HIVの予防、治療、そしてHIVとともに生きることに関する最新の研究をご紹介します。
HIVの予防
HIVの感染拡大を食い止めることは、世界中でHIVが蔓延するのを食い止めるための重要なステップである。現在、HIVの感染を食い止める方法はいくつかあり、科学者たちは新しいツールの開発に取り組んでいます。
ワクチン
HIVは常に新型に進化しています。そのため、ワクチンの開発は難しいのですが、科学者たちは前進しています。米国国立衛生研究所（NIH）は、2種類のHIVワクチンを研究し、世界中の人々を対象にテストを行っています。これらのワクチンの目的は、さまざまなHIV株に対する免疫反応をオンにすることです。
IAVIとスクリプス研究所のもう一つのワクチン候補は、HIVの異なるバージョンや変異に反応して免疫系がオンになるように促すことで機能します。初期の研究結果では、97％の有効性が確認されています。
長期的な予防
研究者たちは、数ヶ月あるいは数年間持続するHIV予防法も研究している。ウイルスから身を守るための新しい選択肢を提供したり、すでに使用している製品を改良したりすることができる。
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膣リング。この柔軟なシリコンリングは、抗HIV薬のダピビリンを安定的に放出する。毎月交換する。2つの大規模な臨床試験に参加した18歳から45歳の女性は、これを使用することでHIV感染の可能性を約30％低下させた。
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注射。研究者たちは、1ヶ月から6ヶ月の間、HIVから身を守ることができる注射を研究しています。そのひとつは、HIV治療薬カボテグラビルの長時間作用型です。8 週間に一度、注射で投与されます。この薬は、毎日飲む経口薬エムトリシタビン/テノホビルと同じように安全で、より効果的である可能性があることを研究が示しています。
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インプラント。新しい技術として期待されているのが、腕に埋め込む長時間作用型のインプラントです。マッチ棒サイズのインプラントは、抗HIV薬をゆっくりと放出し、1年以上HIVから身を守ることができる。これらのインプラントはいくつか実用化されているが、まだ開発の初期段階である。
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経口錠剤。研究者たちは、30日間HIVから身を守ることができる錠剤も研究している。他の2つのHIV予防薬、トゥルバダとデスコビーは何年も前から存在しているが、毎日服用する。これらの薬はHIVに感染する確率を74％から99％下げることが研究で分かっているが、多くの人はそのことを知らないし、服用することを恥ずかしく思っている。
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モノクローナル抗体。研究室で作られたこの免疫系タンパク質は、HIVを予防する働きがあるかもしれない。科学者たちは、様々な種類の抗体を混合することで、長期的なHIVの予防と治療のツールになり得るかどうかを調べている。
HIV治療
HIVの治療法はありませんが、薬によって病気を管理し、他の健康問題を回避することは可能です。科学者と製薬会社は、HIVとともに生きる人々のために新しい治療法を開発し続け、長時間作用型の治療法に焦点を合わせています。
月1回のHIV治療
2021年1月、FDAは成人のHIV患者に対する初の長時間作用型注射治療薬を承認しました。カベヌバは、2つの薬（カボテグラビルとリルピビリン）のコンボで、月に1回注射で服用するものです。ほとんどのHIV治療薬は毎日服用する必要があるため、この治療法は画期的なものと考えられています。
また、研究者は、将来的に別の選択肢を提供する可能性のある注射薬を開発しています。GS-6207 として知られているレナカパビルは、あなたの血の HIV のレベルを低下させる 1 つのショットの薬です。6ヶ月以上効果が持続するので、年に2回の治療で済むことになります。
HIVとともに生きる人々を対象としたある小さな調査によると、毎日飲む錠剤よりも長時間作用する注射を好む人が多いことがわかった。アンケートに答えてくれたほとんどの人（73％）が、注射剤を試してみたい、または多分興味があると答えています。このタイプの薬は、服用を忘れたり、医療上のプライバシーの問題を解決するのに役立つ可能性があります。
その他のHIV治療薬
FDAは、最近、子供と大人のHIVを治療するための他の2つの薬も承認しています。
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ドルテグラビル（チビケイ）小児用。HIVに感染している子ども（出生から14歳まで）は180万人います。本剤は、インテグラーゼ阻害剤（抗HIV薬の一種）で初めて水に溶かし、生後4週間のお子様から服用できるようにしたものです。
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フォステムサビル（ルコビア）。この薬は、他のHIV治療がうまくいっていない成人向けの付着阻害剤（抗レトロウイルス薬）です。
HIVと共に生き、共に年を重ねる
HIV陽性の人は、治療の進歩により長生きするようになりましたが、それでもウイルスに感染していない人に比べれば短命です。ある研究によると、21歳でHIVと診断された人は56歳くらいまで生きるのに対して、HIVに感染していない成人は65歳くらいまでしか生きられないそうです。
同時に、HIVに感染したまま高齢化する人も増えています。50歳以上の人々は、米国で最大のHIV陽性者グループと考えられており、新規感染者の約17％を占めています。HIVに感染した高齢者は、他の生涯に渡る健康問題を抱える可能性が高く、HIVのステータス、年齢、その他のアイデンティティに起因する重層的なスティグマなど、年齢に関連した身体的・精神的な健康問題に直面しています。
研究者は、HIV治療プログラムを改善し、スティグマを取り除くことが、HIVとともに生きる人々の生活の質を向上させ、いつの日かこの病気を根絶させるために重要であると述べています。
