エイズとの生活は、病気が進行するにつれて変化することがあります。病気の末期を乗り越えるために必要なサポートや医療を受ける方法についてご紹介します。
CDCによると、米国では約120万人がHIVとともに生活しています。この病気に対する理解や、HIV感染者のケア方法は、過去20年間ですべて進化しています。
あなたやあなたの知り合いが末期エイズに進行したとき、現在の医療ケアとサポートを再評価し、追加のサービスが役に立つかどうかを確認することが重要です。
ここでは、状態の変化に応じて考慮すべき点をいくつか紹介します。
継続的な医療支援
HIVやAIDSの患者さんには、病気の進行を抑え、免疫系をできるだけ強くするために、抗レトロウイルス薬などのエイズ治療が一般的に推奨されています。HIVと診断された時期が初期であっても後期であっても、治療の選択肢について医師に相談することが重要です。
治療を受けないと決めた場合でも、定期的に医師の診察を受け、血液中のHIVの濃度を調べ、免疫系の強さをモニターすることが必要です。
エイズは免疫力を低下させ、他の病気にかかりやすくなったり、他の病気や癌を発症しやすくなったりします。定期検診を受けることで、医師はあなたの健康全般、症状、その他の健康状態をモニターすることができます。
大切な人との会話
慢性疾患や難病と付き合うことは、特に病気が進行するにつれて、あなたにとってもあなたの大切な人にとっても困難なことです。
終末期ケアについての目標、優先順位、希望などを介護者と話し合っておきましょう。必要なことは何でもして、できるだけ長く延命したいと考える人もいれば、治療を最小限に抑え、症状を管理し、生活の質に焦点を当てたいと考える人もいます。介護者や医療チームは、あなたにとって何が最も重要なのかを知る必要があります。
あなたの気持ちが変化したとき、あるいは病気が進行したときには、必ずもう一度話し合ってください。
緩和ケア
緩和ケアは、終末期だけのためのものではありません。慢性疾患や不治の病、複雑な病態を抱えた人たちも、その恩恵にあずかることができます。緩和ケアは、苦しみを減らし、制限し、ケアを管理し、生活の質を最大化することに重点を置いています。この種のケアは、AIDSのすべてのステージの患者を助けることができます。
緩和ケアの医師、看護師、心理学者、専門家は、以下のことを行うことができます。
-
自分の病気について十分に理解できるようにする
-
症状（痛み、抑うつ、疲労、不眠を含む）を評価し、その管理を支援する
-
あなたやあなたの大切な人のためのカウンセリングとサポートの提供
-
ケアの目標設定を支援する
-
他の医学的状態や精神衛生、心理的ニーズをモニターしている医療機関を含む、すべての医療機関との協力体制によるケア
-
終末期の生活設計を支援する
生活の質を最大限に高め、病気の進行に合わせてケアの必要性や目標を更新する手助けをします。
緩和ケアを受けながら、治療を受けることもできます。緩和ケアは、現在の医療ケアや治療法に加えて行われます。
主治医や地域の保健所から、地域の緩和ケア提供者を紹介してもらうことができます。
ホスピス・ケア
緩和ケアが生活の質を向上させる方法に重点を置いているのに対し、ホスピスケアは家族が死のプロセスに備えることを支援します。米国では、ホスピスケアは余命6ヶ月以内の人を対象に行われています。
ホスピスケアでは、本人、家族、医師が、治療を続けるべきかどうか話し合うことができます。もし、あなたが良くなり、健康状態が改善されたら、ホスピスケアから離れることができます。
ホスピスチームは、あなたの医師や介護者と再び協力し、治療に関してあなたの希望が実行されるようにします。また、緩和ケアチームと連携し、症状管理を継続することで、あなたの快適さを保ち、残された時間を最大限に活用できるよう支援します。
