尿に血が混じったり、腰や脇腹に痛みがある場合、静脈性腎盂造影検査が必要かもしれません。ここでは、その手順について知っておく必要があることを説明します。
静脈性腎盂造影検査（IVP）は、腎臓や膀胱、それらをつなぐ管（尿管）を観察するX線検査の一種です。医師はあまりこの検査を使いません。CTスキャンなどの他の画像検査の方が一般的です。
静脈性腎盂造影法 目的
尿に血が混じったり、脇腹や腰に痛みがある場合、医師はこの検査を勧めることがあります。
この検査では、膀胱、腎臓、尿管の大きさや形、それらの働きの程度を見ることができます。膀胱、腎臓、尿管の大きさ、形状、機能などを調べることができます。
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前立腺肥大症
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腎臓、尿管、膀胱にできた腫瘍
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腎臓嚢胞
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手術や尿路感染症による瘢痕化
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髄質海綿腎など、先天的に尿路に問題があるもの
IVP画像は、閉塞を薬で治療するのに十分な詳細な情報を医師に与えることができます。そうでなければ、手術が必要になるかもしれません。以前はIVPが尿路系疾患の診断の主流でしたが、現在では超音波検査やCT検査に取って代わられています。
静脈性腎盂造影は、すべての人にとって良い選択ではありません。次のような人は受けないでください。
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ヨウ素や造影剤にアレルギーのある方。
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腎臓病を患っている。
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乳幼児がIVPを受けることはほとんどありません。
妊娠している、または妊娠している可能性がある。X線検査は微量の放射線を使用するため、医師は別の検査を選択することが多いようです。
静脈内パイログラムの準備
検査を受ける前に、妊娠しているかどうか、何か病気があるかどうか、アレルギーがあるかどうか、処方薬や市販薬を服用しているかどうか、医師に知らせてください。
もし、これらの薬を服用している場合は、検査の前に服用を中止する必要があるかもしれません。
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アスピリン
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血液希釈剤
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糖尿病治療薬メトホルミン
点滴の前夜に軽い下剤を飲んでいただき、夜12時以降は飲食しないように指示されることがあります。
また、造影剤に対する腎臓の反応を見るために、血液検査が必要な場合があります。
静脈性腎盂造影検査の手順
病院のガウンに着替えます。
検査技師が造影剤と呼ばれる液体を点滴で手または腕に注射します。造影剤は血流にのって腎臓や尿路に届きます。
検査技師がX線を撮影する間、あなたはテーブルの上でじっとしていなければなりません。左右に向きを変えたり、さまざまな姿勢をとるように指示されることもあります。
IVPは、腎臓が尿管に排出され始めるときの尿路の動きを映し出します。この管は、尿を膀胱に運ぶ管です。ヨウ素はフィルム上に真っ白に映し出されます。動かない、あるいは動きが遅い染料は、閉塞している場所を示しています。また、腎臓、膀胱、尿管の働きが悪くなっていることがわかるかもしれません。
検査の終了間際に、おしっこをするように言われます。これにより、放射線技師は、膀胱が空になった後の画像を取得することができます。
IVPは通常1時間未満で終了します。腎臓の働きが鈍い場合、検査は4時間かかることもあります。検査後は、通常の食事や活動に戻ることができます。医師は、造影剤を体外に排出するために、通常より多めに水分をとるように指示することがあります。
静脈内腎盂造影法のリスク
静脈性腎盂造影は、ほとんどの場合、合併症もなく安全です。しかし、副作用やいくつかのリスクもあります。
副作用
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手や腕に造影剤を注射するときに、チクッとした痛みを感じることがあります。
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造影剤が体内を移動するときに、かゆみを感じたり、顔が赤くなったりすることがあります。
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口の中が塩辛くなったり、金属味がすることがあります。
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短時間の頭痛がすることがある。
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吐き気がすることがある
これらの副作用は一般的なもので、通常は数分以内に治まります。
アレルギー反応
まれに、造影剤（染料）に対してアレルギー反応を起こすことがあります。その場合、原因となるのは
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数分以上続くかゆみ
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じんましん
これらの症状は薬で治療することができます。
重篤な反応
あまり一般的ではありませんが、重篤なアレルギー反応を起こす可能性があります。その原因となるのが
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息切れ
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のどなどの腫れ
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血圧が低い
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心停止
何らかの症状がある場合は、すぐに放射線技師に伝えてください。
以下のような方は、色素に対するアレルギー反応を起こしやすくなります。
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アレルギーや喘息がある方
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うっ血性心不全
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糖尿病
腎臓病を患っている場合、造影剤（染料）が腎臓にさらなる障害をもたらす可能性があります。
X線検査では、がんの原因となる放射線を浴びます。しかし、静脈内注射の場合、その量は少なくなります。
静脈内パイログラムの結果
検査結果は、放射線技師が画像を解析し、担当医に報告されます。異常がある場合、次のようなことが考えられます。
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前立腺肥大症
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尿路に腫瘍や嚢胞がある
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腎臓、膀胱、または尿管の構造的な問題
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尿路の瘢痕（はんこん）またはその他の損傷
治療がうまくいっているかどうかを確認するために、他の検査や経過観察が必要な場合があります。
