HIV/AIDSの自宅療養：栄養ガイドライン、サポートグループ、運動、食事、その他

HIV陽性の場合、良い栄養は、病気と闘うために免疫系を強く保つなど、いくつかの利点があります。

栄養とHIV/AIDSが関連する理由

HIVに感染している場合、良い栄養はいくつかの利点があります。それは、次のようなものです。

• 体に必要な栄養素を摂取することで、生活全般の質を向上させる。

• 免疫力を高めて、病気と闘う力を高める。

• HIVの症状や合併症に対処できるようにします。

• 薬剤を処理し、その副作用を管理することができる。

栄養とHIVの基本原則

健康的な食事の基本原則は、HIVに感染している場合にも役に立ちます。これらの原則は以下の通りです。

• 野菜、果物、全粒穀物、豆類を多く含む食事をする。

• 低脂肪で脂肪分の少ないタンパク源を選ぶ

• 甘いもの、清涼飲料水、砂糖を加えた食品を制限する

• すべての食事とおやつに、タンパク質、炭水化物、そして少量の良質な脂肪を含むこと

ここでは、より健康的な食事計画を始めるための、より具体的な情報をご紹介します。

カロリー

は、体に燃料を供給する食品中のエネルギーです。除脂肪体重を維持するためには、カロリーを増やすことが必要な場合があります。十分なカロリーを摂取するために

• 体重を維持している場合、体重1ポンドあたり17キロカロリーを消費する。

• 日和見感染症にかかっている場合は、体重1ポンドあたり20キロカロリーを消費する。

• 体重が減少している場合は、1ポンドあたり25キロカロリーを消費する。

タンパク質

は、筋肉や臓器、強い免疫系を作るのに役立ちます。適切な種類のタンパク質を十分に摂取するために。

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• HIV陽性の男性であれば、1日100～150gを目安にしましょう。

• HIV陽性の女性なら、1日80～100gを目安にしましょう。

• 腎臓病の方は、カロリーの15～20％以上をタンパク質から摂取しないようにしましょう、摂り過ぎは腎臓に負担をかけます。

• 豚肉や牛肉の赤身、皮なしの鶏胸肉、魚、低脂肪の乳製品を選びましょう。

• タンパク質をさらに摂取するには、フルーツや野菜、トーストにナッツバターを塗る、ソースやスープ、ポテト、蒸し野菜にチーズを加える、サラダやキャセロールにツナ缶を加える、などがおすすめです。

炭水化物

は、エネルギーを与えてくれます。適切な種類の炭水化物を十分に摂取すること。

」となります。

脂肪

は、余分なエネルギーを供給します。適切な種類の脂肪を十分に摂取すること。

• 1日のカロリーの30％を脂肪から摂取する。

• 一価不飽和脂肪から1日のカロリーの10％以上を摂取する。例：ナッツ、種子、アボカド、魚、キャノーラ油やオリーブ油など

• 多価不飽和脂肪酸を1日のカロリーの10％未満摂取する。例：魚、くるみ、亜麻仁、コーン油、ひまわり油、大豆油、サフラワー油など

• 飽和脂肪酸は1日のカロリーの7％未満にしましょう。例：脂肪の多い肉、皮付き鶏肉、バター、全乳の乳製品、ココナッツオイルやパームオイルなど。

ビタミン・ミネラル

は、体のプロセスを調節します。HIV陽性の人は、傷ついた細胞の修復と治癒を助けるために、余分なビタミンとミネラルを必要とします。これらのビタミンやミネラルを多く含む食品を食べることで、免疫力を高めることができます。

