セリアック病とIBSは似ているように見えます。セリアック病の症状、原因、治療法、発作を誘発する可能性のある食べ物について、医師の専門家からその違いを学びましょう。
セリアック病
セリアック病にかかると、小麦、大麦、ライ麦などの穀物に含まれるタンパク質であるグルテンを含む食品に免疫系が反応するようになります。セリアック病にかかり、穀物やパンなどグルテンを含む食品を食べると、非常に具合が悪くなることがあります。
子供も大人もこの病気にかかる可能性があります。約1％の人が持っています。グルテンを食べない人の中には、グルテンに敏感な人もいますが、セリアック病ではありません。
症状です。
セリアック病では、下痢、胃痙攣、ガスや膨満感、体重減少が見られます。また、赤血球が十分に作られない貧血になり、体が弱くなったり、疲れたりする人もいます。また、酸逆流や胸焼け、皮膚の発疹や水ぶくれのかゆみ、手足のしびれ、関節痛、頭痛、口内炎、歯のエナメル質の損傷などの症状が出ることもあります。
セリアック病の子供は、嘔吐や下痢をしやすかったり、あまり食欲がなかったりすることがあります。ポッコリお腹になったり、腸が腫れたり、悪臭のする便が出ることもあるそうです。
原因がある。
セリアック病の原因は完全に解明されているわけではありません。ある種の遺伝子によって発症しやすくなる可能性があります。妊娠や強いストレスの後にのみ発症する人もいます。また、感染症が引き金となることもあります。
長期的なリスク
セリアック病は、長い間、腸の内壁を損傷し、体が十分な栄養を取り込むことができなくなる可能性があります。また、乳糖不耐症になり、乳製品から痛みを伴うガスが発生することがあります。食べ物から十分なカルシウムとビタミンDを摂取しないと、骨が弱くなったり、やわらかくなったりします。
セリアック病の子供は、強い筋肉や骨を発達させるのに十分な食べ物や栄養素を得られないかもしれません。身長や体重が他の子供より劣る可能性があります。
セリアック病の人のうち、グルテンを除去しても症状が残る人は20％ほどいます。その中には、IBSを発症している人もいます。
IBS
過敏性腸症候群は、大腸に影響を与える疾患です。約10％～15％の人がIBSを患っています。そのほとんどは、軽度または中程度の症状です。
症状がある。
IBSでは、強い胃痛や腹部膨満感を感じることがあります。また、便秘や下痢、あるいはその両方が異なる時期に起こることもあります。セリアック病と同様に、IBSの痛みは食後に増悪することがあります。頻繁にトイレに行きたくなり、便に粘液が混じることもあります。
IBSのある女性の中には、月経周期の異なる時期に発作を起こす人もいます。生理が始まる直前や生理が始まって数日間は、腹痛や下痢を感じることがあります。また、生理周期の中頃には、ガスや便秘が起こりやすくなります。
原因
IBSの原因については、医師もよく分かっていません。脳が食べ物を消化するために腸に信号を送る方法に問題があるのかもしれません。ストレスはIBSの原因ではありませんが、気分を悪くすることがあります。
長期的なリスク
IBSは長期的な健康問題を引き起こさないはずです。しかし、生活の質に影響を与える可能性はあります。症状が出たり出なかったりします。
セリアック病かIBSか？
特定の食品を食べた直後に、激しい腹痛、下痢、ガスがある場合は、医師の診察を受けてください。症状がいつから始まったのか、何が引き金になっているのかを教えてください。おそらく、いくつかの検査をして、問題が何であるかを調べることになるでしょう。
血液検査
セリアック抗体があるか、貧血の兆候である低血球数があるかどうかがわかるかもしれません。
内視鏡検査。
内視鏡検査は、照明付きの長い管を通して、小腸に損傷がないかどうかを調べる検査です。また、セリアックの兆候を調べるために、組織のサンプル（生検と呼ばれます）を採取することもあります。
骨密度検査
低線量X線検査で、骨に含まれるミネラルの量を調べます。骨の強さや折れやすさを予測することができます。
IBSの検査はありません。医師は、あなたの症状を調べ、セリアック病、クローン病、潰瘍性大腸炎などの他の原因を除外します。もし、そのどれにも当てはまらないのであれば、おそらくIBSであると思われます。
治療法
セリアック病であってもIBSであっても、食事や生活習慣を改善することが効果的です。発作の引き金となるような食べ物を避け、筋肉や骨を丈夫にするために運動をしましょう。また、運動はストレスを和らげる効果もあります。
セリアック病である場合
グルテンを含む食品を完全に断つ。小麦、大麦、ライ麦、スペルト小麦、モルト小麦、ライ小麦を使ったもの、ビールやエールビールも飲まないでください。米、オーツ麦、トウモロコシなどの穀物や、ジャガイモなどのでんぷんは大丈夫です。ただし、牛乳や乳製品が気になる場合は、避けた方がよいかもしれません。ビタミン剤、香辛料、ドレッシングなど、意外なところにグルテ ンが含まれている場合もあります。
セリアック病で腸に深刻なダメージを受けている場合は、炎症を鎮めるためにステロイドが必要になるかもしれません。また、食事から十分な栄養を摂取できない場合は、カルシウムやビタミンDなどのビタミン補助食品を摂取することもあります。
IBSの場合
: どの食べ物が自分にとって問題なのかを把握しましょう。Low FODMAPと呼ばれる食事療法を数週間続けてみるのもよいでしょう。これは、特定の炭水化物をカットし、徐々に戻していき、何が問題なのかを調べるものです。
便秘の治療には、下剤を使ったり、食事に食物繊維を加えたりすることができますし、下痢の治療には、近くのドラッグストアでロペラミド（イモディウム）を入手することができます。必要であれば、医師は胃痙攣や痛みを治療するための薬を処方することができます。ある種の抗うつ剤もIBSの症状を改善するのに役立つかもしれません。しかし、確かなことを知るためには、もっと研究が必要です。
