 関節の痛み

  • 発熱

  • 下痢

  • 疲労感

これらの症状は2ヶ月ほどで治まることが多いですが、最長で6ヶ月ほど再発する可能性があります。

A型肝炎ウイルスは、体調がよくても感染する可能性があります。また、症状が出る2週間ほど前から、症状が出た後の1週間ほどは、感染する可能性があります。

A型肝炎の原因

ウイルスに感染している人が汚染した水を飲んだり、食べ物を食べたりすることで感染することがあります。また、以下のような場合にも、A型肝炎にかかる可能性があります。

  • ウイルスに感染している人が扱った、または調理した果物、野菜、その他の食品を食べる。

  • ウイルスが生息する水域で採取された貝類を生で食べる

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  • 汚染された氷を飲み込む

  • 感染している人とセックスをする

  • 汚染された物を触った後、自分の口を触る

A型肝炎の危険因子

以下のような方は、発症のリスクが高い可能性があります。

  • 感染者と密接に接触したことがある

  • A型肝炎が流行している国への渡航

  • ホームレスである

  • 注射針がなくても、娯楽用薬物を使用する

  • 血友病のような血液凝固障害のある方

  • 霊長類を扱う仕事をしている

  • HIVに感染している

また、リスクが高いのは

  • 男性とセックスをする男性

  • 保育園の子供とその先生

A型肝炎診断

医師はまず、あなたの症状について尋ね、血液中の肝酵素の濃度が高いかどうかを調べます。その後、血液検査でさらに詳しく調べます。

  • IgM(免疫グロブリンM)抗体:A型肝炎に初めて感染したときに作られる抗体で、3~6ヶ月間血液中に存在します。

  • IgG(免疫グロブリンG)抗体:ウイルスが体内に入ってからしばらくして現れる抗体です。一生持っているかもしれません。もし、IgM抗体ではなく、IgG抗体が陽性であれば、過去にA型肝炎に感染したことがあるか、予防接種を受けたことがあることを意味します。

A型肝炎の治療

一度かかったA型肝炎ウイルスは、どんな薬でも取り除くことはできません。医師は、症状が治まるまで治療(これを支持療法と呼ぶこともあります)を行います。また、肝臓がどの程度機能しているかを調べる検査も行い、体が正常に回復しているかどうかを確認します。

あなたは、より快適に過ごすために、これらのステップを踏むことができます。

  • 疲れを感じたり、気分が悪くなったり、いつもより元気がなくなったりすることでしょう。

  • A型肝炎にかかると、吐き気をもよおすことがあり、食事がとれなくなることがあります。日中は、お腹いっぱい食べるより、間食したほうが楽かもしれません。栄養を十分に摂るために、高カロリーの食品を多く摂り、水の代わりにフルーツジュースや牛乳を飲みましょう。水分は、吐いてしまったときの水分補給にもなります。

  • アルコールは控えましょう。ウイルスに感染していると、肝臓が薬やアルコールを処理するのが難しくなります。さらに、飲酒はより多くの肝臓の損傷につながる可能性があります。市販の薬も含め、服用する薬については、肝臓を痛める可能性があるため、医師に伝えてください。

A型肝炎の合併症

このウィルスは通常、長期的な問題や合併症を引き起こすことはありません。まれに、肝不全になったり、移植が必要になったりすることがあります。

A型肝炎ワクチン

予防のためのワクチンは、健康な成人では約95%の効果があり、20年以上効果が持続します。小児では、その効果は約85%で、15年から20年持続することができます。

専門家は特定の人にワクチン接種を勧めています。

  • A型肝炎の感染者が多い国への渡航者

  • 生後13~23ヶ月のすべての子ども

  • 過去にワクチンを接種していない2~18歳のすべての小児および青少年

  • ウイルスが蔓延している国から養子を迎える家庭

  • 男性との性行為を行う男性

  • 血液凝固に問題のある方

  • ホームレス状態の方

  • ウイルス感染者と直接接触している方

  • レクリエーション・ドラッグを使用する人

  • 長期にわたる肝疾患のある方

  • その他、ウイルスから身を守りたい人

  • A型肝炎ワクチンは、6ヶ月間隔で2回の注射をします。A型肝炎とB型肝炎の混合ワクチンは、6か月間に3回の注射をします。

A型肝炎ワクチンと旅行

A型肝炎が流行している国に行く場合で、ウイルスにもワクチンにもかかったことがない場合は、できるだけ早くワクチン接種を始めてください。ワクチンの効果が出るまでには、初回接種後2~4週間かかりますが、出発の数日前に1回接種するだけでも、ある程度の予防効果が期待できます。

ワクチンに含まれるものにアレルギーがある人や6ヶ月未満の子どもは、代わりに免疫グロブリン(IG)の注射を受けると、最長で2ヶ月間A型肝炎を予防することができます。

A型肝炎の予防

ワクチンは最大の防御策です。A型肝炎の人と接触した場合、2週間以内にワクチンやIGの注射を受けることで、ある程度の予防が可能です。

また、衛生管理も重要です。トイレの後、食べ物を扱う前と後、おむつを替えた後は、必ず石鹸と水で手を洗いましょう。

衛生状態の悪い場所に行ったときは、水道水を飲んだり、生ものを食べたりしないようにしましょう。

A型肝炎の感染予防

A型肝炎にかかったら、他の人にうつさないように、次のことに気をつけましょう。

  • すべての性行為を避ける。

  • トイレやオムツ交換の後は、手を洗いましょう。

  • 他の人のために食べ物を用意しない

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