• ビタミンAとβ-カロテン：濃い緑、黄、オレンジ、赤の野菜と果物、レバー、全卵、牛乳

• ビタミンB群：肉、魚、鶏肉、穀物、ナッツ類、白いんげん豆、アボカド、ブロッコリー、緑の葉物野菜

• ビタミンC：柑橘類

• ビタミンE：緑葉野菜、落花生、植物性油脂

• セレン：全粒粉、ナッツ類、鶏肉、魚、卵、ピーナツバター

• 亜鉛：肉類、鶏肉、魚類、豆類、ピーナッツ、牛乳などの乳製品

必要なすべての栄養素を食品から十分に摂取することは難しいため、医療従事者はマルチビタミン／ミネラルタブレット（余分な鉄分を含まないもの）を勧めることがあります。1日の推奨摂取量（RDA）の100％を摂取できるよう、ラベルを確認してください。摂取量が多ければ良いというものではありませんので、主治医とよく相談してください。カルシウムの多い食品（緑黄色野菜や乳製品）を毎日3皿以上食べていない場合は、カルシウムのサプリメントを追加する必要があるかもしれません。しかし、この点については賛否両論があり、より多くの研究が行われています。

栄養とHIV。特別な問題への対処

あなたの体はHIVに対して様々な反応を示し、また薬の副作用を経験することがあります。ここでは、最も一般的な問題に対処するためのヒントを紹介します。

吐き気と嘔吐

• プレーンパスタ、フルーツ缶詰、プレーンスープなど、淡白で低脂肪の食品を試してみる

• 1～2時間おきに少量の食事をする

• 脂っこいもの、辛いもの、匂いの強いものは避ける。

• ジンジャーティーやジンジャーエールなどを飲む。

• 冷たいものを多く食べ、温かいものを少なくする。

• 食間は安静にし、横にならないようにする。

• 吐き気止めの薬について、医師に相談する。

下痢

• いつもより多めに水分を摂る。薄めたジュースやゲータレードを試してみてください。

• 牛乳や甘いもの、カフェイン入りの飲み物を控える。

• 食事はゆっくり、回数を多くする

• 脂っこいものを避ける。

• B.R.A.T.ダイエット（バナナ、米、アップルソース、トースト）を短期間試してみる。

• 生野菜の代わりに、よく火を通した野菜や缶詰を試してみる。

• 炭酸カルシウムのサプリメントやメタムシルウエハースなどの食物繊維のサプリメントを試してみる。

食欲不振

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  食欲を増進させるために運動する

• 食事の直前に飲み過ぎないようにする。

• 家族や友人と一緒に、できるだけ魅力的な食事をする。

• 食事は少量ずつ、回数を多くする

• 様々な食感、形、色を取り入れる。

• 食欲を増進させる薬について、主治医に相談する。

体重の減りすぎ

• タンパク質、炭水化物、脂肪を多く取り入れる。

• シリアルに生クリームやハーフ＆ハーフを使用する。デザートにアイスクリームを加える。

• おやつにドライフルーツやナッツを食べる。

• ブースト、エンシュア、カーネーション・インスタント・ブレックファストなどの栄養補助食品を追加することを医師に相談する。

• 食欲を刺激し、吐き気を治療する薬について、医師に相談してください。

口や飲み込みの問題

• ヨーグルトやマッシュポテトなど柔らかいものを食べる。

• 生野菜は避け、加熱調理する。

• バナナや梨など、柔らかい果物を選ぶ。

• オレンジ、レモン、トマトなどの酸性の食品を控える。

• 日和見感染症でないことや、より詳しい診断検査が必要であることを確認するために、医師の診察を受ける。

脂肪異栄養症（脂肪再分配症候群）

• 脂肪、特に飽和脂肪酸とトランス脂肪酸を制限する。

• 不飽和脂肪酸とオメガ3脂肪酸の摂取源であるサーモンやマグロなどを選ぶ。

• アルコール、精製糖の摂取を控える。

• グルコースとインスリンのレベルを上げる食品（主に炭水化物）を制限して、インスリン抵抗性を予防する。

• 食物繊維の豊富な全粒穀物、果物、野菜を多く摂る。

• 運動をする