HIVを治療するための薬の中には、体重を増加させるものがあります。なぜそれが問題なのか、そしてそれに対して何ができるのかを学びましょう。
今日の抗レトロウイルス療法（ART）は体重減少を防ぎ、HIVに感染しても長く健康な生活を送ることができるようにします。しかし、これらの薬は体重に関して逆の問題を引き起こす可能性があります。体重が増えすぎることもあるのです。
なぜ体重増加が問題になるのでしょうか？
治療開始時に体重が少なかった場合、数ポンド増えることは悪いことではありません。健康的な体重になることで、HIVやその他の感染症と闘うための力を体に与えることができるのです。医師は、この体重増加を "健康への回帰 "と呼んでいました。
しかし、今や体重計は反対方向に傾いています。米国では、HIVに感染している人は、そうでない人に比べて太り過ぎの傾向があります。あまりにも多くのポンドを置くと、糖尿病や心臓病などの健康問題につながる可能性があります。HIV を持っている場合は、これらの条件のリスクが既に高いです。
体重増加は、あなたとあなたの医者は、HIV の薬を選択するときに考慮する重要なもの、特にあなたが太りすぎを開始した場合。体重増加を引き起こしにくい薬に変更することができるかもしれません。食事療法と運動療法は、健康的な体重を維持し、太りすぎに関連する合併症を避けるのに役立ちます。
なぜHIV治療薬は体重増加を引き起こすのでしょうか？
体重増加は、抗レトロウイルス療法（ART）の副作用として一般的です。平均して、治療開始後2年間で4ポンド（約9kg）ほど体重が増加します。その増加のほとんどは最初の1年間に起こります。
HIVと診断されたときには健康的な体重であった人の約5人に1人が、これらの薬を服用してから3年以内に太り過ぎになるのです。
科学者たちは、なぜHIV治療薬が体重増加を引き起こすのか、その理由をよく分かっていません。一つの可能な理由は、薬が効くからです。HIVに感染すると、体は常に感染と戦うためにカロリーを消費します。ARTは、あなたが感染症にかかるのを阻止します。
HIV治療はまた、食欲を維持するのに役立ちます。そして、食べたものからより多くの栄養素を吸収するのを助けます。
ライフスタイルも体重に影響します。高カロリー、高脂肪の食事や運動不足は、治療中に体重を増やす原因となります。
どのHIV治療薬が体重増加を引き起こすのでしょうか？
HIV治療薬の中には、体重増加を引き起こしやすいものがあります。ヌクレオシド系逆転写酵素阻害剤（NRTI）や非ヌクレオシド系転写酵素阻害剤（NNRTI）のような古い薬剤は、一般に体重増加とは関係がありません。
これらの薬には
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アバカビル（ザイアジェン）
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ドラビリン（ピフェルトロ）
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エファビレンツ（ススティバ）
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エムトリシタビン(エムトリバ)
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エトラビリン（インテレンス）
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ラミブジン（エピヴィア）
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ネビラピン（ビラミン、ビラミンXR）
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リルピビリン（エデュラント）
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ジドブジン(レトロビル)
NRTIの1種であるテノホビル・アラフェナミドは、体重増加を引き起こすようです。併用療法であるビクタルビに含まれる薬剤の一つです。
アタザナビル（レイアタッツ）、ダルナビル（プレジスタ）、ティプラナビル（アプティブス）などのプロテアーゼ阻害剤は体重増加を引き起こす可能性があります。
インテグラーゼ鎖転送阻害剤 （INSTI） と呼ばれる HIV 薬の新しいグループは、最も可能性の高い体重を増やすことです。これらの薬剤は以下の通りです。
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カボテグラビル（ボカブリア）
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ドルテグラビル（チビシー）
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ラルテグラビル（アイセントレス、アイセントレスHD）
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治療中にどの程度体重が増加するかは、服用する特定の薬剤によって異なります。ある研究では、テノホビル・アラフェナミドを2年間服用した人は、平均9ポンド（約4.5kg）体重が増加しました。ザイアジェンを服用した人は、平均7キロ体重が増えました。しかし、レトロビルを服用した人は、同じ期間に1ポンド以下しか増えなかった。
どの程度心配する必要があるのか？
体重減少が心配な方は、主治医に相談してください。
INSTIは体重増加を引き起こす可能性が最も高く、医師が最初に処方する薬であることが多いのです。HIVの薬は、あなたが健康でいるために大切なものです。しかし、最初は太っていたとしても、体重が増えにくい薬に変更することができるかもしれません。
栄養と運動も、体重を管理し、全体的に健康を保つために重要です。バランスの良い食事は、HIVやその他の感染症と戦うために必要なエネルギーを体に与えてくれます。医師や栄養士は、あなたに合った食事計画を見つける手助けをしてくれます。
また、体重増加を防ぎ、筋肉を強く保つために運動も必要です。HIVに感染していても、ウォーキング、サイクリング、ダンス、スポーツなど、好きな運動プログラムに参加することを止めるべきではありません。
