高血圧治療薬の副作用

高血圧治療薬の種類と起こりうる副作用について、医師が解説しています。

この記事では、高血圧治療薬の種類ごとに、引き起こされる可能性のある副作用を挙げています。まず、一般的な警告を4つ紹介します。

情報通の患者として、服用している薬の種類とその副作用の可能性について読みましょう。薬の添付文書に詳しいリストがあります。ここでは、高血圧治療薬の最も一般的な副作用をご紹介します。

高血圧の治療に使われる薬

利尿剤（りにょうやく

これらの高血圧の薬は、体内の余分な水分とナトリウム（塩分）を洗い流します。利尿剤は、このような副作用を起こすことがあります。

• 余分な排尿。水分が余分に出るということは、トイレに行く回数が増えるということです。これらの薬は、一日の早い時間に、トイレから遠くないところで飲むようにしましょう。

• 一部の男性における勃起障害

• 脱力感、脚のけいれん、または疲労感。利尿剤は、体内のミネラルであるカリウムの濃度を低下させ、これらの副作用につながる可能性があります。しかし、ある種のカリウムを節約する利尿剤には、このような作用はありません。

• 痛風の症状である足の激痛や突然の痛み、これはまれなことです。

β-ブロッカー

ベータ遮断薬は、心臓の拍動を弱くし、遅くする薬です。これらの薬は、次のような副作用を起こすことがあります。

• 喘息症状

• 手足の冷え

• 抑うつ状態

• 勃起障害

• 不眠症・睡眠障害

アンジオテンシン変換酵素(ACE)阻害剤

血管を狭くするホルモンの生成を阻害し、血管を弛緩させる高血圧治療薬です。ACE阻害剤は、これらの副作用を引き起こす可能性があります。

• 乾いた、ハックするような咳が治まらない。この副作用がある場合、医師は別の種類の薬を処方することがあります。

• ACE阻害剤の副作用として、皮膚の発疹や味覚異常も考えられます。

アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬（ARB)

高血圧治療薬で、血管を狭くするホルモンから血管を保護します。これにより、血管は開いた状態を保つことができます。ARBの副作用として多いのは、めまいです。

カルシウム拮抗薬(CCB)

高血圧治療薬で、カルシウムが心筋や血管の細胞に入り込まないようにします。その結果、血管は弛緩することができます。CCBは、以下の副作用を引き起こす可能性があります。

• 便秘

• めまい

• 頭痛

• 不規則なまたは非常に速い心拍（動悸）

• 足首の腫れ

アルファブロッカー

α遮断薬は、血管への神経インパルスを減少させ、血液をより流れやすくする薬です。これらの薬は、以下を引き起こす可能性があります。

• めまい、ふらつき、急に立ち上がったときや朝起きたときの脱力感（血圧の低下によるもの）

• 心拍数が速い

。

α2受容体アゴニスト

この高血圧治療薬は、神経系のアドレナリンを産生する部分の活動を低下させます。眠気やめまいを起こすことがあります。

α-β遮断薬

これらの高血圧治療薬は、神経のインパルスを減少させ、また心拍を遅くします。重症の高血圧の患者さんには、静脈注射で投与されることが多いようです。しかし、医師はうっ血性心不全の患者さんにもこれらの薬を処方することがあります。αβ遮断薬は、急に立ち上がったり、朝一番に起きたりすると、血圧が下がることがあります。このため、めまいやふらつき、脱力感が生じることがあります。

中枢性アゴニスト

これらの高血圧治療薬は、神経のインパルスを制御し、血管を弛緩させます。

中枢性作動薬は、以下を引き起こす可能性があります。

• 貧血

• 便秘

• 急に立ち上がったり、朝起きたりしたときのめまい、ふらつき、脱力感（血圧の低下からくるもの）

• 眠気

• ドライマウス

• 勃起障害

• 発熱

末梢性アドレナリン作動性抑制剤

このタイプの薬は、脳内の神経伝達物質をブロックするため、収縮させるメッセージが平滑筋に届きません。他の高血圧治療薬に比べて使用頻度は低いですが、これらの薬は原因となることがあります。

• 下痢

下痢

• 急に立ち上がったり、朝起きたりしたときのめまい、ふらつき、脱力感（血圧の低下からくるもの）

• 勃起障害

• 胸焼け

• 鼻づまり

悪夢や不眠が続く場合は、他のHBP治療薬の選択肢を医師に相談してください。

血管拡張薬

血管拡張薬は、血管壁の筋肉を弛緩させ、血管を広げて血液の流れをよくします。これらの薬は、以下を引き起こす可能性があります。

毛髪の過剰な成長

• 体液の滞留

• 頭痛

• 不規則なまたは非常に速い心拍（動悸）

• 関節の痛み

• 目の周りの腫れ

レニン阻害剤

この新しいクラスの高血圧治療薬は、血管を締め付ける化学物質を減少させることで作用します。この薬は単独で、または他の薬と組み合わせて使用することができます。副作用は以下の通りです。

• 咳

• 下痢や腹痛

• 胸やけ

• 発疹

高血圧治療薬の副作用で悩んだら

主治医と連携しましょう。薬の副作用を軽減するために、何かできることはないか聞いてみましょう。例えば、低血圧の影響を軽減するために、太陽の下で長時間立ち続けることを避けることが有効な場合があります。場合によっては、疲労や下痢などの副作用は、時間の経過とともに治まることがあります。また、医師が投与量を変更したり、別の高血圧治療薬を処方したりする場合もあります。薬の組み合わせは、1つの薬だけよりも、高血圧のコントロールを改善するだけでなく、副作用を軽減することで、より効果的に作用することがあります。

また、新しい高血圧の薬を飲み始めた当初は、まれにアレルギー反応に注意する必要があります。じんましん、喘鳴、嘔吐、ふらつき、のどや顔の腫れなどの症状が出た場合は、すぐに救急車を呼んでください。