ここでは、HIV/AIDS治療薬の一般的な副作用と、より重篤な副作用の概要を説明します。
HIV治療薬の一般的な副作用
次の表は、より一般的なHIV薬の副作用と、いくつかの特別な注意事項を示したものです。他の薬との相互作用を防ぐために、あなたが服用しているすべての薬について医師に伝えることが重要です。また、新しい、異常な、あるいは長く続く症状がある場合は、すぐに医師に伝えてください。
(´▽｀)
ヌクレオシド系逆転写酵素阻害剤(NRTI)
よくある副作用
の場合
特別な注意事項
abacavir?(Ziagen; Epzicom, Trizivir, Triumeqにも含まれる)
の場合
治療前に遺伝子検査を受けてください。
（以下略
吐き気、嘔吐、腹痛、末梢神経障害、膵炎、乳酸アシドーシス、腕・脚・顔の脂肪減少など
めったに使用してはならない。
手のひらや足の裏の発疹や皮膚の黒ずみ
。
?
lamivudine?(Epivir; Combivir, Trizivir, Epzicom, Triumeq, Cimduo, Delstrigo, Dovatoにも含まれる)
皮 膚 発 生
?
?
スタブジン、d4T（ゼリット、ゼリットXR）
使用しないこと。
腎臓・骨障害??
コレステロールの増加、体重増加
腎臓病の方は使用しないでください。
。
貧血、吐き気、嘔吐、乳酸アシドーシス、コレステロールの増加、腕・脚・顔面の脂肪減少、脂肪肝
の場合
?
?？
非ヌクレオシド系逆転写酵素阻害剤（NNRTI)
よくある副作用
の場合
特別な注意事項
頭痛、疲労感、睡眠障害、吐き気
肝臓や腎臓に障害のある人は使用しないでください。
皮疹、体重増加
の場合
?
efavirenz?(Sustiva; Atriplaにも含まれる)?
エトラビリン(インテレンス)
。
鮮明な夢、不安、抑うつ、不眠、皮疹、肝障害、自殺願望皮 膚 発 生
うつ病やその他の精神的な異常のある人には使用しないこと
ネビラピン?(ビラムーン)rilpivirine（Edurant；コンプラ、オデフジー、ジュルカにも含まれる。）
。
皮疹、肝障害
うつ病、睡眠障害、皮疹、自殺念慮
?？
プロテアーゼ阻害剤(PI)
よくある副作用
の場合
特別な注意事項
アンプレナビル?(アジェネラーゼ)
」となります。
吐き気、? 嘔吐、肝障害、皮疹
?
食事と一緒に摂取する
atazanavir?(Reyataz; Evotazにも含まれる)
吐き気、嘔吐、下痢、黄疸、胆のう・腎臓結石、肝障害、皮疹、コレステロールの増加、心拍の変化など
。
食事と一緒に摂る
ダルナビル？（プレジスタ；プレズコビックス、シムツァにも含まれる）
吐き気、嘔吐、下痢、皮疹、悪玉コレステロールの増加、肝障害
食事と一緒に摂取する
吐き気・嘔吐・味覚変化
。
食事と一緒に服用する。他のPI薬の効果を高めるために低用量で使用する場合は、一般にこれらの症状を引き起こさない。
?？
フュージョンインヒビター(FI)
共通の副作用
の場合
特別な注意事項
注射部位の発赤、かゆみ、腫れ、痛み、硬いしこりなど
となる。？
エントリーインヒビター
。
よくある副作用
の場合
特別な注意事項
皮疹、過敏症反応、肝障害
?？
インテグラーゼ阻害剤
。
よくある副作用
の場合
特別な注意事項
ビクテグラビル（ビクタルビに含まれるもの）
皮疹、体重増加
の場合
?
カボテグラビル（ボカブリア）
発熱、疲労感、水疱、筋肉痛・関節痛、目・口・顔の腫れ
?
?
注射部位反応、発熱、疲労、頭痛、筋骨格痛、吐き気、睡眠障害、めまい、発疹
?
?
dolutegravir?(Tivicay; Triumeq, Dovato, Julucaにも含まれる)
不眠症、うつ病、皮疹、自殺念慮、体重増加
の場合
elvitegravir?(Vitekta; Stribild, Genvoyaにも含まれる)?
ラルテグラビル(イセントレス)
不眠症、吐き気、下痢、? うつ病、皮疹、自殺念慮、コレステロールの増加、体重増加不眠症、うつ病、皮疹、過敏反応、自殺念慮、体重増加
の場合
?？
gp120 アタッチメント?インヒビター
。
よくある副作用
特別な注意事項
フォステムサビル（ルコビア） 吐き気、下痢、腹痛、頭痛、皮疹、疲労感
」です。
(テーブル)？ポストアタッチメントインヒビター
。
一般的な副作用
の場合
特別な注意事項
イバリスマブ（トロガルツォ）
下痢、皮疹、腎障害
点滴で投与
の場合
の場合?
