あなたやあなたのパートナーがHIVに感染しており、赤ちゃんを持つことを考えている場合、あなたが知っておく必要があるheresは何ですか。
赤ちゃんを産む前にしておくこと
HIVに感染している女性でも男性でも、赤ちゃんを産む前に、薬でウイルスをコントロールすることが重要です。治療計画を正確に守り、新生児に予防的なHIV薬を処方通りに与えることで、赤ちゃんがウイルスに感染するリスクを1％以下に下げることができます。
まず、HIVの専門医と、産婦人科医と呼ばれる妊娠・出産の専門家の2人の医師に相談してください。彼らは、あなたやあなたのパートナーのHIVが、赤ちゃんを産もうとするのに十分なほどコントロールされているかどうかを知っています。
妊娠しようとする最も危険性の低い時間は、HIV 薬の検査が見つけることができないレベルにあなたの体のウイルスの量を低下させるときです。医師は、これを検出不可能なウイルス量と呼ぶことがあります。パートナーからHIVに感染したり、セックス中にパートナーに感染させたりする可能性は、はるかに低くなります。また、他の予防策を取ることができます。あなたのパートナーはウイルスを持っているし、あなたはない場合は、HIV を防ぐのに役立ちます PrEP （事前暴露予防） と呼ばれる毎日の錠剤を取るを検討します。
赤ちゃんを作ろうとする前に、服用している薬について医師に相談してください。ほとんどのHIV治療薬は妊娠中に飲んでも安全ですが、中には安全でないものもあります。
もし、あなたとあなたのパートナーが従来の妊娠が正しくないと判断した場合、子供を持つための他の方法があります。以下のような選択肢について医師に尋ねることができます。
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人工授精
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体外受精
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養子縁組
妊娠中に知っておきたいこと
あなたやあなたのパートナーが妊娠した場合、HIVの専門医や産婦人科医と協力して、妊娠ができるだけスムーズに進むようにします。また、ケースマネージャーと一緒に仕事をすることもあります。これは、あなたが自分自身をケアし、治療計画に従うのを助けるために、情報やリソースを提供する人です。
複数のHIV治療薬を服用することになります。妊娠前に服用していたものと同じ組み合わせかもしれません。妊娠前にHIV治療薬を服用していなかった場合、できるだけ早く服用を開始し、服用を継続することが重要です。医師の指示がない限り、HIV治療薬の使用を止めないでください。
副作用がある場合は、医療チームに知らせてください。あるのが普通です。
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吐き気
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下痢
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頭痛
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筋肉痛
HIV治療が早産や低体重児出産などの合併症の可能性を高めるかどうかは、専門家の間でもよく分かっていません。しかし、医師から処方された薬を服用することはとても重要です。そして、赤ちゃんがHIVに感染せずに生まれてくる確率を高めてくれるのです。
妊娠中の検診は、必ずすべて行ってください。これは、出生前診断とも呼ばれます。医師は、これらの診察の際に、あなたとあなたの赤ちゃんの状態が良好であることを確認します。早い段階から、血液検査を行い、あなたのウイルス量、つまり、あなたの体内のウイルス量を把握します。また、CD4 細胞の数を測定することによって、あなたの免疫システムがどの程度強いか確認します。これは、白血球の一種です。一般的に、あなたの赤ちゃんは、低ウイルス負荷と高い CD4 細胞数がある場合は、HIV を取得する可能性が低くなります。
予定日が近づくにつれ、あなたと医師は経膣分娩か帝王切開のどちらかを選択することになります。あなたの赤ちゃんにとってより安全な方法は、出産予定日前の数週間におけるあなたのウイルス量によります。血液中のHIVの量が少なければ、医師は経膣分娩が安全な選択であると言うかもしれません。血中HIV濃度が高ければ、出産時にあなたから新生児がウイルスに感染するリスクを減らすために、帝王切開を薦めるかもしれません。
陣痛、分娩、出産後に期待すること
大切な日が来たら、陣痛中または予定されている帝王切開の前に、予定通りHIVの薬を飲み続けなければなりません。これらの薬と同時に、陣痛中にウイルス量があるレベルより高い場合は、医師が静脈に針を刺して別のHIV治療薬を投与します（点滴）。これは赤ちゃんを感染から守るのに役立ちます。
医療スタッフは、あなたの新生児が生まれた直後にHIVの検査をする必要があります。医師は、あなたとあなたのパートナーに、あなたの赤ちゃんが必要とするフォローアップのHIV検査とその時期について話します。
あなたの子供がウイルスに感染しているかどうかがわかる前でも、すぐに抗HIV薬を与え始めるべきかどうか医師に尋ねてください。母親がHIVに感染している場合、赤ちゃんは通常、生後4〜6週間はHIVの薬を服用します。これにより、赤ちゃんがウイルスに感染する可能性を低くすることができます。
赤ちゃんが生まれたら、母乳で育てないようにしましょう。たとえあなたのウイルス量が検出されなくても、母乳を通して乳児にHIVを感染させる危険性があります。代わりに乳児用粉ミルクを与えましょう。また、事前に食べ物を噛まないでください。
あなたの最善の努力にもかかわらず、あなたの赤ちゃんがHIVに感染した場合、早期治療により、より健康で長生きすることができます。
