CMV （サイトメガロウイルス） 網膜炎は、未治療の場合は、失明のままにすることができます目の感染症です。HIV や AIDS の免疫システムを弱体化した場合は特に Thats true です。
HIVやAIDSで免疫力が低下している場合、この感染症にかかる可能性が高くなります。CMV網膜炎は、1990年代にHIV治療薬が登場する以前は、HIV感染者の間で非常によく見られたものでした。しかし、この眼病は現在でも少数の人が罹患しています。AIDS患者の失明の主な原因となっています。
HIVと目の健康
CMVは、ヘルペスウイルスの一種です。目の奥にある網膜という光に敏感な組織の層に感染します。網膜は、目に入った光を電気信号に変換し、脳がそのイメージを解釈できるようにします。網膜が健康でなければ、良い視力を得ることはできません。
CMVは一般的なウイルスです。40歳になるまでに、成人の半数以上が感染します。このウイルスは通常、健康な人には問題を起こしません。しかし、HIVによって免疫力が低下している場合、ウイルスが拡散し、目に感染する可能性があります。同時に、CMV自体が免疫系を抑制する可能性もあります。
CMVは網膜の細胞に感染して損傷を与え、傷跡を形成します。また、血液から目に酸素が供給されなくなることもあります。CMV は、唾液、血液、精液、涙などの体液を介して、CMV に感染している人から感染する可能性があります。
CMV網膜炎は、網膜剥離を引き起こす可能性があります。これは、網膜に栄養を供給する血管から網膜が剥がれることです。治療しなければ、CMV網膜炎はあなたの視力を奪うことになります。診断後すぐに抗ウイルス剤の投与を開始することで、視力を守ることができます。
症状について
最初は何の兆候も感じないかもしれません。症状は多くの場合、片方の目から始まります。時間が経つと、もう片方の目にもウイルスが感染することがあります。CMV網膜炎は、20歳から50歳の間に最も多く診断されます。
原因となる可能性があります。
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視界に浮遊物と呼ばれる斑点、点、または線が見える
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点滅する光
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目のかすみ
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視界の真ん中に盲点がある
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視界の両脇に影ができる（周辺視野）
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光感受性
他の眼の病気でも、同じような症状が出ることがあります。視力に異常がある場合は、すぐに眼科医に連絡してください。
医師は、瞳孔を広げる点眼薬を投与した後、網膜を検査します。また、ウイルスを検査するために、眼球から少量の液体を採取することもあります。HIVに感染している人は、3ヶ月に一度、視力検査を受けることをお勧めします。
予防
CMV網膜炎を避けるための重要な方法は、HIVをコントロール下に置くことです。つまり、高活性抗レトロウイルス療法（HAART）の薬剤を毎日服用することです。HAARTは、体内のHIVの量を減少させます。これにより、あなたの免疫システムが強化され、CMV のような侵入者を撃退することができます。
HIVの担当医は、あなたの血液を検査してCD4数を調べることがあります。CD4は免疫細胞の一種です。CD4が低いと、免疫力が低下しているサインかもしれません。
治療と予後
CMV網膜炎は、95％までの人が治療により良好な経過をたどります。抗ウイルス薬には、シドホビル（ビスタイド）、フォスカルネット（フォスカビル）、バルガンシクロビル（バルサイト）などがあります。これらの薬は、いくつかの方法で服用することができます。
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錠剤として
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静脈に注射する
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眼球への注射として
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時間をかけてゆっくりと薬剤を放出する目の中のインプラントを通して
錠剤
CMVは、薬を長く飲めば飲むほど耐性がつく可能性があります。だから、できるだけ早く網膜炎を治すことが目的です。CMVが網膜にダメージを与えた場合、弱くなった部分を治すためにレーザー手術が必要になるかもしれません。
CMVは日和見感染症です。ですから、HIVの管理が十分でない場合（CD4数が50以下）、CMV網膜炎に再びかかる可能性が極めて高いのです。