HIV治療薬の重篤な副作用について
より重篤なHIV治療薬の副作用の例を紹介します。
アバカビルの投与を受けた遺伝的に感受性の高い人に過敏性反応（HSR）が起こることがあり、直ちに投与を中止しないと生命を脅かすことがある。本剤の使用前にこの感受性の有無を検査することで予防することができます。感受性の高い人では、薬剤を開始してから1〜6週間後に発症することがあります。HSRは他のいくつかのARV薬でも報告されています。
HSRの症状は以下の通りです。
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発熱
-
発疹
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倦怠感
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頭痛
-
筋肉痛
-
吐き気、嘔吐
-
腹痛
発熱
乳酸アシドーシス
は、血液中の酸濃度が高くなり、致死的となることがあります。NRTIの使用により生じることがあります。
乳酸アシドーシスの症状は以下の通りです。
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異常な疲労感
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息切れ
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呼吸が速い
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肝臓の腫脹または圧痛
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手足が冷たい、または青い
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心拍の異常
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体重減少
長く続く吐き気、嘔吐、腹痛
乳酸アシドーシスの治療には、以下のようなものがあります。
-
薬物療法の変更（ただし、医師の指導のもとで行うこと
-
点滴をする、場合によっては入院する
-
ビタミン剤
高血糖は、ブドウ糖と呼ばれる血糖値が通常より高くなることで起こります。糖尿病の症状です。しかし、糖尿病でなくても高血糖になることがあります。プロテアーゼ阻害剤、成長ホルモン剤、およびC型肝炎感染症は、この副作用のリスクを高める可能性があります。
高血糖の症状は以下の通りです。
-
排尿の増加
-
過度の喉の渇きや空腹感
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原因不明の体重減少
高血糖の治療には
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プロテアーゼ阻害剤の中止（ただし、主治医の指導のもとで行うこと
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血糖降下剤（血糖を下げる薬）の飲み合わせ
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インスリンを皮下注射する
高脂血症
は、血液中の脂肪が増加することです。これらの脂肪には、コレステロールとトリグリセリドが含まれます。この状態は、心臓病や膵臓の炎症である膵炎の原因となることがあります。プロテアーゼ阻害剤の中には、この副作用を増加させるものがあります。
高脂血症の症状は存在しません。この状態にあるかどうかを知る唯一の方法は、少なくとも年に1回、臨床検査を受けていただくことです。
高脂血症の治療には、スタチン系薬剤やフィブラート系薬剤などのコレステロール低下剤の服用が含まれます。
脂肪異栄養症
は、脂肪再分配とも呼ばれます。この病気にかかると、体内での脂肪の生成、使用、貯蔵が異なってきます。この副作用は、NRTIとPIの両方の使用、およびHIVウイルス自体に関連しています。新しい薬剤ではあまり一般的ではありません。
リポジストロフィーの症状は以下の通りです。
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首や肩上部、お腹、乳房に脂肪がつく
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顔、腕、脚、または臀部の脂肪の減少
脂肪異栄養症の治療には次のようなものがあります：?
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HIV治療薬の変更（ただし、医師の指導のもとで行うこと
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エグリフタは、毎日注射で投与する薬です。副作用として、?関節痛、注射部位の発赤や発疹、?胃痛、腫れ、?筋肉痛などがあります。また、血糖値の上昇を引き起こす可能性があります。
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運動?と?食事?の変更
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高血糖を下げ、腹部の脂肪を減らすのに役立つ薬、グルコファージ（メトホルミン）。
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ホルモン治療（ヒト成長ホルモンなど）、脂肪や合成物質の注射、インプラントなど
肝毒性は、肝臓の障害です。NRTI、NNRTI、PIなど、いくつかのクラスのHIV治療薬に起因することがあります。肝障害には、炎症、肝細胞の死、肝臓の過剰な脂肪などがあります。
肝障害の症状は以下の通りです。
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血中の肝酵素の増加
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吐き気または嘔吐
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腹痛
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食欲不振または下痢
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疲労感
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皮膚や目が黄色くなる(黄疸)
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肝臓の肥大
肝障害の治療には、HIV薬の中止や変更などがありますが、医師の指導のもとで行ってください。
皮疹は、軽度から重度まであり、体の皮膚表面積の少なくとも30％を覆っています。中には生命を脅かすものもあります。すべてのクラスのHIV治療薬がこの副作用を引き起こす可能性があります。
重度の発疹の症状は以下の通りです。
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中央に水疱を伴う平坦または隆起した赤い斑点
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口、目、生殖器などの湿った部分に水泡ができる
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皮膚が剥がれ、痛みを伴うただれ
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発熱
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頭痛
皮疹の治療には
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薬の変更（ただし、医師の指導のもとで行うこと
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抗ヒスタミン薬
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重症の皮疹に対する入院と点滴・薬物療法
