無月経とは何ですか?その原因は?

医師はこの言葉を、月経がないことを表現するのに使います。 しかし、なぜ起こるのでしょうか?

無月経とは、思春期を過ぎ、妊娠しておらず、閉経していないにもかかわらず、生理が来ない状態のことを言います。

生理不順のことではありません。無月経の場合、生理は一度も来ません。病気ではありませんが、治療が必要な病気の症状である可能性がありますので、医師に相談しましょう。

無月経の種類

無月経には2つのタイプがあります。

原発性無月経。若い女性が15歳までに初潮を迎えていない場合です。

二次性無月経。月経周期は正常だが、3ヶ月以上止まっている場合です。

無月経の症状

生理が来ない以外にも、無月経の原因によって、いくつかの症状があります。

  • 骨盤付近の痛み

  • 視力の変化

  • 頭痛

  • にきび

  • 抜け毛

  • 顔の産毛が増える

  • 乳首から乳白色の分泌物が出る

  • 乳房の発育がない(原発性無月経の場合)

無月経の原因

無月経の原因にはいろいろなことが考えられます。

原発性無月経(初潮が来ない場合)の原因として考えられるのは、次のようなものです。

  • 卵巣の機能不全

  • 中枢神経系(脳や脊髄)や下垂体(脳の中で月経に関わるホルモンを作っている腺)の問題

  • 生殖器官に関する問題

多くの場合、医師はなぜ最初の生理が来ないのかを知りません。

二次性無月経(正常な生理があった人が生理が来なくなること)の一般的な原因には、次のようなものがあります。

  • 妊娠

  • 母乳育児

  • 避妊具の使用中止

  • 更年期障害

  • デポプロベラやある種の子宮内避妊器具(IUD)など、一部の避妊法

その他、続発性無月経の原因には、以下のようなものがあります。

  • ストレス

  • 栄養不足

  • うつ病

  • 抗うつ薬、抗精神病薬、血圧の薬、アレルギーの薬など、特定の処方薬

  • 極端な体重減少

  • 過度の運動

  • 継続的な病気

  • 急激な体重増加または非常に太っていること(肥満症)

  • 多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)

  • 甲状腺障害

  • 卵巣や脳にできる腫瘍(まれ)

  • がんに対する化学療法や放射線治療

  • 子宮の瘢痕化

子宮や卵巣を摘出した場合、月経も止まってしまいます。

無月経の診断

無月経の原因にはさまざまなものがあるため、正確な原因を見つけるには時間がかかることがあります。

医師は、まず病歴を聴取し、身体検査と骨盤内検査を行います。もし、性的に活発であれば、まず妊娠の可能性を排除するために妊娠検査を行うかもしれません。

無月経を引き起こしているものを見つけるには、いくつかの種類のテストが必要な場合があります。医師は、以下のうちの1つ以上を使用することがあります。

血液検査。血液検査では、卵胞刺激ホルモン(FSH)、甲状腺刺激ホルモン、プロラクチン、男性ホルモンなど、血液中の特定のホルモンの濃度が測定されます。これらのホルモンの量が多すぎても少なすぎても、月経周期に支障をきたすことがあります。

画像検査。これらの検査により、生殖器官の異常や腫瘍の位置が示されます。この検査には、超音波検査、コンピュータ断層撮影法(CT)、磁気共鳴画像法(MRI)などがあります。

ホルモン負荷試験。医師は、服用を中止すると月経出血が起こるはずのホルモン薬を処方します。もしそうでなければ、エストロゲンの不足が無月経の原因である可能性があります。

子宮鏡検査。医師が膣と子宮頸部から小型の照明付きカメラを挿入し、子宮の内部を観察します。

遺伝子スクリーニング。卵巣の働きを止める可能性のある遺伝子の変化や、X染色体の一部または全部が欠落している(ターナーズ症候群)かどうかを調べます。

染色体検査(核型)。無月経の原因となる異常を特定するために、染色体の欠損、余分な細胞、再配列を特定する。

無月経の治療とホームケア

無月経の治療は、原因となる症状に着目して行われます。ホルモン補充療法や避妊薬で、月経周期を再び始めることができます。甲状腺や下垂体の疾患は、薬物療法で治療することができます。身体的な異常は、手術が必要な場合があります。

ストレス、体重の増減、うつ病などが月経周期に影響を与えている場合、それを管理するための手段を講じることで、治療に積極的な役割を果たすことができます。友人、家族、医師があなたを助けてくれるかもしれません。

無月経の周期や症状の変化を記録し、その情報を医師と共有することで、医師が無月経の原因を突き止めるのを助けることができます。服用している薬や、食事、運動習慣、ストレスレベルの変化も伝えてください。

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