ACLを断裂した人の中には、その損傷を修復するために手術を受ける必要がある人もいます。手術の内容や回復までの期間についてご紹介します。
ACL手術は、医師が膝の靭帯の断裂を置き換える手術です。
ACL（前十字靭帯）は、膝の内部にある帯状の組織です。それは伸びるか、または引き裂かれるとき傷つけられる。ACL損傷は、彼らがのように、膝に多くのストレスを置くことができる動きを行うので、スポーツをする人の間で一般的です。
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素早く方向を変える（カッティング）
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急停止する
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足を踏ん張ってピボットをする
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ジャンプ後の着地を間違える
ACLが健康であれば、膝の骨と骨をつなぎ合わせるのに役立ちます。また、膝を安定させる働きもあります。損傷すると、膝に負担をかけたり、歩いたり、スポーツをしたりするのが困難になります。
ACLを緊張またはわずかに引き裂く場合は、医師の支援と理学療法で時間をかけて癒すことがあります。しかし、その完全に引き裂かれた場合、あなたはそれを交換する必要があるかもしれません - 特にyoure若い、アクティブまたはスポーツを続けるために望んでいる選手の場合。特に、若くて活動的な人や、スポーツを続けたい人であれば、手術を必要としない治療をお勧めします。
ACL手術の種類
医師は、断裂したACLを切除した後、その場所に腱を設置します。(腱は筋肉と骨をつないでいます）目標は、膝を再び安定させ、怪我をする前のように膝を完全に動かせるようにすることです。
腱を膝に入れることをグラフトといいます。ACLの手術では、3種類の移植片を使用することができます。
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自家移植。医師は、あなたの体のどこか（他の膝、ハムストリング、または太ももなど）から腱を使用します。
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同種移植片。このタイプの移植片は、他の人（死亡したドナー）からの組織を使用します。
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Synthetic graft（シンセティックグラフト）。人工材料が腱の代わりになる場合です。銀の繊維や絹が最初に使われました（20世紀初頭）。現在では、炭素繊維やテフロンなど、より高度な素材が使用されていますが、研究者たちは、ACLの置換に最適な素材を見つけるために、まだ研究を続けています。
ACL手術の手順
医師は通常、ACLの手術に関節鏡視下手術を用います。これは、膝の周りの小さな切り口から小さな道具とカメラを挿入することを意味します。この方法は、膝を開く手術よりも皮膚への傷跡が少なくなります。
手術は約1時間かかります。手術中は眠れるように全身麻酔をかけるか、医師が背中に薬を入れて数時間は足に何も感じないようにする局所麻酔をかけることができます。局所麻酔をする場合、おそらく手術中にリラックスするための薬も処方されるでしょう。
まず、移植片を適切な位置に配置することから始まります。次に、医師はトンネルと呼ばれる2つの穴を開けます。膝の上の骨に1つ、下の骨にもう1つ穴を開けます。そして、移植片を固定するために、トンネル内にネジを設置します。それは新しい靭帯が治るように成長する橋のようなものとして機能します。新しいACLが完全に成長するまでには、数ヶ月かかることがあります。
手術後、ほとんどの人はその日のうちに家に帰ることができます。医師は、足を休ませ、膝を安静にし、関節を保護するための装具を着用するように指示します。
医師はまた、新しいタイプのACL手術が標準的なケアよりも優れているかどうかを確認するための研究にも携わっています。これは、Bridge-Enhanced ACL repair（BEAR）と呼ばれるものです。
標準的なACL手術とは異なり、BEARは破れたACLが自然に治癒するのを助けるので、交換する必要はありません。医師は、特殊な小さなスポンジを、ACLの断裂した両端の間に膝に挿入します。そして、あなた自身の血液をスポンジに注入し、ACLの緩んで裂けた両端をスポンジに縫い付けます。これがACLの支えとなるのです。時間が経つにつれて、断裂した端は治り、新しい健康なACL組織になります。
ACL手術のリスク
どのような手術でもそうですが、ACLの手術にはリスクがあります。一般的に、手術は以下を引き起こす可能性があります。
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傷口からの出血
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感染症
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ショック
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血栓
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呼吸の問題
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おしっこのトラブル
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麻酔に対する反応
傷口から出血
特にACLの手術では、以下のようなリスクがあります。
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キーのこわばり
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移植片がうまく治らない
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運動再開後に移植片が破損すること
ACL手術のリカバリー
退院する前に、傷口のドレッシングを交換する方法を学びます。枕の上に膝を上げ、氷を当て、包帯で圧迫しておくように言われるかもしれません。膝に負担がかからないように、松葉杖を使用する必要があるかもしれません。
医師は、痛みを和らげるために、以下のような薬を勧めるかもしれません。
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アセトアミノフェン、イブプロフェン、ナプロキセンのような市販の薬
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メロキシカム（モービック、ビブロデックス）、ガバペンチン（ニューロンチン）などの処方薬
ACLが治り始めたら、主治医は段階的な理学療法を行うように指示します。それは、筋肉と靭帯を強化するのに役立ちます。その後、約9ヶ月で好きなことができるようになるはずです。スポーツ選手の場合、再びプレーできるようになるまでに12ヶ月かかることもあります。
