過敏性腸症候群の症状、原因、薬、誘因となる食品について、医師による簡単な説明と、この破壊的でありながら一般的な過敏性腸症候群を管理するためのライフスタイルのヒントが紹介されています。
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多くの人が一度は経験する消化器系のトラブル。しかし、過敏性腸症候群(IBS)はそれとは違います。その特徴は、腹痛と下痢や便秘が何度も繰り返されることです。しかし、胃腸（GI）系にダメージがあるわけではありません。そして、大腸がんになりやすいわけでもありません。
どんな感じなのか
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IBSの主な症状は、腸の習慣の変化とともに、腹痛です。便秘や下痢、あるいはその両方が起こることもあります。お腹が痛くなったり、排便が終わっていないように感じたりすることもあります。多くの人は、ガスが溜まっているように感じ、腹部が膨張していることに気づきます。痛みが続き、頻繁にトイレに行くようになると、日常生活が困難になります。女性の場合、月経時に症状が出やすくなります。
原因は何でしょうか？
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医師にもまだわかっていません。一説には、脳と腸の間の信号が乱れることが原因だと言われています。この信号の行き違いが腸の筋肉の収縮を引き起こし（右図）、けいれんや痛み、消化の速度の変化をもたらすのでしょう。また、腸の神経は、食べ物やストレスなど、特定のきっかけに対して特別に敏感になっていることもあります。
どんな人がかかるの？
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過敏性腸症候群は誰でもなる可能性がありますが、女性に多く、男性の2倍といわれています。また、IBSの家族歴がある人がかかりやすいと言われています。症状は通常、35歳以前に始まります。50歳以上の人が初めてIBSになることは珍しいのです。
診断方法
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IBSを調べるための唯一の検査はありません。医師は通常、患者の症状の説明に基づいて診断を下します。医師に症状を伝えるときは、具体的に、恥ずかしがらずに伝えましょう。医師は、症状の他の原因を排除するために検査を指示することがあります。
生活への影響
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トイレに行けるかどうか不安になったり、通勤中や仕事中、外出しにくい状況など、タイミングが悪いと症状が出ることがあります。新しい場所に行く前に、トイレの場所を地図で確認しておくとよいでしょう。重症化すると、外食や映画鑑賞、人付き合いが億劫になります。
ストレスの役割
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試験やプレゼンなど、プレッシャーがかかると誰でも緊張するものです。IBSの患者さんにとっては、それが引き金となり、症状が悪化する可能性があります。ですから、ストレスをうまくコントロールすることがとても大切です。また、カウンセラーと一緒に、ストレスの多い状況に対応するための有用な方法を学ぶのも良いアイデアです。
あなたのトリガーは何ですか？
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IBSを管理するための最初のステップは、何が症状を悪化させるのかを把握することです。ストレスのほか、一般的な誘因としては、食事をすること、ホルモンの変化、特定の薬物などが挙げられます。注意しなければならないのは、特定の食べ物がすべての人のIBSの症状に関係しているわけではないことです。人それぞれです。ですから、どの食べ物が自分にとって問題なのかを突き止めるために、食べたものを「食事日記」に書き留めておきましょう。
食生活を変えるべき？
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治療計画は、あなたの症状や誘因によって異なりますが、多くの人はまず食生活を変えることから始めます。少量の食事や低脂肪の食品を摂ることが有効な場合もあります。IBSに便秘がある場合は、食物繊維を摂るとよいでしょう。アルコール、カフェイン、ガスを発生させる食品（豆類、ブロッコリー、芽キャベツ、キャベツなど）は避けたほうがよいでしょう。また、乳糖（乳製品に含まれる）が症状を悪化させるかどうかにも注意してください。?
プロバイオティクスは有効か？
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プロバイオティクスとは、腸内に生息する善玉菌のことです。プロバイオティクスには多くの種類がありますが、最もよく知られているのはヨーグルトに含まれるタイプで、「active cultures」と書かれたラベルを探しましょう。ある種のプロバイオティクス（ビフィズス菌やプロバイオティクスの組み合わせ）は、IBSの症状を改善する可能性があるとする研究もあります。
IBSと運動
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特に症状が悪化しているときは、運動する気にならないかもしれませんが、それでも体に良いことは確かです。体を動かすことは、消化を助け、ストレスを軽減し、気分を良くします。
最初は消化管に負担のかからない運動をし、始める前にトイレを済ませましょう。
下痢を治療する薬
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IBSの症状のひとつに下痢がある場合、それを改善する薬があります。腸の動きを遅くするロペラミド（イモディウム）などがあります。また、エルキサドリン（ビベルジ）などの処方薬やリファキシミン（キシファサン）という抗生物質、胆汁酸隔離剤（コレスチラミン、コレスチラム、コレスチポールなど）なども、より効果的であると医師は考えているかもしれません。
便秘の薬
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便を柔らかくして通過しやすくする市販薬（ドキュセートなど）、食物繊維のサプリメント（メチルセルロースやサイリウムなど）、ポリエチレングリコール（PEG）などを医師から勧められることがあります。
他の方法がうまくいかない場合は、リナクロチド（リンゼス）やルビプロストン（アミティーザ）という薬が、腸内の水分量を増やします。
抗うつ剤と抗痙攣剤
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IBSに対して医師が抗うつ薬を処方しても、あなたの症状が「すべて気のせい」「うつ病が原因」であることを示唆するものではありません。抗うつ剤は消化管内の化学伝達物質に作用し、痛みやけいれんを防ぐことができます。けいれんが主な症状である場合は、鎮痙薬も有効な場合があります。ほとんどの薬には副作用があるので、主治医と長所と短所を相談してください。
ペパーミントオイルは効くのか？
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自然療法がお好きな方は試してみる価値があると思います。IBSの症状を緩和する可能性があることを示唆する研究もあります。また、他の薬を服用している場合は、まず医師に相談してください。
精神療法が効く
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IBSのために気分が落ち込んだり、社会的な状況を避けるようになったら、少なくとも数回はカウンセラーと話をするのがよいかもしれません。カウンセラーは、症状のストレスに対処する手助けをしてくれますし、引き金や発作の新しい対処法を教えてくれるでしょう。
催眠療法
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専門家が、大腸の筋肉をリラックスさせる方法を指導します。IBSの症状を改善することができるかもしれません。医師はこれを「腸管指向性催眠療法」と呼んでいます。このような場合、「痒いところに手が届く」ような感覚になります。
バイオフィードバックセラピー
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ストレスに対する身体の反応を認識し、変化させることができるようになります。IBSの便秘は、自分でも気づかないうちに骨盤底の筋肉を圧迫しているために起こるのであれば、排便時に骨盤底の特定の筋肉をリラックスさせることを学ぶのに役立つかもしれません。
マインドフルネスの時間を作る
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瞑想や深呼吸などのリラクゼーション法を試してみることを検討してみてください。このトピックに関する研究はあまり多くありませんが、もしそれがストレスの対処に役立つのであれば、試してみてどうなるか見てみるのもよいでしょう。
IBS。長期的な予後
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過敏性腸症候群は、継続的（慢性的）な疾患です。症状が落ち着く時期もあれば、再燃する時期もあります。食事、感情、症状について個人的な日記をつけると、最初に診断されたときや、IBSが再び日常生活に支障をきたすようになったときに、隠れた誘因を明らかにするのに役立ちます。時間が経過しても、通常、症状が悪化することはありません。IBSは生命を脅かすものではなく、炎症性腸疾患やがんなどのより深刻な状態につながることはありません。
