男性とセックスをする男性のHIV

HIVは、男性とセックスする男性に感染する可能性があります。彼らにとってのHIVのリスクは高いですが、予防は可能です。

あなたがすでにHIV陽性である場合、あなたのパートナーまたはパートナーが感染するのを防ぐために取ることができる手順があり、病気になる可能性を減らすことができます。

男性とセックスをする男性のHIVリスク要因

米国では、約120万人がHIVに感染していると推定されています。このうち、約13％の人は自分がHIVに感染していることを知りません。つまり、知らないうちに他の人にウイルスを広めてしまう可能性があるのです。

男性とセックスする男性（MSM）は、HIVに感染している人の中で最大のグループです。2019年の推定34,800件の新規HIV感染のうち、約70％が男性とセックスをする男性に関係しています。CDCは、毎年HIVと診断された人の数も追跡しています（人は自分がHIVに感染していることを知らずに何年も生きていることがあるので）。2019年、新たにHIVと診断されたのは36,801人でした。そのうち69％をゲイ・バイセクシュアル男性が占めています。

あなたが他の男性とセックスしているアメリカ人男性であれば、人生のある時点でHIVに感染する確率は約6分の1です（男性とセックスしない男性の場合は524分の1です）。

HIVのリスクは、特定の人種や民族の場合、さらに高くなります。黒人のMSMは、HIVの生涯リスクは2分の1である。ヒスパニック系またはラテン系のMSMは、4人に1人のリスクがあります。2019年、米国で診断された男性との性交渉による感染の37%は黒人男性であり、32%はヒスパニックまたはラテン系男性であった。

その他のHIVリスクファクターは以下の通りです。

」となります。

• コンドームを使用しない性行為

• 無防備なアナルセックスをすること。特に、あなたが挿入側（上）のパートナーである場合よりも10倍から15倍もHIVに感染する可能性が高くなります。

• 複数のパートナーや匿名のパートナーを持つ

• 違法薬物の使用（特に注射針を共有する静脈内麻薬の使用）や大量の飲酒は、判断力に影響を与え、安全でないセックスをする可能性を高める可能性があります。

STDに感染していることも危険要因のひとつです。HIVに感染するリスクを高めるのと同じ行動で、STDに感染する可能性があります。また、STDを持っていると、開放性のただれや炎症が生じ、HIVウイルスが皮膚から侵入する可能性があります。梅毒は、特に男性とセックスをする男性の間で流行しており、将来的にHIVに感染するリスクが高くなる可能性があります。

ピルや注射でHIVを予防できるかもしれない

曝露前予防薬、略してPrEPと呼ばれる予防薬は、適切に服用すれば、セックスでHIVに感染するリスクを約99％削減することができます。PrEPは、静脈内麻薬の使用によるHIV感染リスクを少なくとも74％低下させることができます。

2種類の処方薬が、毎日飲む錠剤として利用できます。2012年に発売されたTruvadaと、2019年から発売されているDescovy 、です。FDAは2021年12月に新しい注射薬であるApretudeを承認しました。アプレチュードを使い始めると、2カ月に1回注射を受けるだけで、HIVから守られるようになります。毎日錠剤を飲むより便利かもしれませんね。でも、注射を受けるには医療機関に行かなければなりません。

PrEPはすべてのMSMのためのものではありません。医療専門家は、HIVにさらされる危険因子を持つ人々に投与されるべきであると言っています。これには、男性とセックスする男性、性的に活発な男性、そして以下のような追加的なリスクを持つ男性が含まれます。

• HIVに感染しているセックスパートナー

• アナルセックスの際にコンドームを定期的に使用していない

• 過去6ヶ月以内にSTD（梅毒、淋病、クラミジア）に罹患したことがある

• 注射器の共用

もしあなたが、最近HIV検査で陰性と判定された男性パートナーと相互に一夫一婦制の関係を築いている男性であれば、PrEPは必要ない可能性が高いです。しかし、あなたのリスクプロファイルをすべて把握している医師またはHIVカウンセラーは、PrEPがあなたに適しているかどうかを教えてくれます。

すべての医師がPrEPについて同じように教育されているわけではありません。そして、PrEPはあなたの近くのクリニックで利用できないかもしれません。たとえば、約 4 分の 1 南のクリニックこの薬は、地域すべての新しい HIV ケースの半分以上がある、最近の研究を報告します。CDC は、PrEP プロバイダーのロケーター リストを提供するので、あなたの近くの 1 つを見つけることができます。

また、PrEPs のコストについて心配することがあります。PrEP を購入する余裕がない場合は、経済的支援を利用できます。

スティグマはもう一つの障壁です。何人かの人々 は医師に会うと彼らの性的な行動について話す、または他の人が彼らが PrEP を取っている知っている快適ではないことを言います。彼らは、PrEP の恥ずかしさや同性愛嫌悪を経験したと言います。情報通の医療従事者やサポートグループを見つけることで、これらの恐怖を取り除くことができます。

HIVを避けるためにできる他のステップ

PrEP以外にも、HIVに感染しないようにするために、以下のようなことができます。

• HIVの検査を受ける。CDCは、少なくとも年1回の検査を勧めています。HIV.govによると、危険因子がある場合は、3～6ヶ月ごとに検査することを勧めています。

• 他のSTDの検査を受ける。CDCは、性的に活発なMSMは、梅毒、淋病、クラミジアの検査を少なくとも年1回受けるべきであると言っています。複数または匿名のセックスパートナーがいる場合は、3-6ヶ月ごとに検査を受けましょう。

• コンドームは性病を予防するものなので、（PrEPを服用していても）使用しましょう。油性の潤滑剤は、コンドームが壊れる原因になるので避ける。

• 違法薬物を避け、アルコールの飲みすぎに注意する。

HIVに感染した場合、72時間以内に投与すれば、緊急治療が可能です。この「曝露後予防」（またはPEP）は、ウイルスが定着するのを防ぐことができます。曝露後、早く治療すればするほど効果があります。

HIVに感染してしまった場合、薬物療法も可能です。これは、抗レトロウイルス療法、またはARTと呼ばれています。これらの薬は、体内のHIVウイルスの量を極めて低いレベルまで減少させることができます。こうなると、HIVを性行為で感染させることはほとんど不可能です。あなたのヘルスケアプロバイダーは、あなたの最高のHIV治療計画を把握するのに役立ちます。

HIVに感染している人も、感染を避けようとしている人も、自分のリスクを知り、自分と他人のためにより安全な未来を提供する方法を見つけることが重要です。