高血圧の予備軍:高血圧の初期段階-医師

高血圧予備軍の情報 -- 早期高血圧高血圧症)の新しいカテゴリーです。

高血圧の新低血圧

アメリカの成人の4分の1近くが、高血圧になりやすい「高血圧予備軍」と診断されています。あなたの血圧は十分低いですか?

By Gina Shaw Medically Reviewed by Louise Chang,?MD From the doctor Archives

5月のある夜、私は血圧が120/80と全く正常な状態で眠りにつきました。翌日、私は血圧の危険領域で目が覚めました。何が起こったのでしょうか?一晩で血圧が急上昇したわけではなく、政府が血圧のガイドラインを改訂し、「高血圧予備軍」という新しいカテゴリーを追加したのです。

収縮期(上の数値)が120以上、拡張期(下の数値)が80以上の人は、高血圧予備軍となり、心臓病や脳卒中のリスクが高まるということなんです。

高血圧予備軍(人口の約23%)と本格的な高血圧患者(少なくとも25%)の間で、危険水域の血圧はこの国の新たな疫病となっています。18歳以上のアメリカ人成人の半数近くが、このどちらかのカテゴリーに属しているのです。

私たちの多くは、本当に不健康なのでしょうか?私はまだ36歳です。一日おきに3マイル走っています。(揚げ物もほとんど食べません。私は30代、40代、50代の何千もの人々の一人で、新しい数値が発表されるまで、私たちは健康の模範であると思っていました。医師は私たちを怖がらせようとしているだけなのだろうか?

目覚ましコール

"これはモーニングコールです。というのも、高血圧の前段階の血圧は正常ではないことがわかったからです」と、MayoClinic.com の高血圧センターの医療エディター、Sheldon Sheps, MD は言います。彼は、新しいガイドラインを起草した委員会のメンバーでした。

「血圧の上昇と将来の心臓発作や脳卒中の問題との関係についての証拠が増えつつあります。血圧が上昇するごとに、リスクが高まるのです」と彼は医師に語っています。この驚くべき統計を考えてみてください。

115/75という低血圧から始まり、収縮期血圧が20ポイント、拡張期血圧が10ポイント上昇するごとに、心臓発作や脳卒中のリスクは2倍になるのです。

  • 血圧が120/80~140/90の人(かつて正常とされたレベル)は、低血圧の人に比べて心臓病のリスクが2倍になる。

  • また、高血圧の定義である140/90以上の血圧の人は、低血圧の人の4倍の心臓病のリスクがあると言われています。

ガイドライン委員会の委員長を務めるボストン大学医学部のアラム・チョバニアン学長は、「現在血圧が正常な55歳以上の人は、将来的に高血圧になるリスクが90%であることもわかっている」と述べています。

高血圧症予備軍

"生涯を通じて血圧が上昇することが懸念されますが、それを防ぐために、生活習慣の改善が効果を発揮する「高血圧予備群」を特定しました。"とチョバニアンは言います。

しかし、多くの人がすでに高血圧になる可能性が高いのであれば、本当に避けることができるのでしょうか?もしかしたら、高血圧は加齢に伴う必然的な結果なのかもしれない。そうではない、とチョバニアンは言う。

「世界には、加齢に伴う血圧の上昇が少ない集団があります。メキシコや南太平洋のある地域など、塩分摂取量が非常に少ない地域では、米国で見られるような加齢による血圧の上昇には程遠いのです。"

ゲームの名前 予防

では、血圧の上昇と加齢が両立しない、あるいは両立すべきではないとすれば、現在、高血圧の予備軍である何百万人もの人々はどうすればよいのでしょうか。良い知らせは、新しい薬を探す必要はないということです。「糖尿病や腎臓病がない限り、高血圧の人は薬を飲む必要はありません」とシェップスは言う。

それは悪いニュースでもあります。高血圧を予防するには、ライフスタイルを変える必要があり、薬を飲むよりも難しいのです。血圧を下げるためのヒットパレードの第1位は、肥満の予防と治療です。ズボンのサイズが小さくなると、血圧の数値も小さくなります。もちろん、その逆もまた真なり。肥満の人が増えている現在、高血圧の人が増えても不思議ではありません。

DASHダイエット

体重を減らす方法はいくつもありますが、結局のところ、健康でいるためには、長期的に付き合っていけるプランを選ぶことが大切です。アトキンスやサウスビーチのような高タンパク低炭水化物の流行りのプランについて、シェップスは「減量を急ぐために試したいなら、1カ月か2カ月は続けてみてください」と言います。飽きっぽい人は、それくらいが限界です。

"しかし、人生にとって必要なダイエットはDASHダイエットであり、これは特に減量のために設計されたものではありません。聖杯はより健康的なライフスタイルであり、果物や野菜が豊富で脂肪分の少ない食事を続ければ、より長生きできることが、数え切れないほどの研究からわかっているのです。"

全粒粉、果物、野菜を多く含み、総飽和脂肪酸が少ないDASH(Dietary Approaches to Stop Hypertension)は、血圧を下げる効果が血圧の薬と同じくらいあることが分かっています。「DASHは、カリウムとカルシウムを多く含み、飽和脂肪とナトリウムを低く抑えています」とChobanian氏は言います。"現実的に一生続けられる賢明な食事療法です。"

また、DASHは定期的な運動と組み合わせることで、体重のコントロールや血圧の低下にさらに効果的であることが研究により示されています。新たに推奨された1日1時間の運動が無理でも、毎日30分なら、汗をかかないよりはましです。

結局のところ、高血圧予備軍の私たちは、自分の血圧率の変化をより意識する必要がある、と専門家は言います。Sheps氏は、医師の診察の合間に、家庭用血圧計を使って自分で血圧を測定することを勧めています。「カフのサイズが適切であることを確認するだけです」と彼は言います。"腕の周囲の少なくとも80%をカバーする必要があります。"

高血圧の蔓延にブレーキをかけるのは簡単なことではありません。「ライフスタイルを変えさせるのは常に困難な戦いです」とチョバニアンは言う。しかし、アメリカの成人の半数が血圧のために心臓発作や脳卒中の危険にさらされている今日、医師たちは大規模な公衆衛生活動を行うべき時期に来ていると言うのです。

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