IBSの治療には、特別な食事療法、薬、サプリメント、ストレス解消、代替療法、あるいは上記のすべてが必要かもしれません。 と医師は説明します。
IBSのヘルプ。薬、食事療法、その他
By Amanda MacMillan この記事は、doctor Feature Archiveから引用しています。
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ドクターアーカイブより
現在、過敏性腸症候群（IBS）の患者さんには、これまで以上に薬の選択肢が増え、医師も治療方法について詳しく知っています。
IBSの症状は人によって異なるため、誰にとっても最適な治療法は1つではありません。「本当に患者に合わせて調整する必要があります」ブラーデンクオ、MD、マサチューセッツ総合病院消化器運動研究所のディレクターは言います。IBS 便秘 (IBS-C) を持つ人はおそらく下痢 (IBS-D) を持つ IBS の誰かとは異なるアプローチを必要があります。
特別な食事療法、薬、ストレス解消、代替療法など、あるいはこれらの組み合わせが最適と思われます。
食事療法とサプリメント
食習慣は消化に影響し、痛み、腹部膨満感、下痢、便秘などのIBSの症状を悪化させる可能性があります。食事やおやつを少し変えるだけで、症状が緩和されることがあります。
食物繊維を多く摂る。全粒粉、豆類、果物、野菜など、食物繊維の豊富な食品を食事に加えると、下痢と便秘の両方を改善できる便のかさ増しができます。しかし、一度にたくさん摂るのは禁物です。ガスや膨満感を避けるために1日2～3グラムから始め、最終的には1日22～34グラムを目標にしましょう。
サプリメントも考えてみましょう。サイリウムハスク（メタムシル）や小麦デキストリン（ベネファイバー）など、食物繊維を含む錠剤を毎日飲むことも効果的です。ただし、摂り過ぎると便秘や腹部膨満感を悪化させることもあります。「便秘の患者さんに食物繊維を勧めるのは、もっと慎重である」と郭は言います。「最初は膨満感がありますが、最初の2～3週間を乗り越えれば、治まることが多いです」。
問題のある食品を避ける。高脂肪食品、乳製品、アルコール、カフェイン、人工甘味料などは、胃痛や消化器系の問題を引き起こす可能性があります。また、豆やキャベツのようなガスを発生させる食品を抜いたり、少量の食事を頻繁にとったりすることも効果的です。
トラブルの原因となる食品を見分けるには？食べたものと感じたことを記録する食事日記を始めてみてください。しばらくすると、IBSを悪化させる食品を特定することができます。
プロバイオティクスを試してみる。ビフィズス菌のような善玉菌は、痛みや膨満感を和らげてくれるかもしれません。安価で安全なので、市販の錠剤やヨーグルトに含まれているものを購入することができます。しかし、注意しなければならないことがあります。サプリメントは薬と同じようにFDAによって規制されていないため、製品が実際に主張する成分を持っている保証はありません。
継続
医薬品
最近まで、IBSを特別に治療する薬はありませんでした。その代わりに、医師は痛み、うつ病、一般的な胃の問題などの症状を緩和する薬を処方していました。しかし、新しいIBSに特化した薬が市場に出回るにつれ、その状況は変わってきていると、トーマス・ジェファーソン大学病院の消化管運動プログラムの共同ディレクターであるシドニー・コーエン医学博士は述べています。「我々 は最終的に条件と症状だけでなく、治療することができる」と彼は言います。
これは、人々 より多くの選択肢を与えるが、それはまだあなたのための最高の治療法を見つけるに多くの試行錯誤を取ることができます。
IBSに特化した薬
これらの処方薬は、IBS-DまたはIBS-Cのいずれかを治療します。研究によると、かなりよく効くことが分かっています。プラセボに比べれば、20％ほど効果がある。
「しかし、これらの薬のどれかがIBSを治すというわけではありません」と彼は言う。
IBS-Dの治療薬として承認されている薬剤は以下の通りです。
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アロセトロン(ロトロネックス)
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リファキシミン（ザイファキサン）
IBS-Cの治療薬として承認されている薬剤は以下の通りです。
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リナクロチド（リンゼス）
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ルビプロストン(アミティーザ)
筋痙攣の薬は、大腸を落ち着かせることで胃痛を和らげることがあります。しかし、他のIBSの症状を治療することはできません。例えば、シメトロピウム、ヒヨスキン、ピナベリウムなどです。Cohenによると、医師はこれらを以前ほど頻繁に処方していないそうです。
下痢止めは老廃物をより固形化することでIBS-Dの患者を助けることができます。しかし、痛みや腹部膨満感には効果がなく、便秘を引き起こす可能性があります。例えば、ジフェノキシレート（ロモチル、ロノックス）やロペラミド（イモディウム、マーロックス下痢止め、ペプト下痢止め）などがあります。
下剤です。
IBS-Cの人は、排便を楽にするこれらの市販薬で、いくらか楽になることがあります。錠剤として、または座薬と呼ばれるお尻に入れる錠剤として服用することができます。
下剤は、時々 を使用する場合は助けることができるが、人々 はあまりにも長い間それらを取る、彼らはそれらに慣れてしまうことができます、毎日それらを必要とする終了、コーエンは言います。「下剤をやめて、繊維製品を与えるだけで、実際によくなることが多いのです。
抗うつ剤です。
消化管で起こる症状であっても、脳が送る痛みの信号もIBSに大きな役割を果たします。これが、抗うつ剤が役立つ理由の一つです。
続き
医師はIBSの治療に、三環系抗うつ薬と呼ばれるある種の薬剤をごく少量使用します。"抗うつ剤を処方されると、患者が怒ることがあります。"とクオは言います。"実はこの低用量はうつ病に使われるのではなく、慢性痛に使われるのです。"と。
しかし、便秘を引き起こす可能性があるので、IBS-Dの人に最適です。「ある症状を良くするために、別の症状を悪化させるようなことはしたくありません。「その代わり、薬の副作用を上手に利用するようにします」。
もう一つのタイプの抗うつ剤、選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）は、下痢を起こすことがあるので、IBS-Cの人にはこれらが最適です。痛みの治療だけでなく、IBSの悪い症例につきものの不安も和らげることができるかもしれません。
ストレス解消などの療法
ストレスはIBSの症状を誘発したり、悪化させたりすることがあります。また、IBS自体が不安やイライラを募らせるので、そのサイクルが延々と続くこともあります。郭の研究によると、マインドフルな瞑想や深呼吸などの実践によるリラクゼーションが症状を和らげることができるそうです。
トークセラピーは、IBSのストレスに対処するためのツールを教え、自分の健康についてより前向きな姿勢を見つける手助けをすることができます - これは、順番に、あなたがより良い気分になるのを助けるかもしれません。
免許を持った催眠療法士による催眠術も、IBSに対する不安を和らげることができます。この方法は、多くの人に効果があり、副作用もほとんどありません。しかし、すべての人に効果があるわけではありませんし、保険が必ず適用されるわけでもありません。
IBSのために鍼灸を試す人もいます。郭は、鍼が効くという良い証拠はないと言う。しかし、一般的には安全であり、役に立つと感じる人もいるそうです。
「もし患者がある治療法を--どんな治療法でも--自分たちを助けてくれると信じているなら、それは本当に違いを生み出すことができる」とクオは言う。「多くの人がイライラして悲観的になり、何でもやってみたつもりでいます。しかし、実際には、もっと個人的な、慎重に考えられたアプローチを試していないだけなのです」。
