医師は、痛みを和らげ、消化器系の問題を和らげ、下痢を伴う過敏性腸症候群に結びついたストレスを管理できる医療方法を示しています。
この消化器疾患の約3分の1のケースでは、人々は頻繁に?緩い便や下痢をします。それはIBS-Dとして知られています。
たとえ不快に感じても、自分の症状について医師に伝えてください。医師はまず、症状が改善されるかどうかを確認するために、食生活の改善を提案するかもしれません。また、治療の選択肢も増えています。また、治療法の選択肢もこれまで以上に増えてきています。
IBS-Dに特化した薬物療法
アロセトロン（ロトロネックス）。長い間、この症状の治療薬として承認されている唯一の処方薬でした。腸から脳へのメッセージをブロックすることで作用し、胃痛を和らげ、腸の動きを遅くして下痢を緩和することができます。
しかし、深刻な副作用があることができますので、その症状は他の治療法で助けられない重度の IBS D の女性によってのみ使用されます。
ラモセトロンと呼ばれる類似の薬物が研究されています。この薬は副作用が少ないかもしれませんが、より多くの研究が必要です。
Eluxadoline (Viberzi)。これは神経系に信号を送り、腸の痙攣を止めるのに役立ちます。また、腹痛や下痢を緩和することができます。1日2回、食事と一緒に服用します。医師が必要だと思う期間、定期的に服用するのが最も効果的です。
リファキシミン（Xifaxan）。IBS-Dの原因は明らかではありませんが、一部の専門家は、犯人は小腸に多すぎる細菌かもしれないと考えています。リファキシミンは、腸内の細菌の量を変化させる抗生物質です。2015年にFDAからIBS-Dの治療薬として承認されました。腹痛と下痢の両方を改善することができます。2週間錠剤を服用します。6ヶ月という長い期間、症状を抑えることができます。もし、再発した場合は、再度治療を受けることができます。
IBS-Dの治療薬を服用する際は、医師の指示を正確に守ることを忘れないでください。
その他の薬
下痢止めの薬。ロペラミド（イモディウム、ペプト下痢止め）のような市販薬がIBSの人の下痢症状を改善することがあるようです。これらは、頻繁に起こるゆるい便をコントロールするのに役立ちます。
アトロピンを含むジフェノキシレート（Lomotil、Lonox）。これは処方箋で入手できる下痢止め薬です。
胆汁酸結合剤。これらの薬は、排便をよりしっかりさせ、頻度を少なくするのに役立ちます。
抗うつ薬。三環系抗うつ薬と呼ばれる薬は、特にうつ病や不安神経症を併発している場合、腹痛を軽減するのに役立ちます。うつ病でない場合も、医師から処方されることがありますが、その量は少量です。
低用量の抗うつ剤は、腸が脳に送る痛みの信号を弱めるので、IBSに効くかもしれません。また、胃や腸を通過する食物の流れを遅くすることによって、下痢を改善することができます。
けいれんを改善する薬。ジシクロミン (Bentyl) やヒヨスチアミン (Levsin) などの処方薬は、トイレの回数や痛みを減らすために腸の動きを遅くすることによって、IBS-Dの症状の治療に長い間使用されてきました。
医師がこれらの薬を抗コリン作用薬や鎮痙薬と呼ぶのを聞いたことがあるかもしれません。症状が出る前に服用すると、より効果的です。例えば、食後に痛みや下痢がある場合は、食前に服用するとよいでしょう。
抗不安薬。不安が症状の引き金となる場合、医師がこれらを処方することがあります。クロナゼパム（クロノピン）、ジアゼパム（バリウム）、ロラゼパム（アチバン）などが、不安感を和らげるのに役立ちます。通常、これらは中毒の危険があるため、長期間使用することはできません。
マスト細胞安定化剤。IBS-D の患者の約 4 分の 1 は、腸が炎症を起こす胃腸炎を併発しています。専門家の中には、それがIBSの引き金になると考える人もいます。肥満細胞は、炎症を引き起こすヒスタミンの放出を制御しています。これらの薬は、体内で作られるヒスタミンの量を減少させるのに役立ちます。
K-オピオイド拮抗薬。科学者たちはアシマドリンという有望な薬の臨床試験を行っており、便秘を起こさずに胃痛や下痢を軽減できる可能性があります。
ストレスマネジメント
ストレスはしばしばIBS-Dを悪化させるので、生活の中での緊張を管理する健康的な方法を見つけることも重要です。また、予測できないIBSの症状は、ストレスや不安を残し、さらなる問題を引き起こす可能性があります。しかし、心配を減らす方法を学べば、その輪を断ち切ることができるのです。
会話療法：IBSの治療には2つのタイプがあります。認知行動療法は、否定的な考えや行動を改める手助けをします。ストレスマネージメントや症状に対する不安への反応に焦点を当てることもあります。精神力動的療法は、あなたの感情がどのように症状に影響を与えるかに注目します。多くの場合、リラックスするための方法を教わります。
催眠療法。これは、あなたを別の意識状態にし、暗示の力を使って気分が良くなるようにします。催眠術師は、穏やかなイメージを使って、腸の筋肉をリラックスさせる手助けをします。
視覚化。心配事や痛みから気をそらすために、精神的な休暇を取るようなものです。あなたが穏やかでリラックスできる場所にいる自分を想像してください。山の湖に浮かぶボートに乗っているかもしれません。あなたの顔に暖かい太陽を感じる。水の中に足を浸してみましょう。鳥のさえずりを聞く。山の空気の匂いを嗅ぐ。あなたがストレスを感じるたびに、または症状があなたを悩ますとき、その場所に戻ってください。
マインドフルネス瞑想。これは、あなたの心を落ち着かせ、ストレスを緩和し、痛みを管理するのに役立ちます。クラスやグループセッションで行われます。ストレスを軽減するために、呼吸法、視覚化、リラクゼーションのテクニックを学びます。過去や未来に思いを馳せるのではなく、今に集中することが主な目的です。
ダイエットサプリメント
2つで症状が落ち着く可能性があるというエビデンスがあります。
ペパーミントオイル：腹痛、膨満感、ガスを緩和する可能性がある。しかし、胸焼けを引き起こす可能性もある。腸溶性カプセルを探してください。胃で溶けず、腸で溶けます。消化不良を起こしません。
プロバイオティクス 腸内には何兆個もの細菌が存在し、それらは有用なものもあれば有害なものもあります。これらのいわゆる善玉菌が、腹部膨満感やけいれんなどのIBS-D症状を緩和してくれると感じる人もいるかもしれません。しかし、どのプロバイオティクス菌株が一番良いのか、またどの程度の量を摂取すれば良いのかについては、さらに研究が必要です。
サプリメントを摂取する場合は、医師に伝えてください。中には、既に服用している薬と干渉する可能性のあるものもあります。
